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Revisado medicamente por Anis Rehman, MD

Última Atualização: 10/5/2020>

Se tiver dificuldade em engolir e notar pequenas lesões brancas na língua, à volta da boca, ou na parte de trás da garganta, é provável que tenha tordo oral. Esta condição causa mau hálito e afecta o seu paladar – impedindo-o de apreciar os alimentos de que gosta. Para que seu paladar volte ao normal (e alivie essa dor na garganta), aprenda os melhores tratamentos e medicamentos, e os remédios naturais que funcionam.

O que é tordo oral (candidíase oral)?

Tordo oral, também conhecido como candidíase oral ou candidíase orofaríngea, é uma infecção fúngica que se desenvolve nas membranas mucosas da boca. Os sintomas comuns de candidíase oral incluem dor e dificuldade para engolir, perda de gosto, mau hálito, secura, vermelhidão e língua branca, de acordo com o Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Algumas opções de tratamento são medicamentos antifúngicos, anti-sépticos tópicos e pastilhas para a garganta.

“Quando o tordo oral se agarra, a bactéria Candida torna-se muito activa na boca e elimina bactérias saudáveis e importantes dentro do microbioma oral”, diz Mark Burhenne, DDS, fundador do AsktheDentist.com. O Dr. Burhenne continua dizendo: “Candida também é alta quando você tem altas taxas de cárie dentária – cáries – e gosta de coexistir com as principais bactérias causadoras de cáries, S. mutans”

Oral thrush é uma condição relativamente comum, com mais de 200.000 casos ocorrendo nos EUA a cada ano. Devido à sua prevalência, há estudos clínicos e pesquisas em curso para encontrar curas adicionais. Recentemente, um novo medicamento chamado Diflucan (fluconazol) foi aprovado pela FDA e considerado eficaz contra o tordo oral.

Como é diagnosticado o tordo oral?

Tordo oral é mais comumente causado pelo fungo, Candida albicans, mas também pode ser causado por Candida glabrata ou Candida tropicalis. É muito raro que adultos saudáveis contraiam tordo oral. Entre as pessoas em risco estão os bebés, especialmente os que têm menos de um mês, as pessoas que usam dentaduras, as que têm diabetes ou VIH/SIDA, os doentes com cancro, os que têm o sistema imunitário enfraquecido, as pessoas que fumam e as que tomam antibióticos ou corticosteróides.

Uma das formas mais fáceis de saber se você ou a sua criança tem tordo oral é através de manchas brancas visíveis na face interna, língua e céu da boca, além de dor ao engolir.

Se você ou a sua criança não tem certeza se tem tordo oral, marque uma consulta com o seu profissional de saúde primário imediatamente, pois ele ou ela pode ajudar a diagnosticar o problema e fornecer mais conselhos médicos. Aqui está o que você pode esperar na sua consulta:

• Seu médico pode examinar sua boca e procurar por lesões, manchas brancas e vermelhidão.
• Seu médico pode realizar uma biópsia ou fazer uma pequena raspagem das lesões para determinar quais bactérias ou fungos, se houver, estão causando seus sintomas.
• Se você tiver uma infecção oral de tordo no esôfago, seu médico pode realizar uma endoscopia para examinar suas amígdalas, esôfago, estômago e parte superior do intestino delgado.
• Se necessário, seu médico pode realizar um exame físico e fazer alguns exames de sangue para identificar as condições médicas subjacentes que podem estar causando tordo oral.

Perguntas que seu médico pode lhe fazer

Durante sua consulta, seu médico pode fazer as seguintes perguntas para melhor informar o diagnóstico de candidíase oral:

• Quando você começou a notar os sintomas?
• Você tomou antibióticos recentemente?
• Você tem asma e usa um inalador de esteróides?
• Você tem algum problema de saúde prolongado?
• Tem uma infecção vaginal por levedura ao dar à luz (se for mãe nova)?
• Ama você amamenta?
• Você usa dentadura?

Perguntas que deve fazer ao seu médico

Se você tem tordo oral, é importante compreender as suas causas e curso de acção a curto e longo prazo. Aqui estão algumas das perguntas mais importantes a fazer ao seu médico durante a sua consulta:

• O que causa o tordo?
• O tordo oral é contagioso?
• Que tratamentos estão disponíveis para ajudar a tratar esta condição?
• Por quanto tempo tenho de tomar o medicamento?
• Posso dar aos meus filhos certos medicamentos para ajudar com as dores?
• Como posso amamentar o meu recém-nascido que tem tordo?
• Como posso diminuir o risco do meu recém-nascido ter tordo?

Embora os médicos de cuidados primários, pediatras e dentistas possam geralmente tratar tordo oral, eles podem encaminhá-lo a um especialista em doenças infecciosas ou imunologista em casos graves.

Oral thrush treatment options

Após receber um diagnóstico, o seu médico deve fornecer-lhe uma variedade de opções para tratar tordo oral. Na maioria dos casos, o tratamento consistirá de antifúngicos, pastilhas ou medicamentos tópicos. Os medicamentos antifúngicos mais populares são o clotrimazol, o miconazol e a nistatina. Para casos mais graves de tordo oral, o tratamento mais comum é fluconazol.

De acordo com a Dra. Andrea Santa, DMD, as melhores opções de tratamento para tordo oral normalmente incluem tratamentos tópicos. “O mais comum são os troches orais, que eu tendo a descrever como uma espécie de pastilha que você chupa por cerca de 30 minutos, suspensões orais, que têm agentes médicos misturados com um líquido para ser um veículo de entrega, e cremes tópicos”. O Dr. Papai Noel continua dizendo: “Para casos crônicos de tordo oral, alguns pacientes serão prescritos um tratamento sistêmico, que é entregue em forma de comprimido”

Para prevenir a candidíase, praticar uma boa higiene oral, enxaguar a boca após o uso de corticosteróides inalados, limpar a dentadura após cada uso e trocar a escova de dentes a cada três meses. As mães lactantes devem evitar o uso de compressas húmidas, chupetas limpas de rotina, e considerar a secagem dos mamilos ao ar se o seu bebé desenvolver tordos de forma rotineira. Para aqueles que precisam tomar corticosteróides para asma, considere enxaguar e cuspir após o uso de um inalador de dose calibrada (MDI).

Medicamentos para tordo oral

Existem dois tipos principais de medicamentos usados para tratar a candidíase oral. São antifúngicos e anti-sépticos.

Antifúngicos

Os medicamentos antifúngicos funcionam matando células fúngicas. Eles fazem isso danificando as paredes celulares do fungo e impedindo que as células cresçam e se reproduzam. Os antifúngicos podem vir sob a forma de cremes, sprays, comprimidos e injecções. Alguns antifúngicos populares incluem Diflucan, Mycelex Troche, Nystop, Ketoconazole, e Nyata.

Os efeitos secundários comuns destes medicamentos incluem prurido e ardor, vermelhidão, dor abdominal, e uma erupção cutânea.

Antisépticos

Antisépticos ópticos podem destruir ou prevenir o crescimento de microrganismos na pele que estão a causar infecção. Para o tratamento de tordo oral, a marca mais popular é Paroex Oral Rinse. Este tipo de anti-séptico tem propriedades antibacterianas poderosas que podem ajudar a manter uma boca saudável e controlar e matar bactérias na sua boca. Alguns efeitos secundários incluem manchas de dentes e língua, aumento do tártaro, irritação da garganta, boca seca e inchaço da língua.

Qual é o melhor medicamento para o tordo bucal?

O melhor medicamento para tordo oral depende da condição médica do paciente, história médica, e medicamentos que ele já pode estar tomando que poderiam interagir com a medicação para tordo oral, bem como a resposta do paciente ao tratamento.

Esta tabela funcionará como um quadro comparativo para os medicamentos mais comumente prescritos para tordo oral.

Melhor medicação para tordo oral
Nome do tordo	Classe do tordo	Rota de administração	Padrão dose	Efeitos secundários comuns
Diflucan (fluconazol)	Antifúngico	Oral	Um comprimido de 15 mg tomado uma vez por dia	Cefaleias, estômago irritado, tonturas
Oravig (miconazol)	Antifúngico	Tópico	Aplique um comprimido bucal de 50 mg na região da gengiva superior uma vez por dia durante 14 dias.	Desconforto bucal, sabor desagradável, náuseas
Nystop (nistatina)	Antifungal	Tópico	Aplicar pó a lesões candidais duas ou três vezes ao dia até a cicatrização estar completa.	Irritação da pele, vermelhidão, ardor
Periogard (paroex)	Antiséptico	Tópico	Utilizar duas vezes ao dia, enxaguando durante 30 segundos, de manhã e à noite depois de escovar os dentes. A dosagem habitual é de 15 ml.	Coloração dos dentes, irritação oral, perda de sabor

A dosagem é determinada pelo seu médico com base na sua condição médica, resposta ao tratamento, idade e peso. Existem outros efeitos secundários possíveis. Esta não é uma lista completa.

Quais são os efeitos secundários comuns da medicação oral para tordo?

Os efeitos secundários mais comuns da medicação oral para tordo incluem irritação da boca, perturbação do estômago, náuseas, vómitos, ou uma erupção cutânea. Para antifúngicos, os efeitos colaterais mais comuns são dor abdominal e náusea.

Nota: Esta não é uma lista completa de efeitos colaterais. Fale com um profissional de saúde para uma lista completa de possíveis eventos adversos e interações medicamentosas.

Quais são os melhores remédios orais para tordo em casa?

Além dos medicamentos, há alguns remédios naturais que podem tratar tordo oral e evitar que episódios de tordo oral se repitam. Alguns incluem:

• Gargarejo com água salgada: A água salgada tem propriedades anti-sépticas e analgésicas que podem aliviar os sintomas dos tordos orais. Basta misturar ½ colher de chá de sal em uma xícara de água morna, passe a solução na boca, e cuspa após um minuto.
• Enxágüe a boca com bicarbonato de sódio: Tal como a água salgada, o bicarbonato de sódio também pode ajudar no tratamento de tordo oral. Misture ½ colher de chá de bicarbonato de sódio numa chávena de água morna e gargareje a solução na sua boca.
• Coma iogurte probiótico: Este tipo de iogurte contém bactérias “boas” que podem restaurar o equilíbrio de bactérias boas a más na sua boca.
• Use gentiana violeta: Você pode aplicar gentiana violeta, um corante de cor violeta com propriedades antifúngicas, nas áreas afetadas de sua boca duas a três vezes ao dia. Pode comprar violeta de genciana sem receita médica na maioria das farmácias.
• Coloque óleo de cravo ou óleo de orégãos nas feridas: Dab a Q-tip em óleo de cravo e aplique nas lesões da boca. O óleo de orégãos tem propriedades antimicrobianas e antifúngicas e também pode ajudar a reduzir a dor e aliviar os sintomas de tordo oral.
• Tomar vitamina C: A vitamina C pode encorajar a produção de glóbulos brancos e proteger o seu corpo contra infecções. Aumentar a ingestão desta vitamina pode ajudar a aumentar a capacidade do seu corpo para vencer a infecção.

Perguntas frequentes sobre tordo oral

Como me posso livrar rapidamente do tordo oral?

Para abordar o tordo oral, lave a boca com água salgada para aliviar alguma da dor que está a sentir. Você também pode comer iogurte não adoçado para restaurar os níveis de bactérias saudáveis.

Pode tratar tordo oral sem receita médica?

Se você ou seu filho tem um caso leve de tordo oral, você pode tomar medicamentos sem receita médica, como os comprimidos de acidophilus, que podem ajudar a restaurar um equilíbrio saudável de germes na sua boca. Você também pode experimentar o gentian violet, um tratamento natural de venda livre que mata bactérias e fungos. Fale com o seu médico antes de tomar gentian violet.

Quanto tempo dura o tordo oral sem tratamento?

Se não for tratado, o tordo oral irá resolver-se em três a oito semanas. No entanto, a maioria dos casos de tordo irá resolver dentro de 14 dias com antifúngicos orais, antifúngicos, ou pastilhas. Casos muito ligeiros de tordo oral irão desaparecer sem qualquer tratamento médico.

Nota: os cuidados médicos devem ser procurados para crianças e bebés quando os medicamentos de venda livre não ajudam ou a infecção causa dor.

Quais são as melhores formas de tratamento de tordo?

As melhores formas de tratamento de tordo oral são com o medicamento antifúngico ou anti-sépticos tópicos. Também é importante manter a sua saúde oral e praticar hábitos preventivos, como escovar os dentes duas vezes por dia e gargarejar com um anti-séptico bucal.

Pode livrar-se dos tordos orais naturalmente?

Sim, pode livrar-se dos tordos orais naturalmente. O sal tem propriedades anti-sépticas, limpantes e calmantes, por isso, gargarejar com água salgada todas as noites pode ajudar a reduzir as bactérias na sua boca e aliviar os sintomas de dor. Além disso, comer iogurte probiótico pode ajudar a reequilibrar os bons níveis de bactérias em sua boca, aplicar vinagre de cidra de maçã nas áreas afetadas pode aliviar a dor, e gargarejar com uma solução de bicarbonato de sódio pode ajudar a matar as bactérias que causaram a infecção por levedura.

O que causa tordo oral?

Muitas pessoas, incluindo bebês, têm Candida na boca e nas vias digestivas, o que é considerado normal. No entanto, a principal causa do tordo oral é o crescimento excessivo de Candida albicans, que causa lesões brancas cremosas na língua, no revestimento da boca e até mesmo na garganta e no esôfago.