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O que é Tomografia Computadorizada (TC)?

TC é um teste não invasivo que usa raios X para fazer fotos do seu coração. Os modernos tomógrafos (CT multidetectores ou TCMD) funcionam de forma muito rápida e detalhada. Eles podem tirar imagens do coração batendo, e mostrar cálcio e bloqueios em suas artérias cardíacas.

Fatos rápidos

• MDCT é um tipo muito rápido de tomografia computadorizada (TC).
• MDCT cria imagens das partes saudáveis e doentes do seu coração. Estas imagens podem ser vistas de qualquer ângulo.
• As imagens podem ajudar o seu médico a encontrar problemas na estrutura do seu coração e na forma como o seu coração bombeia o sangue.
• A TCFC pode mostrar bloqueios – causados por depósitos de colesterol – nas artérias coronárias que fornecem sangue ao seu coração.

Por que as pessoas têm TCMD?

Os médicos podem pedir que você tenha TCMD quando outros exames, como radiografias torácicas, eletrocardiogramas (ECG), ecocardiogramas (ecocardiografia), ou testes de estresse, não lhes dão informações suficientes sobre o seu coração.

Por meio da TCMD, seus médicos podem coletar informações adicionais sobre:

• A estrutura do seu coração e como o seu coração bombeia o sangue
• Cicatrização do músculo cardíaco causada por um ataque cardíaco
• Fluido no saco pericárdico que cobre a superfície do coração
• O quantidade de placa e estreitamento das artérias coronárias
• Anormalidades nos grandes vasos sanguíneos deixando o coração
• Seu risco de ataque cardíaco

Pode a TCMD ajudar a mostrar se você tem doença cardíaca?

Quando o corante de contraste (iodo) é dado durante o exame, a TCMD pode ser usada para mostrar bloqueios nas artérias cardíacas. Isto é útil em pacientes com desconforto no peito para ver se o desconforto vem da falta de fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco causado por artérias cardíacas bloqueadas (angina). Se as artérias cardíacas estiverem normais, o seu médico pode analisar com confiança outras causas de dor torácica que não estejam relacionadas com o coração.

Com corante de contraste, a TCMD também pode ser usada para verificar se as artérias coronárias permanecem abertas, verificar se há defeitos cardíacos congênitos (problemas presentes no nascimento) e também verificar como seus ventrículos estão funcionando.

Sem corante de contraste, a TCMD pode ser usada para medir a quantidade de cálcio em suas artérias cardíacas (“escore de cálcio”). A sua pontuação de cálcio dá aos médicos uma ideia da quantidade de placa nas suas artérias cardíacas que ainda não causou problemas. A sua pontuação de cálcio pode ajudar a prever o seu risco de ataque cardíaco e dizer-lhe a si e ao seu médico o quanto mais agressivo você deve ser para reduzir os seus factores de risco. Isto é particularmente útil se você estiver em risco “intermediário”.

A pontuação de cálcio não é recomendada para triagem de rotina de pessoas que não têm sintomas de doença cardíaca e têm baixo risco de infarto do miocárdio. Se você já teve um infarto do miocárdio, cirurgia de bypass coronário ou um stent coronário (PDF), a pontuação de cálcio não fornecerá nenhuma informação adicional.

Posso ter TCMD ao invés de um angiograma coronário?

A TCMD não substitui um angiograma coronário (PDF) (cateterismo cardíaco). A angiografia coronária é o método mais preciso para mostrar bloqueios nas artérias coronárias. Ela também dá informações muito específicas sobre como seu coração está funcionando.

Quais são os riscos da TCMD?

TMD expõe a uma dose baixa de raios-X. Os especialistas não concordam se as radiografias em doses tão baixas podem causar câncer, mas existe a possibilidade de que nenhuma dose de radiografias, por mais baixa que seja, é completamente segura. Não faça o teste se estiver grávida. Não faça o teste se o risco de ataque cardíaco for baixo, ou se não houver outro motivo (desconforto no peito) para pensar que você tem problemas cardíacos.

Algumas pessoas têm reações alérgicas ao corante de contraste que às vezes é usado no teste. Antes do teste, diga ao seu médico se você é alérgico a corantes, iodo ou marisco.

Como eu me preparo para MDCT?

Confirme com o seu médico se ele ou ela planeja lhe dar corante de contraste durante o teste. Se assim for, não coma durante quatro a seis horas antes do teste. Se o corante de contraste não for usado, não coma durante duas horas antes do teste.

O que acontece durante a TCMD?

Tecnicos realizam TCMD em hospitais ou ambulatórios especiais.

• Durante o teste você se deita em uma mesa conectada ao scanner de TCMD.
• Electrodos serão anexados ao seu peito para monitorar o seu ECG. O ECG também é necessário para ajudar o computador que está conectado ao tomógrafo a criar imagens claras do seu coração.
• Quando você estiver pronto, a mesa se move lentamente dentro da máquina. O scanner se move ao seu redor, mas não toca em você. O exame é indolor.
• Se um corante de contraste for usado, ele será injetado através de uma linha intravenosa (IV) colocada em uma veia do braço.
• O tecnólogo observará você de perto através de uma janela. Você pode falar com ele ou ela através de um intercomunicador de duas vias.
• O técnico irá pedir-lhe para suster a respiração por curtos períodos.
• O exame de TCMD leva cerca de 5-10 minutos.

O que acontece depois da TCMD?

• A maioria das pessoas pode voltar às suas actividades normais imediatamente.
• O seu médico irá obter um relatório escrito dos resultados dos testes. Você deve marcar uma consulta com esse médico para discutir os resultados e os próximos passos.

Outros passos importantes incluem:

• Se você estiver acima do peso, defina seu objetivo inicial com uma perda de 5 a 10 libras. Se você precisar perder mais, uma perda de peso de 1 a 2 libras por semana é recomendada até você atingir um peso saudável.
• Seja fisicamente ativo. Caminhar, andar de bicicleta, ou fazer outros tipos de actividade física moderada durante pelo menos 150 minutos por semana, de preferência espalhados ao longo da semana. Aprenda mais sobre atividade física.
• Se você fuma, pare. Evite fumar em segunda mão. Aprenda mais sobre deixar de fumar.
• Se bebe álcool, não beba mais do que uma bebida por dia se for mulher, duas se for homem.

Como posso aprender mais sobre MDCT?

Fale com o seu médico. Aqui estão algumas boas perguntas a fazer:

• Que outros testes devo fazer?
• Posso ainda fazer o teste se eu for alérgico a iodo?
• Pensa que o pequeno risco possível de cancro relacionado com os raios X é justificado em comparação com o meu risco de ter problemas cardíacos?

O que posso fazer para ajudar?

Pode tomar medidas para tornar o seu coração mais saudável:

• Saber os números da sua tensão arterial. Trabalhe com o seu médico para atingir uma meta de pressão arterial inferior a 120/80 mm Hg.
• Diminua os níveis de colesterol no sangue comendo alimentos saudáveis (ricos em fibras e baixos em gordura saturada, gordura trans e colesterol) e tomando o seu medicamento para baixar o colesterol.
• Se tem diabetes, trabalhe com o seu médico para manter o açúcar no sangue sob controlo e alcance e mantenha um HbA1c inferior a 7 por cento. HbA1c (hemoglobina A1c) é um exame de sangue que mostra seu nível médio de açúcar no sangue nos 2 a 3 meses anteriores.

Aprenda mais:

• Angiografia coronária (PDF)
• Angioplastia coronária (PDF)
• Algioplastia de derivação da artéria coronária (CABG) Cirurgia
• Aterosclerose
• Doença da artéria coronária (CAD)