A palavra útero é a forma mais comum de se referir ao útero.
O útero é constituído por:
- o colo do útero e
- o corpo uterino (a cavidade onde as gravidezes são alojadas).
Câncer que afecta o colo do útero está relacionado com os papilomavírus, que discutimos noutros posts.
Câncer endometrial é um dos cancros que tem origem no corpo do útero ou útero, em particular na mucosa (membrana) que o reveste, que se chama endométrio. Ocorre mais frequentemente em mulheres com mais de 50 anos de idade (geralmente após a menopausa). É um câncer que raramente ocorre antes dos 40,
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Que mulheres estão mais em risco?
Câncer de endométrio é um câncer comum, mas suas causas ainda não foram identificadas. No entanto, grupos de mulheres foram identificados como estando em maior risco de cancro endometrial:
- mulheres com mais de 50 anos,
- obeso,
- diabético (glicemia elevada),
- hipertensiva
- mulheres inférteis ou que não tiveram filhos
- mulheres que começaram a menstruar antes dos 12 anos
- mulheres com mais de 50 anos com menstruação persistente
- mulheres que receberam tratamentos hormonais com estrogénio e/ou progesterona ou Tamoxifeno (droga usada no tratamento do cancro da mama).
Embora estas características sejam mais frequentes em mulheres com cancro endometrial. Deve-se lembrar que uma mulher saudável e magra com muitos filhos também pode sofrer deste câncer, embora seja mais raro observá-lo neste tipo de mulher.
Assim, é importante não negligenciar uma visita médica ginecológica no caso de qualquer sangramento vaginal inesperado.
Como posso suspeitar de cancro do útero ou endometrial?
O sintoma mais comum é hemorragia vaginal anormal. Isto pode ser escassas, pode ocorrer entre as menstruações (períodos), ou pode ser hemorragia intensa (mais comum em mulheres na menopausa). Esta hemorragia anormal é uma manifestação precoce da doença. A vantagem é que se reconhecida precocemente, ajuda na selecção de tratamentos menos agressivos.
Uma mulher com mais de 40 anos com hemorragia intensa ou aumento do número de menstruações ou hemorragia entre os ciclos menstruais deve procurar consulta ginecológica para avaliação.
O que é hemorragia vaginal normal na transição menopausal?
A cavidade interna do útero é forrada pelo endométrio. Este muco é renovado durante o ciclo menstrual e é derramado a cada período menstrual. Este padrão de sangramento muda quando a mulher começa a aproximar-se da menopausa, o sangramento torna-se mais leve e mais espaçado com o tempo, até que finalmente pára. Tudo isso é uma transição normal para a menopausa.
Se você está na casa dos 50 anos e começa a sangrar muito, irregularmente, ou por muitos dias, é importante que seja verificado, pois outras causas relacionadas ao câncer endometrial podem estar envolvidas, embora a mais comum seja o início de distúrbios relacionados à menopausa.
É normal sangrar na menopausa?
Não, não deve haver sangramento vaginal em mulheres na menopausa, ou seja, mulheres com mais de 50 anos de idade cujos períodos pararam por mais de um ano.
Então a mensagem importante é que se você não teve um período por mais de um ano, e você começa a perder com parcimônia, ou mesmo similar a quando você teve seu período, é importante que você consulte seu ginecologista, para que eles possam acompanhar e avaliar o que está causando isso.
Embora existam outras causas benignas comuns de sangramento como:
1) atrofia do útero (afinamento e secura do útero, e mesmo das paredes vaginais e lábios externos da vulva) ou
2) pólipos (protuberâncias benignas que por vezes se formam na cavidade uterina).
Um exame médico adequado pode tranquilizá-lo e assegurar que o tratamento adequado é efectuado.
O que é feito quando estes sintomas aparecem?
O ginecologista fará um exame físico e avaliará o estado da mucosa endometrial, do corpo do útero e dos órgãos adjacentes (tubos e ovários) por meio de uma ecografia.
Lembrar que a ecografia é um exame indolor que é muito usado, por exemplo, na monitorização de gravidezes. Se considerado necessário, o médico solicitará ou tomará um pequeno pedaço da mucosa (biópsia) na mesma visita. Este procedimento não requer anestesia ou preparação prévia. Dependendo dos resultados desses testes, outros testes podem ser recomendados.
Finalmente, o mais importante é que se você tiver um sangramento anormal, não tenha medo de ir ao seu médico. Atrasar um diagnóstico só o pode prejudicar. As estatísticas deste cancro mostram uma taxa de cura muito elevada se for diagnosticado precocemente – se ao menos pudéssemos dizer isto sobre outras doenças!