<strong>NURSING</strong> <strong>CARE</strong> <strong>PLAN</strong> INFERÊNCIA DE DIAGNÓSTICO DE AVALIAÇÃO <forte>PLAN</strong>NING INTERVENTION RATIONALE EVALUATION Subjectivo: “Madalas akong dumumi ngayon kaysa kahapon” como verbalizado pelo paciente. Objetivo: – Peristaltismo aumentado. – Fezes aquosas frequentes. – Dores abdominais. – V/S tomado da seguinte forma: T: 36,6 P: 80 R: 18 Bp: 110/90 – Diarreia relacionada com a presença de toxinas. – Diarreia é a passagem de fezes soltas e aquosas (mais de 3 movimentos intestinais por dia) frequentemente associada a gaseificação, inchaço e dor abdominal. Também pode ser acompanhada de náuseas, vómitos e febre. A diarréia resulta em perda de fluidos e sais corporais, levando à desidratação de gravidade variável. A desidratação grave pode causar a morte especialmente em crianças – Após 4 horas de intervenções de enfermagem, o paciente relatará redução na frequência das fezes. Independente: – Observe e registe a frequência das fezes, características, quantidade e factores precipitantes. – Promover o descanso no leito. – Providencie o descanso de cabeceira. – Identificar alimentos e fluidos que precipitam < forte>diarreia</forte>. – Reiniciar gradualmente a ingestão de fluidos orais. Oferecer líquidos transparentes de hora em hora, e evitar fluidos frios. – Ajuda a diferenciar doenças individuais e a avaliar a gravidade do episódio. – O repouso diminui a motilidade intestinal e reduz a taxa metabólica. – A urgência de defecar pode ocorrer sem aviso e incontrolável, aumentando o risco de incontinência ou quedas se as instalações não estiverem próximas. – Evitar os irritantes intestinais promove o descanso intestinal. – Proporciona descanso do cólon omitindo ou diminuindo o estímulo de alimentos ou fluidos. O consumo gradual de líquidos pode prevenir cólicas e – Após 4 horas de intervenções de enfermagem, o paciente foi capaz de relatar redução na freqüência de fezes.
- Página 2: – Incentivar a ingestão de alimentos como proibição