Fifty-six pacientes com infarto agudo do miocárdio complicado por bradicardia sinusal (IR) foram tratados com atropina intravenosa e monitorados em uma unidade de tratamento coronariano. Atropina diminuiu ou aboliu completamente as contrações ventriculares prematuras (PVCs) e/ou crises de ritmo idioventricular acelerado em 27 de 31 pacientes (87%) e trouxe a pressão arterial sistêmica ao normal em 15 de 17 pacientes (88%) com hipotensão. Além disso, a administração de atropina foi associada à melhora da condução atrioventricular em 11 de 13 pacientes (85%) com infarto agudo do miocárdio inferior associado a 2 ou 3 graus de bloqueio atrioventricular. Sete pacientes desenvolveram dez efeitos adversos significativos: taquicardia ou fibrilação ventricular em três, taquicardia sustentada em três, aumento da PVC em três, e psicose tóxica em um. Estes efeitos adversos principais correlacionaram-se com uma dose inicial mais elevada de atropina (ou seja, 1,0 mg aa em comparação com os habituais 0,5 ou 0,6 mg) ou uma dose cumulativa total superior a 2,5 mg durante 21/2 horas. Atropina é a droga de escolha no tratamento de pacientes com SB e hipotensão e é eficaz no tratamento de arritmias ventriculares, bem como distúrbios de condução em pacientes com infarto do miocárdio inferior. Os graves efeitos adversos, entretanto, impedem o uso de atropina sem supervisão médica cuidadosa.
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