28 de Fevereiro, 2020
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Michael A. Longyear

por Michael A. Longyear, DC, DACNB, CCSP

Há muito tempo que se sabe que as concussões causam sintomas físicos tais como dores de cabeça e náuseas. Mas as mortes prematuras por suicídio de dois ex-jogadores de futebol da NFL em 2011 (Dave Duerson) e 2012 (Junior Seau) concentraram mais atenção na ligação entre o traumatismo craniano e a saúde mental. Após suas mortes, o cérebro de ambos os homens foi examinado por pesquisadores e foi descoberto que tinham encefalopatia traumática crônica, o que provavelmente contribuiu para que eles tirassem suas próprias vidas.

Estes são casos extremos, tanto em relação ao grau de trauma craniano quanto ao nível suicida de depressão. Entretanto, destacam a importante conexão entre concussão e problemas neuropsicológicos no extremo menos grave do espectro. Não só os sintomas relacionados à concussão contribuem para a depressão e ansiedade, mas a depressão e ansiedade pré-existentes também são fatores de risco para uma recuperação mais prolongada da concussão.

Interessantemente, na nistagmografia de vídeo, os movimentos oculares são igualmente desordenados em pacientes com concussão ou outro dano cerebral e em pacientes com depressão, ansiedade e transtorno bipolar. Em particular, a latência sacádica é mais longa, e a precisão sacádica é menor em todas estas condições.

A ligação aos movimentos oculares não é surpreendente. Os movimentos oculares fornecem-nos insights chave sobre a saúde do cérebro. Sacadades pobres, perseguições ou fixação são indicativos de problemas com a função cerebral. Além disso, dado que as mesmas áreas do cérebro que tornam os movimentos dos olhos e do corpo suaves e coordenados também ajudam a equilibrar e suavizar pensamentos e emoções. Não é surpreendente que concussões e condições de saúde mental possam produzir problemas semelhantes de movimento ocular.

A boa notícia é que tratar qualquer uma das áreas pode ter efeitos positivos em toda a volta. Trabalhar o equilíbrio e os movimentos oculares com terapia de visão ou treino visual para os sintomas da concussão também pode ajudar a equilibrar o estado emocional. Isto não quer dizer que a terapia da visão possa resolver os principais problemas de saúde mental por si só. Na verdade, receber tratamentos como a técnica neuro emocional, a dessensibilização dos movimentos oculares e o reprocessamento ou terapia da fala para o distúrbio da saúde mental é susceptível de fazer com que outros tipos de terapia progridam mais rapidamente e reduzam a duração da síndrome pós-concussão.

Os cuidados com a concussão devem incluir mais frequentemente a discussão dos sintomas neuropsicológicos. Como a saúde mental é freqüentemente considerada tabu, pesquisadores e clínicos às vezes não perguntam sobre depressão ou estresse – e os pacientes podem não falar sobre isso em um ambiente de tratamento de concussão.

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Optometristas estão em uma posição única para ver dos olhos o que pode estar acontecendo com a pessoa inteira e talvez encaminhar o indivíduo para outros cuidados de saúde mental e/ou concussão. Se você vir uma quebra nos movimentos dos olhos, como sacadas desordenadas, isso é um sinal forte de uma quebra na função cerebral. Eu encorajo algumas perguntas de acompanhamento: “Você teve uma concussão ou algum traumatismo craniano? Como estão a correr as coisas para si?” Estas perguntas podem parecer estranhas no início, mas vale a pena ultrapassar o incómodo. Você pode ser a primeira pessoa a perguntar, e a primeira pessoa a quem um paciente se abre sobre sentir-se triste ou deprimido.

Para mais informações:

Michael A. Longyear, DC, DACNB, CCSP, é um diplomado do Conselho Americano de Neurologia Quiroprática. Ele é diretor de neurociência clínica aplicada no Instituto NeuroLife em Marietta, Ga., onde trabalha com atletas e pacientes com concussão. Longyear também atua como diretor de neurociência clínica aplicada no Instituto de Otimização Cerebral e no Centro Integrativo de Saúde e Alergia em Jacksonville, Fla., um centro não invasivo de reabilitação neuronal onde os pacientes são tratados para uma ampla gama de problemas neurológicos sem medicamentos ou cirurgia.

Divulgação: Longyear reports no relevant financial disclosures.

Disclaimer: Os pontos de vista e opiniões expressos neste blog são dos autores e não refletem necessariamente a política ou posição oficial da Associação de Reabilitação Neuro-Optométrica, a menos que de outra forma indicado. Este blog é apenas para fins informativos e não substitui o conselho médico profissional de um médico. A NORA não recomenda ou endossa quaisquer testes, médicos, produtos ou procedimentos específicos. Para mais informações sobre o nosso site e conteúdo online, clique aqui.

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