5 de Novembro de 2013
Subjectivo: O paciente apresentou ao Sandhills Sports Performance com uma dor não diagnosticada em seu quadrante superior direito. Os relatos de que a dor começou aproximadamente em agosto de 2013, quando ele experimentaria dores agudas de tiro no quadrante superior direito abaixo da caixa torácica. Ele notificou o seu médico que ordenou vários testes para descartar o envolvimento de órgãos, câncer e outras condições médicas. Os episódios de dor durariam vários segundos até um minuto e ocorreriam até vinte vezes por dia. Os especialistas sugeriram que ele fosse colocado em gabapentina e que possivelmente fizesse uma cirurgia exploratória. O paciente é um golfista ávido que por vezes não consegue jogar devido à frequência da dor abdominal.
Objectivo: Avaliação da restauração postural
| Esquerda | Direita | Teste | |
| Nega | nega | Teste de queda de extensão | |
| Diminuído | Tronco Rotação | ||
| neg | pos | Sequestro Passivo Levantamento | |
| 50 | 47 | Seated hip IR/MMT | |
| 40 | 38 | Seated hip ER/MMT | |
| 1/5 | 1/5 | Hruska Teste de elevador de abdução | |
| Hruska Teste do elevador de abdução | |||
| Squat Teste | Nível 2 | ||
| Teste de alcance | 10 polegadas do chão | ||
| pos | neg | Pelvic Ascension Drop Test |
Avaliação: O paciente demonstrou que está num padrão PEC patológico, o que significa que ambos os inominados estão com a ponta anterior com frouxidão ligamentar nos ligamentos anteriores da anca. Este padrão PEC é acoplado a um pavimento pélvico que é descendente e, como padrão compensatório, a caixa torácica do paciente é rodada externamente bilateralmente. Isto coloca o músculo diafragma numa posição desvantajosa para funcionar como um músculo de respiração mas sim como um estabilizador postural.
Plan: Para reposicionar a pélvis, facilitando a inclinação posterior do tendão do joelho. Instruir o paciente a flexionar o tórax para restaurar uma posição neutra da costela no topo de uma pélvis neutra. Melhorar a força do seu glúteo médio esquerdo e do adutor condilar isquial para proporcionar uma melhor estabilidade nas actividades da postura esquerda. Reforçar o glúteo máximo direito e inibir o adutor direito para permitir uma marcha alternada e recíproca.
Os exercícios abaixo foram parte do programa de tratamento do paciente:
No decorrer das 4 semanas seguintes o paciente foi visto 2x/semana. Sua dor primeiro diminuiu em gravidade e com 4 semanas desapareceu de vez. O programa de tratamento do paciente progrediu dos exercícios de chão mostrados acima para atividades suportadas verticalmente para encorajar a zona adequada do diafragma com movimentos alternados e recíprocos em seu tórax semelhantes aos exercícios mostrados abaixo. Com 4 semanas ele estava livre de dor e não teve nenhuma recorrência desde que seguiu o programa de restauração postural.
