Correntemente, não há cura ou tratamento para a COVID-19, e poucos estudos investigaram o efeito dos suplementos de vitamina D ou deficiência de vitamina D no risco de contrair o novo vírus corona, SRA-CoV-2.
No entanto, um estudo recente determinou que um nível sanguíneo de 25-hidroxivitamina D de pelo menos 30 ng/mL parecia ajudar a reduzir a probabilidade de resultados clínicos adversos e morte em doentes hospitalizados com COVID-19.
Em pacientes com mais de 40 anos, aqueles que tinham níveis adequados de vitamina D tinham 51,5% menos probabilidade de ter desfechos adversos, incluindo ficar inconsciente, hipoxia e morte, em comparação aos pacientes com deficiência de vitamina D. (1).
Até, outros estudos mostraram que a deficiência de vitamina D pode prejudicar a função imunológica e aumentar o risco de desenvolver doenças respiratórias (11).
Adicionalmente, alguns estudos indicaram que os suplementos de vitamina D podem melhorar a resposta imunológica e proteger contra infecções respiratórias em geral.
Uma revisão recente que incluiu 11.321 pessoas de 14 países demonstrou que a suplementação com vitamina D diminuiu o risco de infecções respiratórias agudas (IRA) tanto naqueles que tinham níveis deficientes e adequados de vitamina D.
Overtudo, o estudo mostrou que os suplementos de vitamina D reduziram o risco de desenvolver pelo menos uma IRA em 12%. O efeito protetor foi mais forte naqueles com baixos níveis de vitamina D (12).
Mais ainda, a revisão constatou que os suplementos de vitamina D eram mais eficazes na proteção contra a IRA quando tomados diariamente ou semanalmente em pequenas doses e menos eficazes quando tomados em doses maiores e amplamente espaçadas (13).
Suplementos de vitamina D também demonstraram reduzir a mortalidade em adultos mais velhos, que são os que correm maior risco de desenvolver doenças respiratórias como a COVID-19 (14).
Além disso, sabe-se que a deficiência de vitamina D melhora um processo conhecido como “tempestade de citocinas” (15).
As citocinas são proteínas que são parte integrante do sistema imunológico. Elas podem ter efeitos pró-inflamatórios e anti-inflamatórios e desempenhar papéis importantes, ajudando a proteger contra infecções e doenças (16, 17).
No entanto, as citocinas também podem induzir danos aos tecidos sob certas circunstâncias.
Uma tempestade de citocinas refere-se à liberação descontrolada de citocinas pró-inflamatórias que ocorre em resposta a infecções ou outros fatores. Esta liberação desregulada e excessiva de citocinas leva a danos graves aos tecidos e aumenta a progressão e gravidade da doença (18).
Na verdade, é uma causa importante de falência de múltiplos órgãos e síndrome de angústia respiratória aguda (SDRA), bem como um fator importante na progressão e gravidade da COVID-19 (18).
Por exemplo, foi demonstrado que pacientes com casos graves de COVID-19 liberam um grande número de citocinas, particularmente a interleucina-1 (IL-1) e a interleucina-6 (IL-6) (19).
A deficiência de vitamina D tem sido associada à redução da função imunológica e pode aumentar a tempestade de citocinas.
Assim, os pesquisadores postulam que a deficiência de vitamina D pode aumentar o risco de complicações graves da COVID-19, assim como a suplementação com vitamina D pode reduzir complicações relacionadas a tempestades de citocinas e inflamação descontrolada em pessoas com COVID-19 (20, 21).
Actualmente, múltiplos estudos clínicos estão investigando os efeitos da suplementação com vitamina D (em doses de até 200.000 UI) em pessoas com COVID-19 (20, 22).
Embora a pesquisa nesta área esteja em andamento, é importante entender que a ingestão de vitamina D por si só não pode proteger você de desenvolver COVID-19.
No entanto, ser deficiente em vitamina D pode aumentar sua susceptibilidade à infecção e doença em geral, prejudicando a função imunológica.
Isto é especialmente preocupante dado que muitas pessoas são deficientes em vitamina D, especialmente os indivíduos mais velhos que estão em maior risco de desenvolver complicações graves relacionadas à COVID-19 (23).
Por estas razões, é uma boa ideia fazer o seu médico testar os seus níveis de vitamina D para determinar se você tem uma deficiência neste nutriente importante. Isto é particularmente importante durante os meses de inverno.
Dependente dos seus níveis sanguíneos, a suplementação com 1.000-4.000 UI de vitamina D por dia é normalmente suficiente para a maioria das pessoas. No entanto, aqueles com baixos níveis sanguíneos muitas vezes necessitarão de doses muito mais elevadas para aumentar os seus níveis para uma gama óptima (24).
As recomendações sobre o que constitui um nível óptimo de vitamina D variam, a maioria dos especialistas concorda que os níveis óptimos de vitamina D situam-se entre 30-60 ng/mL (75-150 nmol/L) (25, 26).
Resumo
Pesquisas exaustivas continuam, as evidências de que os suplementos de vitamina D reduzem o risco de desenvolver COVID-19 ainda são limitadas. Ter níveis saudáveis de vitamina D pode melhorar a saúde imunológica e pode ser útil em pessoas com COVID-19.