Lágrimas Raiz Meniscal são lágrimas devastadoras da cartilagem meniscal no joelho no ponto em que ela se liga ao osso. Na sua essência, a raiz é o ponto de ancoragem do menisco. Essas lágrimas podem levar a dores significativas no joelho, disfunção, instabilidade e rápido desenvolvimento da osteoartrite.
A condição tem sido referida como uma “epidemia silenciosa” – vindo à luz apenas na última década, mais ou menos. Isto é provavelmente porque apesar da sua natureza grave, as lágrimas das raízes meniscais são difíceis de reconhecer e tratar adequadamente. As lágrimas radiculares do menisco nem sempre têm sido óbvias numa RM ou artroscopia; no entanto, os especialistas do joelho irão procurar por estas lesões, pois podem ser problemáticas se falhadas.
O menisco é uma cartilagem em forma de cunha presente entre a tíbia (tíbia) e o fémur (fémur) na articulação do joelho. Existem dois meniscos por joelho – um no interior chamado menisco medial e outro no exterior chamado menisco lateral. O papel do menisco é distribuir a carga vertical por uma superfície maior, para ajudar na absorção do choque, para fornecer estabilidade secundária à rotação e para proteger a cartilagem articular que lubrifica as extremidades da tíbia e do fémur, de modo a que estes fiquem lado a lado suavemente sobre cada um durante a marcha ou corrida. Claramente, o menisco desempenha um papel importante na manutenção da cinemática e biomecânica normal do joelho!
Dependente de como ocorrem, as lágrimas radiculares meniscais podem ser divididas como traumáticas ou degenerativas. As lesões traumáticas das raízes meniscais geralmente ocorrem na população mais jovem e atlética e são tipicamente mais comumente localizadas no menisco lateral, em conjunto com uma lesão do LCA. Elas podem ser causadas por um movimento súbito de torção ao plantar o pé.
Lágrimas radiculares meniscais degenerativas geralmente ocorrem em pacientes acima dos 40 anos de idade e são mais comuns no menisco medial. Pacientes com lesões nas raízes do menisco medial geralmente se queixam de uma dor leve na parte de trás do joelho por algumas semanas e depois relatam um aumento acentuado da dor e incapacidade de suportar peso (caminhar) após uma lesão trivial (pisar uma calçada ou escada). Nestes cenários, a raiz do menisco está a sofrer algum desgaste e depois, finalmente, a sofrer uma lesão total – por vezes, os pacientes ouvem ou sentem um “estalo”. Após alguns dias de dor e inchaço, os sintomas geralmente melhoram ao ponto de poder caminhar sobre o joelho, mas não sem algum nível de dor ou disfunção. Os sintomas incluem dor, inchaço e sensação como se o joelho fosse “dar”
As opções de tratamento das lágrimas das raízes do menisco são o tratamento não cirúrgico com fisioterapia e/ou injecções ou o tratamento cirúrgico. O tratamento cirúrgico envolve ou o corte cirúrgico da raiz do menisco ou a reparação cirúrgica, costurando a raiz do menisco e restabelecendo a ligação com o osso. Aparar a raiz do menisco não é o mesmo que “consertar ou reparar” o menisco e deve ser esclarecido em qualquer discussão. A reparação ou sutura da raiz do menisco requer um período de 4-6 semanas de uso da muleta, bem como fisioterapia. Isto é para proteger o reparo que o cirurgião realizou. A cirurgia é artroscópica em ambas as situações, mas a sutura é tecnicamente muito mais difícil e nem todos os cirurgiões estão familiarizados com este procedimento. Na medida do possível, o Dr. Patel recomenda a sutura cirúrgica para preservar as estruturas do joelho e prevenir ou limitar as alterações osteoartríticas mais adiante. De fato, múltiplos estudos têm mostrado que simplesmente “aparar” o rasgo da raiz do menisco levará a uma chance de 30-40% de precisar de uma substituição total do joelho dentro de 5 anos.
Candidatos à reparação da raiz do menisco seriam indivíduos não obesos com rasgos meniscais agudos ou crônicos sem quaisquer sinais de alterações artríticas ou estreitamento do espaço articular.
Se você ou alguém que você ama foi diagnosticado com uma lesão meniscal da raiz, a boa notícia é para o candidato certo, técnicas cirúrgicas e instrumentação estão disponíveis hoje em dia que tornam a reparação da raiz meniscal uma opção viável para recuperar a força e mobilidade do joelho.
O Dr. Ronak Patel é um cirurgião ortopédico certificado pela Board-Certified Orthopedic, oferecendo uma gama completa de cuidados para todos os problemas do joelho e ombro com um interesse especial em distúrbios complexos do joelho. Marque hoje a sua consulta com o Dr. Patel
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