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Estruturas da categoria

A pele e suas estruturas associadas, cabelos, glândulas sudoríparas e unhas compõem o sistema tegumentar.

Pele espessa

• 106 pele espessa, planta do pé H&E Webscope
• 112 pele espessa, planta do pé H&E Webscope
• 112N pele espessa, sola do pé H&E Webscope

Nesta lâmina a estrutura da pele, especialmente a epiderme, é exagerada em resposta ao stress continuado e à abrasão aplicada na superfície plantar do pé. Estude a epiderme nas lâminas #106, #112, e #112N. Identificar os vários estratos:

1. Stratum basale (também conhecido como S. germinativum): Uma única camada de células cuboidais a colunares que descansam e são separadas da derme subjacente por uma lâmina basal. Figuras mitóticas ocorrem nesta camada.
2. Stratum spinosum: Várias camadas em espessura. Em luz reduzida, as células aparecem interligadas por processos “espinhosos”.
3. Stratum granulosum: Algumas camadas de células que são caracterizadas por numerosos grânulos basofílicos densos. Estes são grânulos de queratoidalina e revestimento de membrana.
4. Stratum corneum: Note a mudança marcante na morfologia celular. As células são achatadas, desprovidas de núcleos ou grânulos citoplasmáticos, e preenchidas com queratina madura (#112N). Em #106 ou #112, porém, os núcleos ainda estão presentes em muitas células desta camada, que não são normais. Devido à penetração do corante diferencial, a coloração do stratum corneum é variável e imprevisível. Os artefatos de secção são comuns.

O principal tipo celular da epiderme é denominado queratinócito e você verá este termo usado como um descritor geral para a célula epitelial encontrada em qualquer epitélio escamoso estratificado. Note a ausência de vasos sanguíneos na epiderme. A nutrição é obtida por difusão dos capilares na derme subjacente.

A interface da epiderme e derme é desigual. Um padrão de cristas e ranhuras na superfície profunda da epiderme encaixa num padrão complementar de corrugações da derme subjacente. As saliências da derme são chamadas de papilas dérmicas e as da epiderme, cristas epidérmicas (pegs), devido ao seu aspecto em secções verticais da pele. No entanto, estes termos nem sempre são descritivos precisos da configuração tridimensional da região de interdigitação. Com baixa potência, identificar as cristas epidérmicas e as papilas dérmicas. Qual é a função das cristas epidérmicas e das papilas dérmicas? Resposta: As cristas epidérmicas e as papilas dérmicas fornecem maior área de superfície para a epiderme e derme se ligarem. Observe a disposição mais fina das fibras de colágeno na derme papilar #112N da derme papilar Webscope em oposição à da derme reticular #112N da derme reticular Webscope (consulte a morfologia#033 e distribuição das fibras elásticas Webscope para revisar a morfologia e distribuição das fibras elásticas na derme). A camada de gordura sob a derme, o tecido conjuntivo subcutâneo, é muitas vezes chamada de hipoderme ou fáscia superficial. É esta camada que permite que a pele “se mova”.

Pele fina

• 105-1 folículo piloso H&E Webscope
• 105-2 pele fina H&E Webscope
• 104-1 pele fina H&E Webscope
• 104-2 pele fina H&E Webscope

A epiderme na pele fina é muito mais fina e mais simples na estrutura. Cada estrato é mais fino e o estrato granuloso pode estar ausente. Melanócitos #105-1 Melanócitos Webscope (derivados de células de crista neural) capazes de produzir o pigmento melanina são numerosos nas camadas mais profundas (em direcção à base) da epiderme. Eles podem ser identificados pela presença de um núcleo rodeado por um espaço livre. As células com pigmentos acastanhados são na verdade queratinócitos que receberam grânulos de melanina dos melanócitos por doação de pigmentos. As lâminas 104-1 e 104-2 são amostras de pele de indivíduos de pele clara e de pele escura. Não é difícil dizer qual é a amostra de qual indivíduo. Note-se a presença de porções de folículos pilosos e glândulas sebáceas na derme.

Receptores Mecanosensoriais Periféricos

Corpúsculos de Meissner

• Ponta do dedo UCSF 180 H&E Webscope (slide virtual cortesia da Universidade da Califórnia, São Francisco)
• 112 pele grossa, planta do pé H&E Webscope (nota, há apenas um corpúsculo aparente nesta lâmina)

Corpúsculos de Meissner #UCSF 180 meissner Os corpúsculos de Meissner Webscope são receptores de toque que respondem a estímulos de baixa frequência e estão normalmente associados a pele sem pêlos dos lábios e superfícies palmares e plantares, particularmente as dos dedos das mãos e dos pés. Geralmente, esses receptores são cilindros cônicos localizados no tecido conjuntivo ondulado, logo abaixo do epitélio estratificado da pele. O longo eixo do cilindro é perpendicular ao da epiderme sobrejacente e tem normalmente cerca de 150 um comprimento e está normalmente enfiado dentro de extensões da derme do tecido conjuntivo subjacente (chamadas “papilas dérmicas”) que se projectam na parte inferior da epiderme. Dentro destes receptores, uma ou duas extremidades não mielinizadas das fibras nervosas mielinizadas seguem um caminho em espiral através do corpúsculo. As fibras são acompanhadas por células de Schwann ensaiadas, cujos núcleos são achatados e empilhados uns sobre os outros, dando ao corpúsculo sua característica irregular, de aspecto lamelar.

Corpúsculos Pacinianos

• 108 dedos fetais Masson Webscope
• 042 mesentério H&E Webscope
• 095 Pequenas artérias e veia H&E Webscope
• 095M mesentary Masson Webscope

Pacinian corpuscles #095M Webscope (melhor visto no slide 108) são grandes, estruturas ovóides de até 1 mm de diâmetro encontradas na derme e hipoderme da pele e também no tecido conjuntivo associado a ossos, articulações e órgãos internos. Elas respondem principalmente à pressão e vibração e são compostas por um nervo mielinizado que termina rodeado por uma cápsula. O nervo entra na cápsula em um pólo (que pode estar fora do plano de secção e, portanto, não visível) com a sua bainha de mielina intacta, mas depois é rapidamente perdido. A parte não mielinizada do axônio se estende em direção ao pólo oposto do qual entrou e seu comprimento é coberto por lamelas de células de Schwann achatadas que formam o núcleo interno do corpúsculo. O restante da cápsula, ou núcleo externo, é composto por uma série de lamelas concêntricas, semelhantes a cebolas, com cada camada separada por um fluido extracelular semelhante à linfa. Cada lamela é composta por células de Schwann achatadas e fibroblastos endoneuriais. Além do fluido entre cada camada, podem estar presentes fibras delicadas de colágeno, assim como capilares ocasionais. O deslocamento das lamelas por pressão ou vibrações causa efetivamente a despolarização do axônio, que envia o sinal ao sistema nervoso central.

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Calpe e Cabelo

• 107 Cabelo do couro cabeludo H&E Webscope

Atrás da fina epiderme, existem numerosas estruturas circulares a oblongas com um centro oco ou marrom-amarelado e camadas celulares circundantes. Estas estruturas são folículos pilosos #107 Webscope seccionados de forma transversal ou tangencial em diferentes níveis. O componente queratinizado do cabelo ocupa a cavidade central do folículo, e aparece amarelo-acastanhada quando presente. No entanto, o pêlo cai frequentemente durante o processamento dos tecidos, caso em que a cavidade central parece ser ocupada apenas por espaço vazio. As camadas circundantes de células claras formam a bainha externa da raiz do pêlo, o que é uma queda da epiderme. De facto, nos casos em que a maior parte da epiderme é removida (como abrasões graves ou quando se faz um enxerto de pele), são as células da bainha externa da raiz que se vão dividir e espalhar pela superfície exposta para restabelecer a epiderme. Em algumas seções, você também pode ver uma bainha interna da raiz de células mais escuras e manchadas diretamente contra o folículo piloso – esta é a camada de células que realmente produzem a haste do cabelo queratinizado. Note também a presença de glândulas sebáceas #107 Webscope e o músculo errector pili #107 Webscope perto do folículo piloso. Na maioria dos casos, você não encontrará unidades pilossebáceas completas em uma única seção, portanto será necessário um pouco de reconstrução mental.

Glândulas sudoríparas

Glândula sudorípara excreta

• 106Pele espessa, sola do pé (Homo) Webscope
• 112 Pele espessa (Homo) Webscope
• 112N Pele espessa (Homo) Webscope
• 105-1 Pele espessa (Homo) Webscope

Numerosas glândulas sudoríparas enroladas estão localizadas na junção da derme e hipoderme. A morfologia enroscada pode ser particularmente apreciada no exemplo mostrado no slide 112N. Distinguir entre as porções secretoras da glândula (células secretoras e células mioepiteliais; estas últimas são melhor vistas na glândula apócrina, ver abaixo, lâmina 111 e 104-2) e o ducto epitelial cuboidal estratificado (duas camadas) revestido de células. Onde é que as condutas estão vazias? Responda: Dutos de glândulas sudoríparas eccrinas vazias na superfície da pele. As glândulas apócrinas, no entanto, esvaziam-se em folículos capilares nas regiões axilar, areolar e perianal. Como é que o suor chega à superfície? Responda: As glândulas sudoríparas excrinas têm condutas que levam à superfície da pele. As glândulas sudoríparas é um tipo de glândula merócrina (uma glândula que libera seu produto por exocitose). As células secretoras da glândula écrina estão rodeadas por células mioepiteliais que podem se contrair para impulsionar suas secreções para a superfície. As glândulas sudoríparas apócrinas (sendo apócrinas um nome errado, são verdadeiramente uma glândula merócrina, não uma glândula apócrina) funcionam da mesma forma, no entanto, os seus ductos levam aos folículos capilares, não directamente à superfície da pele.

Glândulas apócrinas

• 109-1 Masson Webscope de região perianal
• 109-2 Hematoxilina de região perianal PAS/Pb Webscope
• 111 axila, região subcutânea Masson Webscope
• 104-2 Webscope (esta lâmina tem ambas as glândulas sudoríparas eccrina e apócrina; veja se consegue identificá-las)

Localize na derme profunda ou hipoderme para túbulos secretos com um lúmen largo. O epitélio é cuboidal a colunar com grânulos secretores apicais distintos. O que deve ser aparente em sua seção é a “bolha” apical das células secretoras que foi responsável por histologistas originalmente designarem estas células como células secretoras “apócrinas”, embora agora saibamos que as células realmente secretam de forma MEROCRINA como as glândulas sudoríparas écrinas. As glândulas sudoríparas “apócrinas”, presentes nas regiões axilar, areolar e anal, representam o segundo tipo de glândulas sudoríparas. Estas glândulas produzem uma secreção viscosa que adquire um odor distinto como resultado da decomposição bacteriana.

Em secções transversais completas das glândulas (por exemplo, lâmina #111), procure por núcleos oblongos no interior da membrana do porão. Estes são os núcleos das células mioepiteliais. Em alguns planos de secção, os núcleos podem aparecer redondos. Agora procure por uma secção tangencial da glândula. Procure por fios de citoplasma regularmente espaçados e alongados, investindo o exterior do epitélio secreto. Com um pouco mais de olhar você deve ser capaz de ver que estes pedaços alongados de citoplasma contêm os núcleos oblongos acima mencionados. O slide 104-2 é outro bom lugar para ver as células mioepiteliais #104-2 Webscope; procure por fios eosinófilos de citoplasma e pequenos núcleos apenas periféricos para as células epiteliais secretoras. Nas lâminas coradas com PAS (por exemplo, #109-2), os grânulos densamente corados são óbvios no citoplasma apical das células secretoras, mas o citoplasma das células mioepiteliais não é bem visto. Em vez disso, vê-se uma membrana cave cor-de-rosa mais escura entre as projecções das células mioepiteliais. O número relativamente grande destas células nas glândulas sudoríparas (e glândulas mamárias) só pode ser apreciado através do estudo de tais cortes tangenciais.

Por favor, procure também por ductos apócrinos das glândulas sudoríparas nestas lâminas. Elas são semelhantes aos ductos das glândulas écrinas descritas acima (pequeno diâmetro e pequeno lúmen com um epitélio cuboidal estratificado). Da mesma forma, também lhes faltam células mioepiteliais. Certifique-se de que consegue discriminar a porção ductal das grlândulas apócrinas da sua porção secretora.

Electron Micrographs

• 65 Epiderme Skin Webscope

Revista a estratificação da epiderme. Lembre-se que existe um processo contínuo de migração e diferenciação celular desde a camada de células basais até a camada mais superficial. Revise as características da junção epidérmico-dérmica.

• 67 Epiderme – Detalhes do Stratum Spinosum Webscope

Observe a abundância de tonofibrils (= filamentos intermediários de queratina) e ribossomos e o pequeno número de mitocôndrias. Note a ausência do aparelho de Golgi e do retículo endoplasmático granular. As células epidérmicas contêm estas organelas, mas em quantidade reduzida, pois a maior parte da síntese é de proteínas estruturais, não exportáveis. Qual é a função dos numerosos desmosomas? A função das tonofibrilas? (IN4)

• 69 Epiderme – Detalhes do Stratum Granulosum e Stratum Corneum Webscope

Note the keratohyaline granules in the cells of the stratum granulosum. O processo de queratinização é completado nas camadas celulares acima do stratum granulosum, indicado pelo desaparecimento de núcleos e organelas celulares. Note que as células cornificadas são de aparência variável (algumas “escuras” e algumas “claras”) um reflexo do processamento do tecido e não de uma diferença funcional.