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O que é a Remoção da Corcunda Dorsal (Cirurgia do Nariz)?

A razão mais comum para as pessoas pedirem rinoplastia (cirurgia do nariz) é para remover uma corcunda da ponte do nariz. Também conhecida como corcunda dorsal, esta característica nasal é mais óbvia na visão de perfil, mas afeta a aparência da face e do nariz de todos os ângulos.

A cirurgia para remover a corcunda dorsal deve levar em conta toda a pessoa, incluindo as características faciais, necessidades e fundo. Os bons cirurgiões plásticos ouvem as necessidades de seus clientes e usam sua experiência artística e cirúrgica para criar grandes resultados.

Pensando sobre a redução ou remoção da corcunda dorsal

As pessoas tendem a nascer com potencial para desenvolver uma corcunda dorsal. Isto é mais comum em pessoas de origens étnicas particulares, incluindo pessoas de origem persa, norte-indígena ou paquistanesa.

Após a cirurgia plástica, nossos clientes frequentemente querem que sua aparência reflita sua identidade étnica, cultural ou familiar. Os cirurgiões devem projetar narizes em harmonia com as necessidades individuais de cada pessoa.

As pessoas que querem que seu rosto pareça mais feminino também podem pedir a remoção ou redução da corcunda dorsal. Para homens que preferem uma aparência masculina, uma redução no tamanho da corcunda pode ser mais adequada, já que a remoção total da corcunda pode fazer o nariz parecer demasiado feminino.

É importante discutir as suas preferências e informar o seu cirurgião se você quer que a sua corcunda nasal seja removida ou apenas reduzida no tamanho. Para aqueles que preferem minimizar mudanças na aparência ou manter sua identidade cultural ou familiar, a redução da corcunda nasal pode ser a melhor opção.

Planejamento para remoção ou redução da corcunda dorsal

O cirurgião experiente em rinoplastia fará uma análise detalhada do nariz e de todos os aspectos da face e dos ângulos de perfil, incluindo os:

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• Forehead shape
• O ângulo entre a ponte nasal e a testa
• Altura do radicho – a altura do ponto onde o nariz encontra a pele entre as sobrancelhas
• Supratip break – a projecção da ponta ligeiramente para além da linha da ponte nasal ou dorso nasal
• Dimensões da ponta nasal
• Projecção da ponta
• Infratip quebra – a parte inferior da ponta nasal deitada imediatamente acima das aberturas das narinas
• Angulo formado entre a columela (cartilagem e pele entre as duas narinas) e o lábio superior como se vê no perfil
• Comprimento do lábio superior
• Contacto entre os dentes superiores e inferiores

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• Projecção do chinês

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Dada a importância de todas estas medidas, alterações a qualquer uma destas características afectarão a aparência geral do rosto. A remoção ou redução da corcunda dorsal deve ser considerada no contexto de qualquer cirurgia cosmética facial adicional.

Remoção ou redução do tamanho da corcunda dorsal

O terço superior do nariz é constituído por osso e o terço médio por cartilagem (cartilagem lateral superior). Isto significa que uma corcunda dorsal pode ser constituída por osso, cartilagem ou uma combinação de ambos. Por este motivo, a remoção ou redução do tamanho de uma corcunda pode envolver cirurgia no osso, cartilagem ou ambas.

Está disponível um número de abordagens cirúrgicas para remover ou reduzir o tamanho da corcunda dorsal. A abordagem deve ser planeada com base na sua anatomia e nas suas necessidades. Escolher um cirurgião experiente é importante para diminuir o risco de rinoplastia secundária ou de revisão, que é um problema após a remoção da corcunda.

Alguns dos problemas comuns que precisam de consideração especial são descritos abaixo:

Pele espessa e redução da corcunda dorsal

Se a pele sobreposta for espessa, as alterações feitas no osso nasal e cartilagem subjacentes podem não fazer uma diferença óbvia na aparência. Isto porque a pele espessa nem sempre encolhe ao redor do nariz após a cirurgia. O seu cirurgião deve usar abordagens para minimizar este problema.

Estabilização do nariz após cirurgia da corcunda dorsal

O terço médio do nariz muitas vezes precisa ser estabilizado após a cirurgia da corcunda para que isso ocorra:

• O nariz não cai com o tempo para criar uma ponte do nariz que se curva para dentro ou conchas
• O meio do nariz não cai para criar uma “deformidade em V invertido” ou outros problemas estruturais
• A respiração não se torna mais difícil

Os enxertos de spreader podem ajudar a estabilizar o meio do nariz após a remoção da corcunda. Estas são pequenas tiras de cartilagem ou osso inseridos em ambos os lados da parede dividindo as duas narinas (septo).

Estreitamento do nariz após a cirurgia da corcunda dorsal

Quando as lombadas maiores são removidas, o nariz pode parecer muito largo de frente. Nestes casos, o cirurgião pode cortar o osso para estreitar e alterar a forma do nariz (osteotomia). As osteotomias podem afetar a respiração para que outros procedimentos de rinoplastia, como enxertos de spreader, possam ser usados para melhorar o fluxo de ar.

Revisão ou Rinoplastia Secundária

Um dos tipos mais comuns de rinoplastia que o Dr. Deschamps-Braly realiza é a correção do trabalho de um cirurgião anterior. A rinoplastia de revisão é um procedimento cirúrgico realizado quando um nariz já foi operado para reparar a sua forma e/ou função interna. A rinoplastia de revisão é uma das cirurgias plásticas de revisão mais comuns, em parte porque as “plásticas de nariz” são difíceis e os clientes não estão satisfeitos com os resultados.

Rinoplastia de revisão ou secundária é mais complexa do que a cirurgia de rinoplastia primária, portanto é necessário um planejamento adequado, uma sensibilidade artística e uma vasta experiência para reduzir o risco da cirurgia de revisão.

Razões para a rinoplastia de revisão após a redução ou remoção da corcunda dorsal incluem:

• Alterações insuficientes na aparência da corcunda – pode ser causada por pele espessa
• Recorrência da corcunda dorsal – mais provável em pessoas com lombadas maiores
• Corcunda dorsal residual – mais provável se não for removida cartilagem suficiente
• Deformidade Invertida em V – pode Ocorre se a ponte do nariz não foi estabilizada durante a cirurgia de redução da corcunda
• Ponte nasal curvada para a frente ou com escavação – pode se desenvolver com o tempo se a ponte do nariz não foi estabilizada durante a cirurgia de redução da corcunda

Recorrência da corcunda ou lombadas residuais são mais prováveis com:

• Bombas maiores
• Ossos nasais maiores e mais compridos
• Uma abordagem conservadora da rinoplastia

Um cirurgião experiente compreenderá todos estes problemas e usará abordagens para dar o melhor resultado estético possível enquanto reduz o risco de cirurgia de revisão.

As abordagens cirúrgicas, tais como o uso de enxertos de spreader para apoiar o nariz podem ajudar a diminuir a taxa de revisões de rinoplastia após a cirurgia da corcunda. O risco de lombadas residuais pode aumentar quando um cirurgião menos experiente escolhe uma abordagem conservadora e não remove cartilagem suficiente.

Se você está considerando a cirurgia da corcunda dorsal, discuta suas necessidades com um cirurgião plástico que tenha vasta experiência em rinoplastia e um olho artístico.

O planejamento diminui o risco de recorrência da corcunda dorsal

Dr. Deschamps-Braly é um cirurgião plástico e craniofacial especializado em cirurgia plástica facial, cirurgia ortognática (maxilar) e cirurgia craniofacial para adultos e crianças.

Durante uma consulta, a Dra. Deschamps-Braly ouvirá suas preocupações e fará um exame físico minucioso do seu nariz. Ele irá fotografá-lo de vários ângulos, incluindo o seu perfil e outras características. A remoção da corcunda dorsal necessita da medição cuidadosa de todas as dimensões da sua estrutura nasal e de todos os aspectos do seu rosto.

Pele espessa e tecidos moles podem mascarar as alterações cirúrgicas subjacentes à rinoplastia. Se este for o caso, o Dr. Deschamps-Braly discutirá a melhor abordagem.

Após o Dr. Deschamps-Braly entender completamente a anatomia do seu nariz, suas características faciais e as mudanças que você gostaria, ele usará sua experiência e arte para projetar um nariz que ele acredita que lhe dará o melhor resultado possível.

Recuperando da Rinoplastia

Imediatamente após a cirurgia, uma tala e uma fita cirúrgica serão aplicadas na ponte do nariz. Esta tala deve ser usada durante sete dias.

Durante este tempo poderá sentir um ligeiro inchaço e desconforto. A Dra. Deschamps-Braly tomará medidas para reduzir a sua dor antes da operação. Qualquer dor deve ser mínima e facilmente aliviada com analgésicos de venda livre ou não-opióides. A maioria do inchaço geralmente se resolve em 7-10 dias.

Após um mês, você verá o impacto do procedimento, com resultados completos aparentes em seis meses após a cirurgia.

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