Summary
A interrupção tardia da gravidez (LTOP) é definida como um aborto realizado após 24 semanas de gestação, quando o feto atingiu indiscutivelmente a viabilidade. Em Taiwan, a atual lei do aborto, com um título eugênico, permite o LTOP por certos motivos médicos. Contudo, as condições fetais e maternas que constituem os fundamentos médicos não são esclarecidas e permanecem legalmente não testadas. O debate profissional sobre a questão do aborto também está ausente no meio acadêmico em Taiwan, apesar das preocupações da sociedade. Com o advento da tecnologia para detectar anormalidades fetais, os obstetras são agora confrontados com mais frequência com dilemas agudos em relação à LTOP. Com bastante frequência, eles navegam em um mar inexplorado, sem nenhuma orientação clínica de suas sociedades profissionais ou hospitais filiados. Recentemente, o LTOP às 35 semanas gestacionais para um feto com síndrome de Down, complicado com polidrâmnios e tetralogia de Fallot, desencadeou um escrutínio mediático e despertou muita atenção do público. Embora a tomada de decisão clínica para gravidezes com anormalidades fetais envolva informações e considerações cada vez mais equilibradas em termos de aspectos médicos, éticos, legais, psicológicos e sociais, a sociedade em geral desconhece a complexidade e a natureza entrelaçada de várias questões relacionadas ao aborto, especialmente a LTOP. Os obstetras estão agora numa posição vulnerável na sociedade taiwanesa, onde os litígios relevantes para a prática de abortos precoces não são raros. Portanto, uma análise global e profunda das questões do aborto a partir de dimensões legais e éticas é indispensável para a prática moderna do aborto obstétrico. Esta revisão considera as questões centrais do LTOP, incluindo quais condições constituem uma anormalidade fetal “grave” para justificar o LTOP, a incidência do LTOP, a legislação relativa ao LTOP nos países ocidentais, e as pesquisas recentes sobre dor fetal ambivalente. Também apresentará procedimentos, alguns sob os auspícios do comitê de ética de um hospital presbiteriano em Taiwan, para a tomada de decisões clínicas, particularmente quando os abortos são considerados no terceiro trimestre.