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Aquatic Therapy continua a crescer em popularidade como um complemento seguro ou alternativa à terapia tradicional baseada na terra que é adequado para crianças e adultos de todas as idades e níveis de fitness. As propriedades calmantes da água apelam para aqueles que procuram um tratamento que possa curar o corpo enquanto melhora os prazos de reabilitação, os níveis de fitness ou reduz os níveis gerais de stress.

Pule para as secções:

• O que é a Terapia Aquática?
• História da Terapia Aquática
• Benefícios da Terapia Aquática
• Condições que podem ser ajudadas pela Terapia Aquática
• Segurança dos Programas de Exercícios Aquáticos
• Ajudar Clientes Tornam-se Confortáveis na Água
• Exercícios de Pool Therapy para Aptidão Física
• Tipos de Equipamentos de Water Therapy
• O que um cliente deve fornecer?

O que é terapia aquática?

Aquaticoterapia é uma fisioterapia que tem lugar numa piscina ou outro ambiente aquático sob a supervisão de um profissional de saúde treinado. Terapia aquática é também conhecida como terapia aquática, reabilitação aquática, aqua terapia, piscina terapia, exercício aquático terapêutico ou hidroterapia.

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Nos Estados Unidos, aqueles que podem realizar terapia aquática são profissionais médicos legalmente regulamentados com o escopo correto de prática e a capacidade de usar os códigos da American Medical Association (AMA) Current Procedural Terminology (CPT). Terapia aquática é considerada uma certificação add-on para fisioterapeutas e treinadores esportivos que muitas vezes trabalham em conjunto com terapeutas ocupacionais e fisiologistas de exercício para desenvolver um plano de cuidados para cada cliente.

Os objetivos comuns dos programas de aquaterapia incluem:

• Melhorar a flexibilidade
• Melhorar o equilíbrio e a coordenação
• Building muscle strength and endurance
• Aumentar a capacidade aeróbica
• Assistir com a marcha e a locomoção
• Diminuir o stress e promover o relaxamento

A terapia aquática é diferente do exercício ou aptidão aquática porque é uma especialidade de medicina física e reabilitação que requer o envolvimento de um profissional treinado e é coberta por muitos provedores de seguros devido à natureza personalizada do tratamento. O exercício aquático não precisa de ser supervisionado por um profissional treinado. Também não está coberto por seguro, e muitas vezes tem lugar num ambiente de grupo que inclui várias pessoas com diferentes níveis de aptidão física.

Aquaticoterapia também não deve ser confundida com aquática adaptativa. A aquariofilia adaptativa é o processo de ensinar as pessoas com deficiência a nadar em segurança na água. Terapia aquática não se concentra em ensinar os clientes a nadar.

Serviços de terapia aquática são geralmente oferecidos em hospitais, clínicas de medicina desportiva e centros de reabilitação ambulatórios tradicionais. Centros de idosos também podem fornecer serviços de terapia aquática como uma forma de incentivar seus residentes a manter ou melhorar os níveis de fitness, equilíbrio e força.

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História da Terapia Aquática

Terapia aquática tem sido usada por milhares de anos em todo o mundo. Considere os seguintes exemplos:

• Gregos e romanos antigos banhados em águas termais para melhorar a circulação e promover o relaxamento.
• Hippocrates recomendava o banho em águas termais como forma de tratar doenças.
• Monges suíços eram conhecidos por usarem águas termais para tratar pessoas doentes ou deficientes na sua comunidade.
• As fontes termais japonesas, ou onsens, dizem ter efeitos medicinais que incluem curar dores crônicas, tratar problemas de pele, curar distúrbios menstruais e aliviar a constipação.
• Os médicos alemães acreditavam firmemente na terapia de água pediátrica. O parto com água foi muito popular em toda a Alemanha nos anos 60 e 70.

Benefícios da Terapia Aquática

Estas são algumas das maneiras que as propriedades naturais da água criam um ambiente terapêutico ideal:

• A água quente proporciona um ambiente relaxante e calmante para dores nas articulações e músculos.
• A viscosidade ou resistência natural da água pode ser usada para fortalecer os músculos e aumentar a progressão da reabilitação.
• A flutuabilidade permite a flutuação e reduz os efeitos da gravidade nas articulações e músculos lesionados ou doloridos.
• A pressão hidrostática suporta e estabiliza o cliente, permitindo que pessoas com déficit de equilíbrio realizem exercícios sem medo de cair, diminuindo a dor e melhorando o retorno cardiovascular.
• Turbulência e propagação de ondas permitem que o terapeuta manipule suavemente o cliente através dos exercícios desejados.
• Os músculos respiratórios são forçados a trabalhar mais na água, permitindo um fortalecimento natural que beneficia o cliente muito depois da sessão de terapia ter terminado.

Comparado com outras formas de fisioterapia, a terapia aquática resulta numa maior taxa de adesão do cliente e menos dor ao longo do processo de recuperação. Oportunidades para minimizar significativamente a dor que um cliente experimenta devem ser levadas a sério porque com menos dor, um cliente pode desfrutar de uma maior qualidade de vida.

Uma outra vantagem importante da terapia aquática é que ela pode muitas vezes começar antes da terapia em terra. Para atletas que procuram voltar à competição, ou profissionais ocupados que querem se recuperar da cirurgia o mais rápido possível, isso faz de um programa baseado na água a escolha natural.

Para rever os últimos estudos sobre os benefícios da terapia aquática, visite nossa página de Pesquisa.

Condições que podem ser ajudadas pela Terapia da Água

A terapia da água pode ser útil para clientes que sofrem das seguintes condições:

• Artrites
• Recuperação da cirurgia artroscópica
• Autitismo
• Desordens de equilíbrio
• Bursite
• Paralisia cerebral
• Crônica dor
• Depressão
• Dores idiopáticos nas articulações
• Recuperação da cirurgia de reconstrução da articulação
• Recuperação da cirurgia de substituição da articulação
• Dores lombares menores
• Osteoartrose
• Lesão ortopédica
• Doença de Parkinson
• Esclerose múltipla
• Artrose reumatóide
• Ecoliose
• Estress
• Lesão da medula espinhal
• Cérebro e estirpes
• Rotação
• Tendinite
• Lesão cerebral traumática

Pessoas de todas as idades podem usufruir dos benefícios da terapia com água, incluindo crianças com necessidades especiais e idosos. Um terapeuta formado pode criar uma sessão que leve em conta quaisquer limitações físicas relacionadas com a idade para promover uma experiência terapêutica positiva.

A nossa Videoteca fornece uma extensa colecção de estudos de caso que ilustram as diversas aplicações da terapia aquática. Estes vídeos ilustram o papel fundamental que a terapia aquática desempenha na promoção do bem-estar.

Programas de Segurança dos Exercícios Aquáticos

Aqua terapia aquática, embora tipicamente tenha lugar numa piscina bastante rasa, não é isenta de riscos. Para proporcionar um ambiente seguro para os clientes, profissionais de terapia aquática devem ser treinados em primeiros socorros, RCP, administração de oxigênio, desfibrilação externa automatizada, patógenos transmitidos pelo sangue e consciência do risco (verifique os códigos locais para as necessidades reais).

A adequação para terapia aquática para um cliente deve ser decidida caso a caso. Aqui estão algumas situações onde a aquaterapia pode não ser um curso de tratamento adequado:

• Febre alta
• Abrir feridas (a menos que cobertas com bio-curativo oclusivo)
• Incontinência
• Desordens convulsivas descontroladas
• COPD ou outros problemas respiratórios semelhantes
• Correntemente a tomar medicação que possa alterar a cognição
• Cliente está actualmente grávida e com complicações
• Alergia ao cloro ou bromo
• Sério medo da água
• Clientes com Hepatite A

Ajudar os Clientes a Tornarem-se Confortáveis na Água

Apesar dos muitos benefícios da aqua terapia, alguns clientes estão hesitantes em tentar esta forma de reabilitação. Por exemplo, usar um fato de banho num espaço público pode ser desconfortável para os clientes… Alguns clientes também podem ter dificuldades físicas para se vestir adequadamente para uma sessão de terapia. Isto requer que o terapeuta demonstre compaixão, empatia e compreensão. Existem muitas maneiras de abordar esta questão de auto-imagem, oferecendo alternativas como calções e uma t-shirt confortável para terapia aquática, mantendo camarins e piscina de terapia separados de outras áreas terapêuticas para que a sessão seja semi-privada e oferecendo fatos mais fáceis para quem tem artrite ou doenças físicas.

Ao trabalhar com um cliente que sofre de uma deficiência visual, é recomendado que o terapeuta oriente essa pessoa para a piscina antes da sessão. O terapeuta deve apontar pontos de referência úteis, como cadeiras e escadas, pois elas ajudam o cliente a caminhar ao redor do perímetro da piscina de terapia.

Ai Chi Aquatic Therapy Exercises

Ai Chi é uma forma de terapia aquática que foi criada em 1993 por Jun Konno, e combina elementos de Tai chi chuan e qigong para relaxar e fortalecer o corpo. Os exercícios utilizam a respiração diafragmática e o treino de resistência progressiva activa, integrando ao mesmo tempo a energia mental, física e espiritual. É uma combinação de crenças orientais e ocidentais.

Clientes geralmente praticam Ai Chi enquanto estão de pé na água profunda dos ombros. O foco inicial é dominar os padrões respiratórios profundos, com os clientes a progredir em movimentos suaves das extremidades superiores e inferiores. Ao longo do processo, atenção cuidadosa é prestada ao alinhamento corporal e à respiração para induzir um estado mental calmo e meditativo.

Positiva-se que o Ai Chi pode ser útil em programas de prevenção de quedas para idosos. O Tai chi tem sido usado há muito tempo para melhorar o equilíbrio em idosos, mas o Ai Chi fornece um método melhorado para desenvolver a estabilidade lateral e habilidades de pisar que desempenham um papel crucial na redução do risco de queda.

Aqua Running

Também chamado de corrida em águas profundas ou corrida aquática, a corrida aquática é uma forma de corrida na água que usa uma cinta de flutuação para apoiar a cabeça e a parte superior do corpo acima da água, preservando a biomecânica “normal”. Este tipo de terapia aquática permite aos clientes experimentar os benefícios de realizar protocolos de reabilitação sem impacto nas articulações.

Aqua running in deep water or on an underwater treadmill is most commonly used to help speed the recovery of injured athletes or to improve the fitness of people who require a low impact aerobic workout.

Para pessoas com excesso de peso ou obesas que são fisicamente incapazes de correr em terra seca, aqua jogging é uma técnica muito eficaz para a perda de peso. Como a água é mais densa que o ar, a hidroginástica queima mais calorias por minuto do que a corrida em terra firme. A pressão da água também ajuda a permitir a mesma intensidade de exercício a um ritmo cardíaco mais baixo.

Além do seu uso como técnica terapêutica, a hidroginástica tem uma história de ser um desporto de competição popular. O Aqua Jogging World Championships é realizado anualmente na Finlândia e atrai um grande número de atletas qualificados.

Bad Ragaz Ring Method for Water Therapy Exercises

The Bad Ragaz Ring Method for aqua therapy was developed by a team of physiotherapists in Bad Ragaz, Switzerland. O objetivo era desenvolver um modelo de exercícios de fortalecimento e mobilização resistiva baseado na água. O seu trabalho combina elementos de técnicas de exercício aquático desenvolvidas nos anos 30 pelo médico alemão Knupfer com as pesquisas dos anos 50 e 60 do neurofisiologista americano Herman Kabat e suas assistentes Margaret Knott e Dorothy Voss.

A porção “anel” do nome desta técnica de terapia aquática refere-se aos dispositivos de flutuação em forma de anel usados para apoiar o cliente enquanto se movem através da superfície da água. Durante a sessão, a cliente está deitada na água da cintura ou do ombro.

O Método do Anel Bad Ragaz é comumente usado com clientes que sofrem de artrite reumatóide, lesões nos tecidos moles, lesões na coluna vertebral, lesões na cabeça e doença de Parkinson. Os doentes com fibromialgia também podem encontrar alívio da sua dor crónica incorporando esta forma de tratamento no seu plano geral de cuidados.

O Método Burdenko de Hidroterapia

O Método Burdenko foi criado por um professor soviético de medicina desportiva, Igor Burdenko. Ele concebeu esta forma de terapia como uma abordagem integrada de terra e água. O Dr. Igor Burdenko é atualmente o fundador e Presidente do Instituto Burdenko de Água e Terapia Esportiva em Boston. A sua organização oferece aos terapeutas uma oportunidade de serem certificados nesta técnica específica de terapia aquática.

O Método Burdenko é frequentemente utilizado para o tratamento de lesões relacionadas com o desporto. Ele trabalha para melhorar a velocidade, força, flexibilidade, coordenação, equilíbrio e resistência de um cliente. Os clientes começam a realizar exercícios de reabilitação na água e progridem para realizar os exercícios em terra à medida que a sua condição melhora.

Conceito Halliwick para Terapia Aquática

Originalmente desenvolvido pelo engenheiro de mecânica dos fluidos James McMillan nas décadas de 1940 e 1950, este método de terapia aquática concentra-se em ajudar os clientes a desenvolver o equilíbrio e a estabilidade do núcleo. O trabalho de McMillan com estudantes da Halliwick School for Girls with Disabilities em Londres ajudou a ensinar habilidades de natação e independência geral para jovens deficientes físicos.

O Programa Halliwick de Dez Pontos inclui:

1. Ajuste mental
2. Controle de rotação sagital
3. Controle de rotação transversal
4. Controle de rotação longitudinal
5. Controle de rotação combinada
6. Polidez ou inversão mental
7. Balanço em quietude
8. Turbulento deslizamento
9. Progressão simples
10. Movimento básico Halliwick

Halliwick terapia aquática é classificado como um problema-abordagem de resolução. Os terapeutas trabalham para analisar as limitações e habilidades específicas de cada cliente antes de desenvolver intervenções que resultem em aumentos funcionais máximos.

Terapia da Água Watsu

Watsu foi desenvolvido no início dos anos 80 em Harbin Hot Springs, Califórnia por Harold Dull. Nesta forma de terapia aquática, o terapeuta apoia o cliente através de uma série de movimentos de fluxo e alongamentos concebidos para induzir um relaxamento profundo, bem como proporcionar vários benefícios terapêuticos. Os movimentos combinam elementos de massagem, shiatsu, dança, alongamento muscular e mobilização articular.

Watsu é usado para tratar uma ampla gama de questões ortopédicas e neurológicas, seja como terapia autônoma ou como complemento a um programa terapêutico em terra. Também tem servido como inspiração para outras formas de terapia aquática, incluindo:

• Waterdance: Esta forma de hidroterapia foi desenvolvida por Arjana Brunschwiler e Aman Schroter em 1987. Utiliza massagem, rolos, inversões, dança, somersaultos e movimentos do tipo Aikido-. Os clientes iniciam a sessão com alongamentos acima da água e depois avançam para o exercício debaixo de água com um tampão nasal.

• Healing Dance: Combinando elementos de Watsu e Waterdance, Healing Dance foi desenvolvido por Alexander Georgeakopoulos com foco no fluxo, ritmo e movimentos 3D acima e abaixo da água.

• Técnica Jahara: Esta forma pacífica de terapia aquática foi desenvolvida por Mario Jahara e incorpora dispositivos de flutuação para proporcionar tracção contínua enquanto se estressa o alinhamento espinhal, libertação muscular e trabalho corporal suave.

Pool Therapy Exercises for Physical Fitness

Quando a terapia aquática se destina a promover a aptidão física, cada sessão é dividida em três partes:

• Warm up: O cliente começa com exercícios de baixa resistência concebidos para atingir as extremidades superiores e inferiores. Isto inclui frequentemente alongamentos e extensões, seguidos de uma breve caminhada ou jogging numa passadeira subaquática.
• Fitness e treino de força: Após o aquecimento, o cliente irá muitas vezes realizar actividades cardiovasculares como corrida, intervalos de sprint ou actividades multiplanares. As actividades de força, incluindo a plyometria, também podem ser realizadas.

• Treino principal: Após o treino de fitness e força, o cliente faz de 20-30 minutos de agachamentos, baloiços de pernas, baloiços de braços, prensas de ombros e outros exercícios de treino do núcleo.

• Arrefecer: Usando uma piscina terapêutica com uma mangueira de massagem ligada a jactos de resistência proporciona uma experiência de massagem profunda dos tecidos que trabalha os músculos para prevenir a acumulação de ácido láctico.

Tipos de Equipamentos de Terapia Aquática

Treadmills para Corrida Subaquática

A Corrida proporciona um excelente treino cardiovascular, mas pode levar a danos nas articulações. No entanto, com uma passadeira subaquática, é possível desfrutar de todos os benefícios da corrida sem o impacto.

As passadeiras subaquáticas podem ser usadas para ajudar os atletas a recuperar de lesões ou para recuperar o movimento do corpo inteiro após a cirurgia. Isto é particularmente útil se o atleta ou o paciente não suportar ou suportar parcialmente o peso. Os modelos de piscina terapêutica de gama alta têm jactos de resistência e velocidades ajustáveis para permitir um aumento gradual da intensidade do treino.

Benefícios da utilização de uma passadeira como parte da terapia com água incluem:

• Promotores de movimento precoce
• Inicia o treino de marcha num ambiente de baixo impacto
• Duplica a terra-biomecânica do movimento baseado no movimento para melhorar os padrões de marcha do cliente com mais precisão do que a jogging aqua
• Importa a resistência cardiovascular
• Importa o fortalecimento muscular
• Aprimora a capacidade de realizar uma ampla gama de plyometrias
• Reduz níveis de pressão arterial
• Diminui a rigidez das articulações
• Oferece a capacidade de realizar exercícios em múltiplos planos de movimento

Esteiras HydroWorx apresentam cintas de borracha para tracção extra e podem ser utilizadas com os pés descalços ou sapatos. As passadeiras aceleram de 0,1 mph a velocidades até 10 mph, tornando-as adequadas para tudo, desde caminhadas e jogging até sprinting, shuffling lateral, acordar para trás e carioca.

Existem vários tipos de piscinas de terapia aquática, desde piscinas pequenas para uso de um único cliente até piscinas grandes destinadas a treinos em grupo. Os terapeutas utilizam piscinas de mergulho de água fria para acelerar a recuperação muscular nos atletas e reduzir a inflamação das articulações. As piscinas de água quente são utilizadas para relaxar os músculos.

Os modelos mais recentes de piscinas de terapia oferecem um controlo preciso da temperatura e mangueiras de massagem especiais para se dirigir aos músculos específicos que necessitam de tratamento. Uma piscina com capacidades de massagem subaquática ajuda a prevenir a acumulação de ácido láctico, o que reduz a dor e acelera o tempo de recuperação. A massagem também pode fornecer uma forma eficaz para ajudar as pessoas que lidam com a dor crônica.

Muitas piscinas de terapia incluem escadas para promover o acesso seguro para os usuários com problemas de mobilidade. Terapeutas que trabalham frequentemente com idosos, crianças pequenas ou clientes com lesões graves podem utilizar uma piscina com um piso móvel que facilita a entrada e saída dos clientes da área. Por exemplo, as piscinas das séries HydroWorx 2000 e 1200 apresentam um piso totalmente móvel que pode ser elevado e reduzido em menos de 30 segundos para permitir uma entrada segura na sessão de terapia.

Controles ajustáveis de profundidade da água, quer seja padrão ou como recurso opcional da piscina de terapia, beneficiam os terapeutas, permitindo ajustes fáceis nos níveis de água da piscina. Isto permite que um terapeuta determine que percentagem do peso do cliente deve ser suportada, criando uma sessão que é adaptada às capacidades do indivíduo.

Câmeras subaquáticas são características chave em piscinas de terapia aquática eficazes, uma vez que permitem aos terapeutas monitorar a forma do cliente e o progresso de sessão em sessão ou fazer ajustes em tempo real. Os clientes também podem usar as câmeras para fornecer um nível adicional de feedback visual enquanto trabalham através de uma série de exercícios.

Aqua Therapy Accessories

Além de uma piscina de terapia funcional, os acessórios são às vezes usados para melhorar um exercício específico. Os acessórios podem incluir:

• Bicicletas estacionárias
• Anéis ou cintos de flutuação
• Barbelas ajustáveis ao peso
• Pesos de tornozelo
• Calça…barbatanas e barbatanas basculantes
• Faixas de resistência e tubos
• Sinos e pás de mão de resistência
• Pranchas de ponta
• Noodles

O tipo de exercícios de aqua terapia que um cliente necessita dependerá da sua reabilitação necessária, limitações físicas, assim como o método específico de tratamento. Por exemplo, o Método Bad Ragaz Ring depende do uso de anéis de flutuação ao redor do pescoço, braços, pélvis e pernas do cliente. Para hidroginástica, um cinto de flutuação é usado para assegurar que a cliente permaneça na posição vertical com a cabeça acima da água.

O que a cliente deve fornecer?

A cliente de hidroginástica deve ter trajes apropriados, como um traje de banho ou roupas confortáveis que possam ficar molhadas. Também é recomendado que o cliente forneça uma toalha, uma cobertura, sapatos para proteger os pés na área da piscina e uma garrafa de plástico com água potável para manter a hidratação.

Os clientes que precisam de assistência para se vestir, tomar banho ou caminhar devem ter um cuidador presente durante as suas sessões de tratamento. Se o cliente for uma criança, seus pais podem ser solicitados a participar da sessão.

Para mais informações sobre piscinas de terapia aquática e implementação de terapia aquática, ou para solicitar uma demonstração, contacte-nos hoje.

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Página actualizada em: 2 de Fevereiro de 2021