Criada em 5 de agosto de 2017. Última atualização em 22 de novembro de 2020 às 16:22h

O que é Terapia Comportamental Cognitiva (TCC)?

Terapia Comportamental Cognitiva (TCC) para crianças e adolescentes geralmente são tratamentos de curto prazo (ou seja, muitas vezes entre seis e 20 sessões) que se concentram no ensino de habilidades específicas aos jovens e/ou seus pais. A TCC difere de outras abordagens terapêuticas por focar nas formas como os pensamentos, emoções e comportamentos de uma criança ou adolescente estão interligados, e como cada um deles afeta um ao outro. Como as emoções, pensamentos e comportamentos estão todos interligados, as abordagens de TCC permitem aos terapeutas intervir em vários pontos do ciclo.

Estes tratamentos têm se mostrado eficazes no tratamento de muitos distúrbios psicológicos entre crianças e adolescentes, como ansiedade, depressão, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), problemas comportamentais e abuso de substâncias.

Existem diferenças entre as terapias cognitivas e as terapias comportamentais para jovens. Entretanto, ambas as abordagens têm muito em comum, como:

  • O terapeuta e a criança ou adolescente desenvolvem metas para a terapia juntos, muitas vezes em estreita colaboração com os pais, e acompanham o progresso em direção a metas ao longo do curso do tratamento.
  • O terapeuta e o cliente trabalham em conjunto com um entendimento mútuo de que o terapeuta tem conhecimentos teóricos e técnicos, mas o cliente é o especialista nele – ou em si mesmo.
  • O terapeuta procura ajudar o cliente a descobrir que é poderoso e capaz de escolher pensamentos e comportamentos positivos.
  • O tratamento é muitas vezes de curto prazo. O cliente participa ativamente do tratamento dentro e fora da sessão. Os deveres de casa muitas vezes são incluídos na terapia. As habilidades que são ensinadas nessas terapias requerem prática.
  • Tratamento é orientado a metas para resolver problemas atuais. A terapia envolve o trabalho passo-a-passo para atingir metas.

Tipos de Terapia Cognitiva Comportamental

TBC individual
Terapia cognitiva comportamental individual foca apenas na criança ou adolescente e inclui um terapeuta que ensina à criança ou adolescente as habilidades necessárias para superar seus desafios. Esta forma de TCC tem se mostrado eficaz no tratamento de depressão e distúrbios de ansiedade em crianças e adolescentes, bem como no abuso de substâncias em adolescentes.

TBC em grupo
Terapia cognitiva comportamental em grupo inclui não apenas a criança ou adolescente e o terapeuta nas sessões de terapia, mas também outros fora dos grupos sociais da criança ou adolescente – geralmente novos conhecidos que também estão sendo tratados para o mesmo distúrbio. Aqueles na terapia de grupo estão muitas vezes lidando com questões comportamentais semelhantes e, ao contrário da TCC individual, o formato de grupo permite a formação de relacionamentos úteis, além da aprendizagem de habilidades necessárias para mudar o comportamento. A TCC em grupo é muitas vezes menos cara do que a TCC individual e mais amplamente disponível. Tem se mostrado eficaz no tratamento da depressão e do abuso de substâncias em adolescentes.

TBC com os pais
Tecnologia cognitiva comportamental que inclui os pais no processo de tratamento tem se mostrado eficaz no tratamento de crianças e adolescentes com distúrbios de ansiedade. Especificamente, a CBT que ensina aos pais técnicas para ajudar a cuidar de jovens ansiosos, incluindo a psicoeducação, terapia individual, coping do cuidador, e técnicas de treinamento dos pais são especialmente úteis. Nessa forma de terapia, os pais estão envolvidos diretamente no tratamento de seus filhos e são essencialmente treinados em maneiras de ajudá-los a lidar com os medos de seus filhos em casa.

CBT com medicação
A pesquisa tem mostrado que a terapia cognitiva comportamental pareada com medicamentos psicotrópicos pode ser eficaz no tratamento dos sintomas de ansiedade ou depressão de uma criança ou adolescente. A equipe de atendimento de uma criança será capaz de prescrever a medicação correta se ela acreditar que é necessária no processo terapêutico de seu filho.

TBC focado no trauma
TBC com medicação foi desenvolvido para ajudar crianças e adolescentes afetados por trauma. Ela é eficaz no tratamento do TEPT, mas também pode ser eficaz no tratamento de outros distúrbios relacionados ao trauma. Ela é administrada da mesma forma que a terapia cognitiva comportamental – geralmente de curta duração em seis a 20 sessões com a criança e seus pais presentes. Uma sessão de TCC focada em trauma aborda vários fatores relacionados às experiências traumáticas da criança, incluindo questões comportamentais e cognitivas, e sintomas de depressão ou ansiedade, e ajuda a melhorar as habilidades parentais e as interações dos pais com seus filhos para ajudar a apoiar e lidar com as lutas de seus filhos.

TCC emparelhada com a Terapia de Realce Motivacional (MET)
Terapia de Realce Motivacional (MET) é um tipo de terapia baseada em evidências que motiva os adolescentes internamente a mudar seu comportamento. Quando o MET é emparelhado com a CBT em grupo, é eficaz para mudar o comportamento de um adolescente em relação ao abuso de drogas e álcool. Esta terapia usa discussão, estratégias de enfrentamento e princípios motivacionais para ajudar o jovem a iniciar um plano para mudar seu comportamento e motivar o jovem a seguir adiante. Ao longo das sessões, o terapeuta guiará o jovem através de seu plano de parar de usar substâncias e continuará a motivar e encorajar seu progresso. Após as sessões de terapia MET, o adolescente participaria de CBT em grupo para ver os melhores resultados.

CBT emparelhado com Tratamento de Incremento Motivacional e Tratamento Comportamental Baseado na Família
No tratamento comportamental baseado na família, os pais dão exemplos para seus filhos na mudança de seu próprio comportamento para ajudar seus filhos a mudar seus comportamentos a longo prazo. Um componente importante deste tipo de terapia é o treinamento dos pais no manejo de crianças e habilidades de resolução de problemas. Esta terapia integrada tem se mostrado eficaz no tratamento do abuso de substâncias na adolescência.

Fonte(s): Daniel J. Tomasulo (2010). Qual é a diferença entre a terapia individual e a terapia em grupo? Psicologia Hoje. https://www.psychologytoday.com/blog/the-healing-crowd/201012/what-is-the-difference-between-individual-and-group-therapy

Graeme Whitfield (2010). Terapia cognitivo-comportamental de grupo para ansiedade e depressão. Avanços no Tratamento Psiquiátrico. Vol. 16 Edição 3, 219-227. http://apt.rcpsych.org/content/16/3/219

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http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15374416.2015.1046177

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Kendall, P.C. (2016). Terapia da Criança e do Adolescente, Quarta Edição. Nova Iorque: Guilford. http://www.guilford.com/books/Child-and-Adolescent-Therapy/Philip-Kendall/9781606235614/reviews

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