Recentemente, eu recebi uma mensagem de uma amiga que está grávida de gêmeos. Ela disse: “Acabei de reprovar no meu teste do açúcar e tenho que voltar para o teste de três horas… Estou meio que chorando por causa disso agora, e me lembro de você ter dito que tinha diabetes gestacional. Algum conselho?”
É verdade. Na verdade tive diabetes gestacional com as minhas duas gravidezes, embora nunca tenha escrito sobre isso aqui. Eu estava, claro, feliz em partilhar um pouco da minha experiência com a minha amiga, mas – uma vez que chegar através do telefone para lhe dar um abraço não era realmente uma opção – eu tentei principalmente encorajá-la que esta não era a coisa WORST nunca. Eu podia absolutamente me relacionar com seus sentimentos de preocupação, culpa e tristeza pelo primeiro (e, no meu caso, o segundo) teste falhado; mas, para mim, a diabetes gestacional acabou sendo quase uma bênção disfarçada. Tive a sorte de ser capaz de lidar com a minha através de mudanças na dieta, ambas as vezes, e, no final, dar à luz bebés de 7 libras perfeitamente saudáveis. Além do inconveniente e estresse de ter que picar meu dedo para tomar meus açúcares cinco vezes ao dia e não poder comer donuts, a diabetes gestacional realmente foi apenas um bom incentivo para comer mais saudável e ter mais atividade física durante minha gravidez.
Pensei que provavelmente haja outras mães em situações semelhantes (esperando para fazer o teste de 3 horas ou recentemente diagnosticada com GD), que também poderiam se beneficiar ao ouvir sobre minha experiência. Então, abaixo está a minha história com algumas “palavras de conselho” salpicadas em.
Primeiro, e espero que isto seja escusado, mas só para o caso: Eu não sou um especialista médico. Se você tem (ou pode ter) diabetes gestacional, você precisa trabalhar com seu médico para fazer as mudanças necessárias em sua dieta (e, possivelmente, descobrir medicamentos) para manter você e seu bebê saudável. Esta é apenas a minha experiência, e a sua pode ser muito diferente. Se você quer aprender mais ou não tem certeza do que é exatamente o diabetes gestacional, a American Diabetes Association e a American Pregnant Association são dois ótimos lugares para começar (só não deixe que eles o assustem).
Dear a mãe grávida que falhou no teste de açúcar,
Primeiro, respiração profunda. Está mesmo tudo bem. Está tudo bem que você esteja triste e assustada, e se sinta como “a pior mãe de todos os tempos”. Eu também me senti. Não faz mal que tenhas falhado no exame. Na verdade, muitas mulheres fazem e muitas realmente “passam” no teste de três horas de seguimento. E, mesmo que tenhas diabetes gestacional, isso também é bom. Uma vez que o choque de tudo isso se desvanece, não é realmente tão difícil de tratar como você pode pensar, e você (e seu bebê) vai ficar JUST FINE. Tudo bem se você precisar chorar em um banheiro antes de voltar ao trabalho, mas saiba disso: Tu NÃO és uma má mãe. Você tem isso!!
O meu consultório médico não exige que você jejue antes de fazer o teste de uma hora, então, com 28 semanas de gravidez com Sam, eu comi Cheerios para o café da manhã (mostra como eu era burra – eu pensei que seria uma boa escolha, já que eles não eram doces), abracei alegremente aquele nojento coquetel de laranja que estava arrepiando na minha geladeira no último mês, e apareci pronta para aceitar essa coisa. A enfermeira tirou-me sangue e – não estou a brincar – GASPED quando leu o meu açúcar no sangue. Não me lembro exactamente o quão alto estava, mas acho que eles estão à procura de algo abaixo dos 140, e eu sei que o meu estava acima dos 200. Eu ainda estou um pouco amargo com aquela enfermeira. Ela devia ter-me dito para não comer Cheerios quando me avisou sobre o teste na minha última consulta, e certamente não devia ter agido como se o meu açúcar no sangue fosse a pior coisa que ela já tinha visto. Eu ainda nem tinha tido o meu bebé, e já me sentia a pior mãe do mundo.
Sim, eu chorei. Sim, eu pesquisei no Google sobre a “diabetes gestacional”. Depois, marquei meu teste de 3 horas e tentei pensar nisso como uma boa “pausa” e comprei algumas revistas divertidas para ler… O teste de 3 horas é exatamente tão adorável quanto parece (desculpe). Desta vez, pelo menos, disseram-me para não comer ou beber nada depois da meia-noite da noite anterior, e eu tinha “acordado” um pouco e tentei limitar a minha ingestão de carboidratos/ doces durante a semana ou assim, o que me levou a isso. Quando lá cheguei, uma enfermeira tomou o meu “jejum” de açúcar no sangue. Depois, pude beber a minha segunda dose daquele adorável cocktail laranja, e fiz uma recolha de sangue para testar os meus açúcares após uma hora, duas horas e três horas. Bons tempos.
A boa notícia (acho que) é que você recebe os resultados imediatamente após cada teste, então não há nenhuma espera ansiosa por aí. A má notícia é que eu tenho certeza que você só precisa reprovar em um dos quatro para “reprovar” oficialmente o teste e ser diagnosticado com diabetes gestacional. Não me lembro dos meus números, mas falhei.
**Para ser claro, a maioria das mulheres passa o teste de 3 horas. Eu acho que é muito comum reprovar no teste do açúcar no escritório (provavelmente porque elas não dizem o que comer ou não/comer antes); assim, embora o teste de 3 horas seja irritante e miserável (desculpe, mas é verdade), você provavelmente sairá de lá sem pestanejar. Se você só reprovou no primeiro teste do açúcar, meu maior conselho para você é que NÃO SE CORRER (pelo menos ainda não). Tire o dia de folga de um trabalho, sente-se para o teste, e depois faça uma pedicura ou algo assim. (Dispara, trata-te a uma pedicure mesmo que não passes… Sabes o que quero dizer.)
****ALSO, vale a pena mencionar que a internet é uma riqueza de informação quando se trata de dicas rápidas para “enganar” ou “trair” o teste de glicose. Confie em mim, eu fui tentado por eles. Eu entendo. MAS, no final, percebi que se meu corpo não está administrando bem glicose e insulina, eu preciso saber disso e ser capaz de consertá-la. Felizmente, há formas bastante fáceis de tratar a diabetes gestacional disponíveis hoje – seja através de dieta ou medicação – mas, se não for diagnosticada/tratada, pode ser MUITO perigosa para o meu bebé. Claro, coma ovos em vez de Lucky Charms antes do seu teste; mas, não tente ser mais esperto que o teste. O benefício não vale o custo.
Após meu diagnóstico oficial no teste de 3 horas, uma enfermeira me chamou para marcar uma “aula de educação sobre diabetes” onde eu receberia meu monitor de glicose e seria ensinado como verificar os açúcares e ajustar minha dieta. Eram três horas numa tarde, o que significava outra tarde livre do trabalho, e – num esforço para ser totalmente transparente – era bastante miserável. Nessa altura, eu já tinha tido cerca de três dias para me preocupar absolutamente doente com o que a diabetes gestacional significaria para o meu bebé e espancar-me por não ser suficientemente saudável (ou, na verdade, suficientemente magro na minha mente) para lhe proporcionar um lugar seguro para crescer. Eu estava uma desgraça. A internet não é uma ajuda aqui. Eu li histórias de horror de mulheres sendo forçadas a fazer cesarianas porque seus bebês tinham 100 quilos ao nascer (OK, dez, mas você tem a idéia), e bebês tendo que ser apressados para a UCIN após o parto para receber tratamento para altos níveis de açúcar. Para além de toda a culpa e preocupação, eu também estava – francamente – louca. Não é suposto as mulheres grávidas poderem comer gelado todas as noites? Isto não era FAIR. Porquê eu?!? Estes foram uns dias difíceis para esta mãe grávida.
Eu gosto de aulas, por isso a aula em si não foi terrível. Eles me deram muita literatura, me ensinaram como usar meu monitor de glicose e rastrear meus açúcares, me disseram que números eu estava apontando para cada vez e responderam minhas perguntas. Uma das perguntas que eu tinha era se eu tivesse feito algo para que isso acontecesse… Era o meu peso antes de eu engravidar? O meu (possivelmente excessivo) aumento de peso durante a gravidez? Os meus maus hábitos alimentares? Eles responderam com um retumbante “NÃO”, mas vou dizer diretamente aqui… Acho que estavam ERRADOS (ou me poupando, de qualquer forma).
Ouçam, não acho que TODOS os casos de diabetes gestacional estejam relacionados com o peso/saúde da mãe. Há muitas outras coisas que podem “causar” como certas condições médicas, idade materna avançada, ou um histórico familiar de diabetes – mas eu não tinha nenhum desses “fatores de risco”. A verdade é que..: Eu COULD estava mais saudável quando fiquei grávida do Sam. Além disso, a lógica diz que se a condição podia ser “corrigida” pela minha dieta e hábitos de exercício, provavelmente também era “causada” por eles. Certo? Isto foi difícil para mim aceitar e – honestamente – não o fiz na altura. Eu preferia pensar que estava fora do meu alcance. Mas, agora que tive mais de 5 anos para processá-la e admitir a mim mesma – acho que minha história teria sido diferente se eu tivesse sido mais saudável ao entrar na gravidez. Pronto. Eu disse-o. Faz com isso o que quiseres.
Movendo-se em…
Após eu ter toda a informação, fui enviada no meu caminho com uma nova lista de mercearias, uma receita para tiras de teste de diabetes, e um pequeno e bonito monitor de açúcar de bolso (só a brincar sobre ser bonito). Para ser honesto, uma vez que me acostumei a tudo isso, manter o “plano de diabetes gestacional” foi realmente muito fácil. Para minha surpresa, eu ainda podia comer carboidratos (saudáveis como pão integral e arroz integral), eles só tinham que ser equilibrados por muitas proteínas. A ideia por detrás de todo o plano de alimentação é manter os açúcares NÍVEL – não evitar completamente o açúcar… Demorei algumas semanas a apanhar o jeito das coisas e a perceber o meu corpo; mas, eventualmente, consegui determinar que alimentos faziam os meus açúcares subir e afastar-me deles. Também aprendi rapidamente que o exercício era uma GRANDE maneira de manter os meus açúcares sob controlo. Se eu comesse algo que me afectasse negativamente, uma caminhada rápida de dez minutos normalmente igualava as coisas (e isso não era batota)! Eu tive de me afastar de coisas super açucaradas sem valor nutricional – ou seja, sem mais gomas ou bolinhos para mim – mas, de outra forma, eu não me senti excepcionalmente restringida. O melhor de tudo é que, para além de alguns grandes picos no início, consegui manter os meus açúcares sob controlo sem ter de tomar medicamentos, o que era enorme. (Mais uma vez, algumas mulheres, na verdade, não se conseguem desenrascar sozinhas com dieta/exercício. Isso também não faz mal. Na verdade, veja acima… Pode até significar que o seu estilo de vida não foi o culpado em primeiro lugar!)
Durante cerca de três meses, observei o que comi e picar-me quatro vezes por dia para obter uma leitura de açúcar – uma vez de manhã quando acordei pela primeira vez (conhecido como o “nível de jejum”) e depois duas horas após cada refeição. Meu objetivo era fazer leituras entre 60 e 90 da manhã e ficar abaixo de 120 durante o resto do dia. Para mim, isso significava tomar um pequeno-almoço muito pequeno sem fruta ou sumo (cerca de 30 gramas de açúcar), ficar com 45 – 60 gramas de açúcar ao almoço e ao jantar, e tomar vários pequenos aperitivos ao longo do dia (lembre-se, também é importante não cair) com cerca de 15 – 30 gramas de açúcar. Também descobri que os meus números de jejum – os mais difíceis de regular – eram melhores se eu comesse um lanche bem grande/alto de proteína mesmo antes de dormir. Este registo foi para o meu obstetra em cada consulta, e se as coisas pareciam bem, esse era o único “cheque” que ele fazia.
Sim, no início foi avassalador. Sim, era irritante ter de estar sempre de olho no relógio e picar o meu dedo várias vezes por dia. Sim, senti-me como uma criança a ter de levar a minha folha de “trabalhos de casa” ao médico em cada consulta. E, sim, as picadas às vezes doem. MAS, todo esse inconveniente tornou-se uma segunda natureza depois de o fazer durante algumas semanas. A sério. Na altura em que fiz o parto, já não era nada de especial.
Para ser honesto, a diabetes gestacional foi provavelmente uma das melhores coisas que me aconteceram do ponto de vista da saúde/nutrição. Antes do meu diagnóstico, eu tinha ganho muito peso na minha gravidez; mas, depois, nas duas vezes, só ganhei um pouquinho. Em outras palavras, eu ganhei a grande maioria do meu “peso de bebê” na primeira metade da minha gravidez, ao invés da segunda metade, como é típico. Fico a pensar no que poderia ter acontecido ao meu corpo se eu não tivesse tido gd. A sério.
Como resultado desses cerca de três meses (x2) de monitorizar os meus açúcares e seguir a minha alimentação e exercício, também aprendi muito sobre como o meu corpo processa as coisas e o que é bom para mim. Por exemplo, aprendi que as bananas são ricas em açúcar e as frutas verdes (como as maçãs verdes) são as mais baixas. Mais importante ainda, aprendi que tomar decisões conscientes sobre o que e quando eu comi realmente me fez SENTIR bem (ou pelo menos tão bem quanto se pode sentir aos oito meses de gravidez).
O lado emocional da diabetes gestacional foi o mais difícil para mim. Fiquei com o coração muito partido por causa disso tudo. Claro, eu percebi que há MUITAS coisas piores que podem acontecer durante a gravidez, e fiquei incrivelmente grata por uma gravidez de outra forma muito fácil e um bebê saudável. Mas, este era o meu fardo, e ainda era difícil de suportar. Havia dias, também, em que eu era apenas ANGRY. Eu queria ser a mulher grávida que podia comer o que quisesse e não me sentir mal por isso. Não é isso que é suposto ser a gravidez?!? E, além de tudo isso, eu estava muito envergonhada. GD não era algo que eu quisesse compartilhar com as pessoas – meus amigos, meus leitores de blogs, etc. – por isso senti-me muito só nisto tudo. (É por isso que eu estou – finalmente – escrevendo este post… Tantos que você não vai se sentir como eu me senti.)
Eu me lembro quando Sam nasceu tão ansioso para que eles me dissessem seu peso e seu nível de açúcar. (Os bebés nascidos de mães com diabetes gestacional não regulamentada são muitas vezes grandes e às vezes têm uma quebra de açúcar e precisam de insulina ao nascer). Quando a enfermeira anunciou que ele era um perfeito – em média – 7 libras, 3 onças, eu chorei de alegria. Todas aquelas dobradiças de sorvete perdidas valeram a pena. Ele também não tinha nenhum problema de açúcar, e o meu voltou aos níveis normais imediatamente após o parto. (Eu comemorei com donuts Krispy Kreme.)
Quatro anos depois, quando eu estava grávida da Nora, o meu obstetra testou-me cedo (às 15 semanas) e eu passei o teste no escritório!! Mas era só uma questão de tempo… Com 28 semanas, consegui uma leitura ligeiramente elevada do açúcar. Ele pensou que eu *poderia* passar no teste de 3 horas, mas por esta altura, eu já sabia o que fazer… Como eu não queria arriscar uma passagem “por acaso” que pudesse ser arriscada para o meu bebé, e eu não queria mesmo outro cocktail laranja (teria sido a minha QUARTA) ou outra manhã fora do trabalho, perguntei-lhe se podia simplesmente obter uma receita para as tiras de teste e começar a monitorizar os meus açúcares. Então, basicamente, eu me diagnostiquei e me coloquei na “dieta”. Ha. Desta vez foi muito natural e pareceu-me muito mais fácil de gerir. Além disso, por esta altura, eu sabia o quanto isso me ajudava a prestar atenção ao que eu estava comendo, etc. Eu nunca me arrependi dessa decisão. A Nora, também nasceu mesmo a tempo, com 7 libras, 4 onças e nunca teve um problema de açúcar.
E aí tem. A minha história da diabetes gestacional. Embora não seja a história que eu teria escrito, tem um final feliz. E, mamã, a tua também.
A maternidade é fazer sacrifícios pelo que é melhor para os nossos bebés. É sobre fazer coisas que são difíceis e inconvenientes e – às vezes – embaraçosas. É HUMBLING. Mas o prêmio no final… Vale 100%.
Você já é uma BOA MOM, e você tem isto!
Love, E
Por falar nisso, meu amigo de cima. Ela passou no teste de 3 horas. 😉
Professor grávida por acaso?!?
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