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The Effect of Metformin on Liver Function Tests in the Diabetes Prevention Program Metformin may lower aminotrans Metformin may lower aminotransferase concentrations in non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), que é comum em pessoas com diabetes tipo 2, obesidade e/ou resistência à insulina. No Programa de Prevenção da Diabetes (DPP), 2153 adultos com tolerância reduzida à glicose, um grupo com sobrepeso que pode estar em alto risco para NAFLD, foram randomizados para metformina (MET; n=1072) ou placebo (PLAC; n=1081) entre 1996 e 1999 e seguidos por uma média de 3,2 anos. Aspartato aminotransferase (AST) e alanina-aminotransferase (ALT) foram medidas na linha de base, 3 e 6 meses e a cada 6 meses depois. Modelos de regressão controlando para co-variações e medidas repetidas foram usados para avaliar o efeito da metformina sobre a AST ou ALT em todo o grupo e em um subgrupo que não relatou uso de álcool na linha de base. A incidência de desenvolvimento de AST ou ALT anormal foi calculada usando o percentil 95 do NHANES III específico para sexo para AST e ALT entre os participantes abaixo dos cortes na linha de base. AST e ALT foram menores nos grupos MET vs. PLAC (média geométrica ao longo do tempo para AST, 21,7 vs. 22,2 U/l, p=0,03; para ALT, 19,3 vs. 20,1 U/l, p=0.004) e assim permaneceu após ajuste para idade, sexo, IMC, glicose de jejum e insulina na linha de base (média geométrica ajustada ao longo do tempo (para AST, 22,1 vs. 22,6 U/l, p=0,02; para ALT, 19,7 vs. 20,7 U/l, p=0,001). ALT (mas não AST) permaneceu significativamente inferior no grupo MET após ajuste separado para glicose e insulina em cada visita, mas não após ajuste separado para perda de peso (19,5 vs. 20,3 U/l, p=0,2), indicando que o efeito sobre ALT é mediado pela perda de peso. No subgrupo sem uso de álcool na linha de base, a ALT foi significativamente menor no grupo MET após o ajuste para as mesmas co-variações da linha de base, mas a AST não foi. Não houve diferença na incidência de desenvolvimento de AST ou ALT anormal entre os grupos. Metformina tem efeitos pequenos mas significativos na AST e ALT em participantes com IGT. As implicações clínicas destes efeitos são incertas. DIABETES PREVENTION PROGRAM RESEARCH GROUP 981-P Rockville, MD Epidemiology