Pergunta de revisão
A principal questão abordada por esta revisão é a eficácia dos diferentes tratamentos e quais são os melhores tempos para estes tratamentos após danos acidentais durante a cirurgia aos nervos que fornecem sensação à língua, lábio inferior e queixo.
Fundo
Os nervos (alveolares e linguais) que fornecem sensação à língua, lábio inferior e queixo, podem ser lesionados como resultado de tratamentos cirúrgicos na boca e face, incluindo cirurgia para remover os dentes do siso inferior. A grande maioria (90%) dessas lesões são temporárias e melhoram em oito semanas. No entanto, se durarem mais de seis meses, são consideradas permanentes. Os danos a esses nervos podem levar à alteração da sensação na região do lábio inferior e do queixo, ou da língua, ou de ambos. Além disso, danos no nervo que fornece a língua podem levar a uma alteração da percepção do paladar. Estas lesões podem afectar a qualidade de vida das pessoas, levando a problemas emocionais, problemas de socialização e deficiências. Lesões acidentais após a cirurgia também podem dar origem a acções legais.
Existem muitas intervenções ou tratamentos, cirúrgicos e não cirúrgicos, que podem melhorar a recuperação, incluindo a melhoria da sensação. Elas podem ser agrupadas em.
1. Cirúrgico – uma variedade de procedimentos.
2. Tratamento a laser – tratamento a laser de baixo nível tem sido usado para tratar a perda parcial da sensação.
3. Médico – tratamento com medicamentos, incluindo antiepilépticos, antidepressivos e analgésicos.
4. Aconselhamento – incluindo terapia cognitiva comportamental e de relaxamento, mudança de comportamento e hipnose.
Características do estudo
O Grupo Cochrane de Saúde Oral realizou esta revisão, e as evidências são atuais a partir de 9 de outubro de 2013. Há dois estudos incluídos, ambos publicados em 1996, que compararam o tratamento a laser de baixo nível com placebo ou tratamento falso para perda parcial de sensibilidade após cirurgia na mandíbula inferior. Houve 15 participantes em um estudo e 16 no outro, com idades variando de 17 a 55 anos. Todos tinham sofrido danos acidentais nos nervos do maxilar inferior e língua causando alguma perda de sensibilidade após a cirurgia.
Resultados-chave
A laserterapia de baixo nível foi o único tratamento a ser avaliado nos estudos incluídos e este foi comparado com a laserterapia falsa ou placebo. Não foram encontrados estudos que avaliassem outros tratamentos cirúrgicos, médicos ou de aconselhamento.
Houve alguma evidência de melhora quando os participantes relataram se a sensação era melhor ou não nas áreas dos lábios e queixo com laser de baixo nível. Isto é baseado nos resultados de um único e pequeno estudo, portanto os resultados devem ser interpretados com cautela.
Não foram relatados estudos sobre os efeitos do tratamento em outros resultados, como dor, dificuldade para comer ou falar ou paladar. Nenhum estudo relatado sobre qualidade de vida ou dano.
Qualidade da evidência
A qualidade geral da evidência é muito baixa como resultado das limitações na condução e relato dos dois estudos incluídos e do baixo número de participantes, e evidência de participantes com perda sensorial apenas parcial.