Última atualização em 4 de fevereiro de 2021 por Sagar Aryal
- A teoria germinativa da doença é a teoria científica atualmente aceita para muitas doenças.
- Afirma que microorganismos conhecidos como patógenos ou “germes” podem levar a doenças.
- No entanto, a teoria de germes de doenças tem muitas limitações.
- Por exemplo, é bem conhecido, que nem todos os expostos à tuberculose desenvolvem tuberculose. A mesma exposição, no entanto, em uma pessoa subnutrida ou susceptível pode resultar em doença clínica.
- Simplesmente, nem todas as pessoas expostas a estreptococos beta-hemolíticos desenvolvem febre reumática aguda.
- Existem outros fatores relacionados ao hospedeiro e ao ambiente que são igualmente importantes para determinar se uma doença ocorrerá ou não no hospedeiro exposto.
Exigiu um conceito mais amplo de causa da doença que sintetiza os fatores básicos do agente, hospedeiro e ambiente, focando diferentes classes de fatores, especialmente no que diz respeito às doenças infecciosas.
- A interação e interdependência de agente, hospedeiro, ambiente e tempo são utilizadas na investigação de doenças e epidemias.
- O agente é a causa da doença;
- O hospedeiro é um organismo, geralmente humano ou animal, que abriga a doença
- Os ambientes são aqueles ambientes e condições externas ao humano ou animal que causam ou permitem a transmissão da doença; e
- O tempo de incubação, a expectativa de vida do hospedeiro ou do patógeno, e a duração do curso da doença ou condição.
O agente
- Agentes de doenças infecciosas incluem bactérias, vírus, parasitas, fungos e fungos.
- No que diz respeito a doenças não infecciosas, incapacidade, ferimentos ou morte, os agentes podem incluir produtos químicos de alimentos dietéticos, fumo de tabaco, solventes, radiação ou calor, deficiências nutricionais, ou outras substâncias, tais como veneno.
- Um ou vários agentes podem contribuir para a doença.
- De um modo geral, o agente deve estar presente para que a doença ocorra; no entanto, a presença desse agente por si só nem sempre é suficiente para causar a doença.
- Uma variedade de fatores influenciam se a exposição a um organismo resultará em doença, incluindo a patogenicidade do organismo (capacidade de causar a doença) e a dose.
O hospedeiro
- Um hospedeiro oferece subsistência e alojamento para um patógeno e pode ou não desenvolver a doença.
- O nível de imunidade, composição genética, nível de exposição, estado de saúde e aptidão geral do hospedeiro pode determinar o efeito que um organismo patogênico terá sobre ele.
- Oportunidades de exposição são freqüentemente influenciadas por comportamentos como práticas sexuais, higiene e outras escolhas pessoais, bem como por idade e sexo.
O Ambiente
- A capacidade do patógeno de aceitar o novo ambiente também pode ser um fator determinante porque alguns patógenos só prosperam sob condições ideais limitadas.
- Por exemplo, muitos agentes de doenças infecciosas só podem existir em uma faixa de temperatura limitada.
- Os fatores ambientais podem incluir tanto os aspectos biológicos quanto os sociais, culturais e físicos do ambiente.
- O ambiente em que um patógeno vive e o efeito que o ambiente tem sobre ele são uma parte do ambiente.
- O ambiente pode estar dentro de um hospedeiro ou fora dele na comunidade.
O tempo
- O tempo inclui a gravidade da doença em relação a quanto tempo uma pessoa está infectada ou até que a condição cause a morte ou passe o limiar do perigo para a recuperação.
- Atrasos no tempo desde a infecção até quando os sintomas se desenvolvem, duração da doença e limiar de uma epidemia numa população são elementos de tempo com os quais o epidemiologista se preocupa.
A Tríade Epidemiológica
- Foram propostos vários modelos de causas de doença.
- entre estes, o mais simples é a tríade ou triângulo epidemiológico, o modelo tradicional para doença infecciosa.
- A tríade consiste em um agente externo, um hospedeiro suscetível e um ambiente que reúne o hospedeiro e o agente.
- Neste modelo, a doença resulta da interação entre o agente e o hospedeiro suscetível em um ambiente que suporta a transmissão do agente de uma fonte para aquele hospedeiro.
- Embora a tríade epidemiológica sirva como modelo útil para muitas doenças, ela se mostrou inadequada para doenças cardiovasculares, câncer e outras doenças que parecem ter múltiplas causas contribuintes sem uma única necessária.
A melhor maneira de entender o triângulo epidemiológico é ver como os epidemiologistas o usam para explicar a propagação de doenças existentes.
Exemplo – HIV AIDS
Agente
HIV é uma infecção viral que tem como alvo o sistema imunológico de uma pessoa e se abre numa nova janela, tornando-a mais vulnerável a outras formas de infecção. Como o vírus visa o próprio sistema imunológico, o corpo não pode efetivamente combater o HIV por si só. O HIV é comunicado através do contato direto com os fluidos corporais de uma pessoa infectada, e se espalha principalmente através do contato sexual ou agulhas compartilhadas.
Anfitrião
Os cientistas teorizam que o HIV foi originalmente transportado por chimpanzés e que os humanos que caçavam esses chimpanzés para a carne ficaram infectados com uma forma mutante do vírus após o contato com o sangue dos chimpanzés. O HIV pode ser transmitido quando um fluido corporal como o sangue entra em contato com uma mucosa ou tecido danificado (como uma ferida aberta ou as mucosas encontradas dentro da boca).
Ambiente
Existem vários fatores sócio-econômicos que podem impactar a disseminação do HIV em uma nova janela dentro de uma comunidade. Comunidades com maiores concentrações de doenças sexualmente transmissíveis e menores incidências de relato – devido a pressão social ou outra – permitem que o HIV floresça. A pobreza limita o acesso aos cuidados e tratamento, e a discriminação pode desencorajar os indivíduos de fazer o teste ou procurar cuidados.
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