TESTE INDIVIDUAL 089
Indicação
Suspeita de diabetes tipo 1 (T1D), anteriormente conhecida como diabetes mellitus insulino-dependente (IDDM). Os anticorpos contra GAD também podem estar associados a doenças neurológicas como a Síndrome da Pessoa Rígida, Encefalite Límbica, epilepsia, e ataxia cerebelar.
Método
Amostras de soro: ELISA, immunoblot e imunofluorescência indirecta (IIF)
Amostras de CSF: Immunoblot e imunofluorescência indireta (IIF)
Immunoblot e IIF são análises acreditadas para amostras de soro.
Resposta
Amostras de soro são relatadas como negativas, borderline ou positivas com um valor. As amostras do QCA são reportadas como negativas, limítrofes ou positivas.
Interpretação
Existem duas isoformas de GAD (65 kDa e 67 kDa). GAD-65 é expresso principalmente no pâncreas, enquanto GAD-65 e GAD-67 são expressos no SNC. No tipo 1 a diabetes ocorre anticorpos contra o GAD-65, enquanto ambas as especificidades dos anticorpos podem ser demonstradas na condição neurológica. Os doentes com sintomas neurológicos têm frequentemente um título muito mais elevado de anticorpos anti-GAD em comparação com os doentes com T1D. Os anticorpos anti-GAD também ocorrem em 60% dos doentes com Síndrome da Pessoa Rígida e têm sido observados tanto no soro como no LCR. Os anticorpos anti-GAD também podem estar associados à encefalite límbica, epilepsia e ataxia cerebelar. A associação ao câncer é incomum, mas tem sido relatada em várias formas diferentes de câncer (mama, câncer de pulmão de pequenas células, tumores endócrinos).
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