What the Kattan Nomograms Can Tell You
The so-called “Kattan nomograms” on the Memorial Sloan-Kettering Cancer Center web site são um conjunto de ferramentas que permitem que você e seus médicos façam três coisas diferentes, dependendo de onde você está ao longo do caminho possível desde o diagnóstico inicial até a doença refratária hormonal:
- Se tiver sido diagnosticado cancro da próstata mas não tiver sido tratado de todo, o nomograma pré-radical de prostatectomia pode prever (a) a probabilidade de não ter progressão (i.e., sem aumento do PSA) aos 5 e 10 anos e (b) a probabilidade de não ter morrido de cancro da próstata aos 10 e 15 anos após ter recebido uma prostatectomia radical (cirurgia).
- Se tiver sido tratada com uma prostatectomia radical de qualquer tipo e o seu nível de PSA cair para < 0.1 ng/ml após a cirurgia, o nomograma pós-rotomia radical da próstata pode prever (a) a probabilidade de você permanecer livre de recorrência do câncer de próstata aos 2, 5, 7 e 10 anos e (b) a probabilidade de você não ter morrido de câncer de próstata aos 15 anos após ter recebido uma prostatectomia radical.
- Se você tiver feito uma prostatectomia radical e o seu PSA cair inicialmente para < 0,05 ng/ml, mas o seu PSA começar agora a subir novamente (uma “recorrência bioquímica” do seu câncer), o nomograma de radioterapia salvadora pode prever a probabilidade de sucesso da radioterapia salvadora aos 6 anos após a radiação.
Com alguma sorte, você nunca precisará usar mais do que o nomograma de pré-tratamento e nunca terá sequer que pensar em usar o terceiro.
Como funcionam os Nomogramas
O que é realmente fantástico sobre estes nomogramas é que todo o trabalho foi feito para você! Basta introduzir os seus dados nas calculadoras no site Nomograms do Kattan, e pré-processar: apareça os “seus” resultados!
Sem você ser um analista de estatísticas ou de computadores, você nem precisa pensar nisso. Não é simplesmente fantástico! (Você terá que concordar com os termos do termo de isenção de responsabilidade antes de chegar aos nomogramas propriamente ditos)
Algum histórico
>
Estes nomogramas são baseados no trabalho de muitas, muitas pessoas sob a orientação contínua de Michael Kattan, PhD (canto inferior direito) e Peter Scardino, MD (canto superior direito). Ao recolher quantidades enormes de informação detalhada do trabalho realizado pelo próprio grupo do Dr. Scardino (inicialmente trabalhando no Baylor College of Medicine em Houston, Texas), e depois adicionando à sua base de dados informações de centros tão difundidos como Cleveland, Los Angeles, e Baton Rouge nos EUA e outros centros na Austrália, Alemanha e Holanda, desenvolveram e validaram um modelo matemático sofisticado que é capaz de, com uma precisão considerável, 
prever os resultados de todas as intervenções seleccionadas no tratamento do cancro da próstata.
A primeira evolução destes nomogramas foi publicada por Kattan, Wheeler e Scardino. em 1999. Em abril de 2008, menos de 10 anos depois, Eastham, Scardino e Kattan tinham publicado o que eles estão chamando de nomograma “Trifecta”: uma ferramenta que pode permitir aos cirurgiões prever a probabilidade de liberdade do câncer, recuperação da continência e recuperação da função sexual para pacientes individuais. Mas este último nomograma ainda não está integrado nos nomogramas on-line.
Vale a pena notar que o próprio Dr. Kattan vem trabalhando há algum tempo no desenvolvimento de tais nomogramas para pessoas com outras formas de câncer também.