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A leucemia é um câncer que afeta tanto crianças quanto adultos. Tratar a leucemia adulta e infantil é uma batalha complexa e o diagnóstico pode ser difícil de aceitar.

Se você ou um ente querido está próximo do fim da leucemia e se perguntando como poderiam ser os sintomas, nosso guia está aqui para você. Sabemos que é importante entender sua posição e queremos reiterar que estamos aqui para você.

Os diferentes tipos de leucemia

Para entender a leucemia no estágio final, e o que parece, é bom primeiro entender um pouco sobre os diferentes tipos de leucemia – pois cada um deles reage de forma única dentro do corpo. 1

Existem quatro tipos principais de leucemia. Se a sua leucemia é considerada mielóide ou linfocítica tem a ver com quais células da medula óssea o câncer começa. A leucemia também será referida como aguda ou crônica, dependendo se as células anormais são imaturas ou maduras.

Em leucemias crônicas, as células podem parecer normais. No entanto, elas normalmente não combatem infecções tão bem quanto as células sanguíneas normais. Estas leucemias podem demorar um pouco antes de causarem problemas, mas tendem a ser mais difíceis de tratar do que as leucemias agudas. Nas leucemias agudas, as células da medula óssea não amadurecem da forma correta, mas continuam a reproduzir células anormais. Alguns tipos de leucemias agudas respondem bem ao tratamento (outros não).

Estes são os quatro principais tipos de leucemia:

• Leucemia mielóide aguda (ou mielóide) (LMA)
• Leucemia mielóide crônica (ou mielóide) (LMC)
• Leucemia linfocítica aguda (ou linfoblástica) (ALL)
• Leucemia linfocítica crônica (CLL)

O que causa a leucemia?

Para responder à pergunta sobre o que causa a leucemia, é bom primeiro se familiarizar com os três tipos de sangue do corpo humano: glóbulos vermelhos que transportam oxigênio, glóbulos brancos que combatem infecções e plaquetas que permitem a coagulação do sangue.

Quando alguém tem leucemia aguda ou crônica, seu corpo acha que precisa de mais glóbulos vermelhos do que realmente precisa. Como resultado, os glóbulos brancos do corpo se tornam ineficazes e ele pára de produzir os glóbulos vermelhos e plaquetas que você precisa para sobreviver.

Sintomas de leucemia

Muitos pacientes querem saber quais são os sinais iniciais de leucemia versus os sintomas do estágio final da leucemia. Às vezes, os pacientes nos estágios iniciais da leucemia não apresentam sintomas, então como a leucemia é diagnosticada?

Um médico pode não suspeitar de leucemia com base apenas nos sintomas, mas pode descobrir, num exame físico, que tem gânglios linfáticos inchados ou um fígado ou baço dilatado.

Tipicamente, um exame de sangue mostrará uma contagem anormal de leucócitos, o que levará a outros exames que confirmarão o diagnóstico. Outros exames podem incluir exames de sangue para verificar se há leucemia, uma biópsia da medula óssea (na qual uma amostra de medula óssea é retirada e examinada) e exames para detectar anormalidades genéticas. Muitas vezes, se a medula óssea for afetada, o paciente é submetido a um transplante de medula óssea. 4

Acruzar o quadro, tanto para a leucemia adulta quanto para a infantil, há vários sintomas a serem observados. Se você está curioso sobre como pode fazer o teste de leucemia em casa, um bom lugar para começar são os sintomas. A gravidade dos sintomas varia de acordo com o tipo de leucemia que você tem e lembra, eles nem sempre aparecem.

• Mataduras e hemorragias fáceis, incluindo hemorragias nasais recorrentes
• Anemia
• Fadiga persistente
• Infecções frequentes ou graves
• Febre e calafrios
• Perda de peso dramática
• Gânglios linfáticos inchados
• Fígado ou baço aumentado
• Painha ou sensibilidade nos ossos
• Suorrimento de resíduos, especialmente à noite
• Petechiae, uma condição que dissemina pequenas manchas vermelhas na pele (se você estiver se perguntando como são as manchas de leucemia – os aglomerados geralmente se parecem com uma erupção cutânea)

As Leucemia Progride: Transfusões de sangue

Com leucemia, não há tumor. Em vez disso, células cancerosas invadem o corpo, o sangue e a medula óssea, o que interfere na produção de hemácias, glóbulos brancos e plaquetas na medula óssea.

Cancer pacientes com leucemia podem desenvolver anemia (baixos níveis de glóbulos vermelhos) ou trombocitopenia (baixos níveis de plaquetas). Algumas vezes, desenvolvem leucopenia (baixos níveis de leucócitos). Durante o tratamento de leucemia crônica ou aguda, a maioria dos pacientes requer transfusões de sangue em algum momento para substituir células sanguíneas anormais… 2

Se o número de plaquetas ficar muito baixo ou se um paciente estiver apresentando sintomas como sangramento nasal ou sangramento gengival, eles podem requerer uma transfusão de plaquetas. Para uma contagem baixa de glóbulos vermelhos, um paciente pode precisar de uma transfusão de glóbulos vermelhos. Quando os glóbulos vermelhos estão baixos, é comum que os indivíduos sintam confusão, falta de ar e fadiga.

Quando a leucemia crônica progride, as transfusões de leucemia em estágio final podem ser necessárias mais frequentemente para fornecer células sanguíneas normais ao paciente. Se um paciente precisa de múltiplas transfusões por semana, é muito provável que a doença tenha começado a afectar grandemente a sua qualidade de vida. Com o sistema imunitário fraco, infecções como a pneumonia tornam-se uma ameaça.

Os sintomas da leucemia no último estágio, neste momento, incluem uma completa falta de energia e fraqueza. Os pacientes com leucemia podem passar a maior parte do tempo dormindo, descansando, ou na cama.

Quando se trata de terminar a leucemia em estágio final, pacientes idosos (assim como pessoas de todas as idades) podem morrer devido à incapacidade de coagulação do sangue. Isto pode levar a uma perda repentina de sangue ou a um derrame.

Durante os estágios finais, é importante que os membros da família reconheçam como é a dor da leucemia no seu ente querido. Felizmente, com as medidas certas de cuidados paliativos, um paciente pode ser mantido confortável, uma vez que se aproxima do fim.

O que mais se pode esperar nas fases finais

Quando uma pessoa com câncer está perto da morte, os sintomas da fase final podem ser diferentes para todos. Não há como saber quando será a hora de uma pessoa ir ou como isso vai acontecer. Estes são alguns dos sintomas do estágio final da leucemia para se estar ciente.

Fraqueza

Na maioria dos casos, no final do câncer, o paciente será extremamente fraco. Eles terão dificuldade para se mover e sair da cama. Às vezes, eles experimentarão movimentos bruscos dos músculos, como sacudir as mãos, braços, pernas ou rosto.

Confusão

Os pacientes com leucemia podem sentir confusão sobre o tempo, lugar ou pessoas. Sua capacidade de atenção pode ser curta e eles podem ter problemas para se concentrar no que está acontecendo ao seu redor.

Entrada de alimentos

No final, os pacientes com câncer podem mostrar pouco ou nenhum interesse em alimentos e líquidos. Não é raro passar dias com muito pouco alimento e líquido.

Dormir

Na fase final, você pode notar que seu ente querido está sonolento. Se a dor deles for aliviada, eles podem dormir a maior parte do dia. Também pode ser difícil acordá-los.

Ansiedade

Os doentes podem estar inquietos, ansiosos, ou solitários, particularmente à noite. Eles podem puxar a roupa de cama ou falar de coisas que não estão relacionadas com o momento presente.

Muco

Muco pode se acumular na parte de trás da garganta de um paciente, o que pode causar um som de chocalhar. Embora seja difícil de ouvir, muitas vezes não incomoda o paciente.

Pele

Circulação lenta perto do fim, o que significa que a pele dos braços e pernas pode sentir frio ao toque. A pele também pode escurecer e parecer azul ou manchada.

Coração

Coração pode tornar-se rápida, fraca, ou irregular.

Visão

Patientes podem ter problemas para fechar as pálpebras e a visão pode ficar desfocada.

Breathing

Breathing might speed up and slow down. Isto é devido à menor circulação sanguínea. Os pacientes também podem grunhir enquanto respiram ou não respiram por períodos de 10 ou mesmo 30 segundos.

Urina e fezes

Urina pode tornar-se mais escura e o paciente pode perder o controlo tanto da urina como das fezes.

O que você pode fazer para ajudar

Se você é um cuidador que cuida de um membro da família ou um ente querido que está passando por uma leucemia em fase terminal, é importante cuidar de si mesmo, tanto física quanto emocionalmente. Lembre-se, você não pode derramar de um copo vazio, então tome tempo para respirar o ar fresco, dormir o suficiente e fazer exercício. Certifique-se de se alimentar com uma dieta saudável e incentive seu ente querido a fazer uma dieta de leucemia rica em grãos integrais, frutas e vegetais. Se eles não estiverem prontos para comer, tente oferecer líquidos ou sopa através de uma palhinha.

Dê conforto ao seu ente querido através de frases tranquilizadoras e simplesmente por estar lá para eles. Às vezes, pacientes próximos do fim sentem uma solidão extrema, então oferecer-se como companhia é uma das melhores coisas que você pode fazer.

Certifique-se de que o paciente está confortável com um bom colchão que o torna fácil de descansar. Mude os lençóis e use detergente de roupa sem cheiro se forem sensíveis aos cheiros. Se o paciente precisar de ajuda para respirar, pode tentar elevar a cabeça ou virá-los de lado se for seguro fazê-lo.

Utilizar cobertores confortáveis para mantê-los quentes e aconchegantes. Você também pode molhar seus pés ou mãos em água morna para oferecer conforto adicional.

Como todos os aspectos do câncer, a fase final também é difícil, embora felizmente com os cuidados certos, esperamos que você e seu ente querido possam estar confortáveis e que sua qualidade de vida possa ser boa.

Chemoterapia, radioterapia, e outros métodos de tratamento do câncer podem ser invasivos e deixar os pacientes com CLL se sentindo fracos. No ITC, nós nos concentramos em métodos alternativos de tratamento do câncer.

Como sempre, sinta-se à vontade para contactar a nossa equipa do ITC se houver algo que possamos fazer para ajudar. Quer você queira mais informações sobre leucemia ou esteja interessado em ouvir mais sobre nossas terapias alternativas, nossa equipe está sempre a um e-mail ou telefone de distância.

Sources:

1. “What is Chronic Myeloid Leukemia?” cancer.org, 19 de julho de 2018, https://www.cancer.org/cancer/chronic-myeloid-leukemia/about/what-is-cml.html. Acessado em 29 de maio de 2020.
2. “What Can Be Expected as Leukemia Progresses?” virtualhospice.ca, (sem data de publicação), https://www.virtualhospice.ca/en_US/Main+Site+Navigation/Home/Support/Support/Asked+and+Answered/What+to+Expect+with+Various+Illnesses/Cancer/What+can+be+expected+as+leukemia+progresses_.aspx. Acessado em 29 de maio de 2020.
3. “O que se pode esperar como pessoa com cancro é quase a morte.” cancer.org, 10 de Maio de 2019, https://www.cancer.org/treatment/end-of-life-care/nearing-the-end-of-life/death.html. Acedido a 29 de Maio de 2020.
4. “Leucemia.” health.harvard.edu, Dezembro de 2014, https://www.health.harvard.edu/cancer/leukemia. Acessado a 29 de Maio de 2020.

O Dr. Carlos Bautista é um Médico Certificado pela Direcção. Ele recebeu sua graduação médica da Universidad Autónoma de Baja California e tem mais de 20 anos de experiência trabalhando com Medicina Alternativa para tratar câncer, doenças auto-imunes, doenças crônicas degenerativas e doenças infecciosas. Abriu o Centro de Imunoterapia em 2007 com o objetivo de oferecer cuidados médicos da mais alta qualidade para mais de 5.000 pacientes.

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