Brad Klein, MD, FAAN, Responde
A resposta é sim. Certos tipos de artrite, incluindo a artrite da coluna vertebral, podem desencadear uma enxaqueca para algumas pessoas. A artrite causa inflamação das articulações, o que pode levar à dor e a doenças articulares. Outros sintomas incluem inchaço, rigidez e diminuição do intervalo de movimento. Os tipos de artrite que afectam principalmente as costas são conhecidos colectivamente como espondiloartropatias. A osteoartrite e a artrite reumatóide são duas das mais comuns.
Osteoartrite
Artrite degenerativa, a osteoartrite (OA) quebra a cartilagem que amortece as extremidades dos ossos onde se encontram para formar articulações. Na coluna vertebral, a cartilagem quebra as articulações da faceta onde as vértebras se juntam. Os sintomas são dor, inchaço e problemas para mover a articulação. Com o tempo, os ossos podem quebrar e desenvolver crescimentos chamados esporões ósseos. Para algumas pessoas, os esporões ósseos não causam problemas. Em outras, causam dor no pescoço que irradia para a cabeça, provocando uma enxaqueca.
Em fases tardias do AO, a cartilagem desgasta-se completamente. Sem amortecimento, os ossos esfregam-se uns contra os outros, provocando danos nas articulações e dores que podem irradiar para a cabeça.
Artrites Reumatóides
Artrites Reumatóides (AR) é uma doença auto-imune em que o sistema imunitário do corpo ataca erroneamente as articulações, produzindo inflamação. Essa inflamação causa o tecido que reveste o interior das articulações – o sinovium – a espessar, resultando em inchaço e dor dentro e ao redor das articulações.
Continuar a inflamação pode danificar a cartilagem e os ossos. A perda de cartilagem reduz o espaço entre os ossos, o que pode causar dor. Tal como o AO, a artrite reumatóide pode causar dor na coluna vertebral, o que pode desencadear uma enxaqueca.
Cefaleias cervicogénicas
Condições diferentes da artrite da coluna vertebral podem causar uma dor de cabeça cervicogénica, que se refere a dor sentida na cabeça a partir de uma fonte no pescoço. Este tipo de dor de cabeça é secundário a uma doença ou problema físico separado, como uma hérnia de disco, nervo comprimido, tumor, fratura, ou AR. Pode causar diminuição da amplitude de movimento no pescoço ou agravamento da dor com certos movimentos ou com pressão no pescoço. A dor de cabeça geralmente é resolvida bloqueando uma estrutura cervical ou seu suprimento nervoso.
Algumas anormalidades cervicais podem desencadear enxaqueca ativando o que é chamado de núcleo espinhal do trigêmeo. Os nervos cervicais comunicam com os nervos do trigémeo levando ao complexo trigeminocervical, o que pode resultar em dor artrítica na parte frontal da cabeça. Nem todos os pacientes com coluna cervical anormal têm enxaqueca desencadeada por artrite. A dor no pescoço é o principal sintoma da enxaqueca com ou sem artrite.
Opções de tratamento
O seu médico determinará a causa da sua enxaqueca para desenvolver o melhor plano de tratamento. Isso pode envolver a realização de radiografias ou tomografias computorizadas (TAC) ou ressonâncias magnéticas. Uma RM é usada para identificar a fonte da dor, bem como avaliar os ossos, discos e tecidos moles.
Antes de tomar qualquer medicação para o alívio da dor, mesmo comprimidos de venda livre, fale com o seu médico sobre todas as opções. O seu médico irá provavelmente começar com um medicamento anti-inflamatório não esteróide, como naproxeno, ibuprofeno ou aspirina, pois pode aliviar a inflamação e a dor. Opções adicionais podem incluir bloqueios nervosos para alívio temporário da dor ou injeções de esteróides para tratar a dor e reduzir a inflamação.
A dor no pescoço também pode ser aliviada por exercícios e fisioterapia. Seu médico pode tirar algumas imagens antes para determinar quais exercícios ou fisioterapia ajudariam, mas não causariam dor ou lesão.
Estres redutores de estresse
Dores de artrite podem causar estresse, o que pode piorar a dor. Respiração profunda, meditação e yoga, se aconselhado pelo seu médico, podem ajudar a aliviar o stress.
Sair do sono também pode desencadear dores de cabeça. Se a sua artrite é particularmente má à noite e interfere com o sono, fale com o seu médico sobre formas de melhorar o seu sono. O uso de um colar cervical macio à noite para estabilizar o pescoço e evitar rotação – o que pode causar compressão nervosa – pode ajudar.
O tempo e as doses da sua medicação actual, para além de quando tem cafeína, também pode ter um impacto no seu sono.