Objetivo: Determinar a precisão diagnóstica do perfil lipídico sem jejum no diagnóstico de hiperlipidemia, tomando o perfil lipídico de jejum como padrão ouro, na população adulta.
Desenho do estudo: Estudo de validação transversal.
Local e duração do estudo: Departamento de Patologia Química e Endocrinologia, Instituto de Patologia das Forças Armadas, Rawalpindi, de Julho a Dezembro de 2014.
Metodologia: Cento e setenta e cinco pacientes adultos que vieram para o perfil lipídico em jejum foram incluídos; as suas amostras sem jejum foram colhidas no dia seguinte. Foram excluídos os pacientes em tratamento anti-colesterol e os pacientes internados. Colesterol total (TC), colesterol lipoproteico de alta densidade (HDL-C) e triglicerídeos foram medidos pelo método colorimétrico enzimático direto pelo Modular p-800®. O colesterol lipoproteico de baixa densidade (LDL-C) foi calculado pela fórmula de Friedewald, mas quando os triglicerídeos eram maiores que 4,5 mmol/l, então o LDL-C foi medido diretamente pelo método colorimétrico enzimático homogêneo. O colesterol não-HDL foi calculado por uma equação simples, ou seja, o colesterol TC-HDL.
Resultados: O perfil lipídico sem jejum teve 93% de especificidade, 51% de sensibilidade, 94% de valor preditivo positivo e 49% de valor preditivo negativo; e 65% de precisão com 7,28 fator de verossimilhança positivo e 0,52 fator de verossimilhança negativo. TC e não-HDL-C sem jejum foram significativamente maiores que TC e não-HDL-C com diferença média de 0,2 mmol/l cada com p=0,001 e p=0,004, respectivamente. O colesterol HDL-C com e sem jejum são comparáveis entre si com diferença média de 0,01 mmol/l (p=0,745). A curva de operação do receptor (ROC) do HDL-C sem jejum mostrou 0,804 (IC95% (0,738-0,870), (p=0,000) de área sob a curva (AUC) indicando que foi um teste significativo para excluir a hiperlipidemia. O gráfico de Bland-Altmann mostrou uma diferença significativa entre o não jejum, o não-HDL-C e o LDL-C em jejum e o não-HDL-C -0,087540 com viés -0,00109; portanto, estes não podem ser alternativos entre si.
Conclusão: A precisão diagnóstica do perfil lipídico sem jejum foi encontrada significativamente maior do que o perfil lipídico em jejum (p=0,004) para a avaliação do risco coronariano lipoproteico com base no colesterol não-HDL, que pareceu ser um teste significativo para excluir hiperlipidemia.