Che cos’è il rinofima?
Il rinofima è una condizione della pelle che colpisce il naso in cui la pelle è ispessita e le ghiandole sebacee (olio) sono ingrandite. La pelle appare color pelle o rossa e spesso ha vasi sanguigni prominenti, che possono essere sottili e rossi (telangiectasia) o più grandi e di colore violaceo (venulectasia). La pelle colpita può essere bulbosa, bucherellata a causa dei pori prominenti (che possono trasudare sebo o contenere un tappo squamoso), e sfregiata.
Tipicamente, il rinofima colpisce la punta del naso, sebbene anche i lati e la pelle della parte superiore del naso possano essere coinvolti. Il rinofima può essere esteticamente sgradevole in quanto l’ispessimento della pelle può risultare in una crescita nodulare irregolare e nella deformità del naso.
Il rinofima è un tipo di rosacea. Altre forme di rosacea possono essere presenti o meno. Occasionalmente, il rinofima è preceduto da acne.
Rinofima
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Qual è la causa del rinofima?
La causa del rinofima non è completamente compresa. Le teorie includono:
- I vasi sanguigni allargati possono predisporre all’ispessimento della pelle.
- L’instabilità vascolare può portare alla perdita di liquido nei tessuti. Questo innesca successivamente l’infiammazione e la cicatrizzazione.
Altre forme di rosacea timpanica
Il rinofima si verifica in un sottogruppo di rosacea conosciuto come rosacea timpanica. La rosacea timatosa può anche colpire i seguenti siti:
- Il mento (gnatofima)
- Le orecchie (otofima)
- Le palpebre (blefarofima)
- La fronte (metofima).
Come viene classificata la gravità del rinofima?
Il rinofima, insieme ad altre forme di rosacea fimatica, viene classificato su una scala clinica di gravità da 1 a 3.
- Grado 1: aperture follicolari prominenti senza ispessimento della pelle
- Grado 2: aperture follicolari prominenti con lieve ispessimento della pelle
- Grado 3: aperture follicolari prominenti, ispessimento della pelle e ghiandole sebacee iperattive e contorno nasale nodulare
Chi soffre di rinofima?
Il rinofima colpisce prevalentemente i pazienti maschi. Il rapporto maschio-femmina nei pazienti con rinofima varia da 5:1 a 30:1. Questo è probabilmente dovuto agli androgeni (ormoni maschili).
Quali sono le opzioni di trattamento per il rinofima?
Gestione non chirurgica
Il trattamento della rosacea può inibire la progressione del rinofima ma questo non è stato definitivamente confermato.
- Metronidazolo topico
- Acido azelaico topico
- Retinoidi topici
- Biotici tetracicline orali
Il trattamento medico più efficace sembra essere l’isotretinoina sistemica, che può ridurre la massa del rinofima.
Trattamento chirurgico
Le tecniche usate per migliorare l’aspetto estetico del rinofima includono:
- Dermaplaning (escissione della pelle ispessita rasando la superficie)
- Dermabrasion (raschiare la pelle superficiale)
- Crioterapia (congelamento)
- Resurfacing laser (CO2 , Argon, Nd:YAG, Er:YAG)
- Elettrochirurgia
Ci sono complicazioni dal rinofima?
Il carcinoma a cellule basali è una forma comune di cancro della pelle che è stato segnalato per sorgere nel rinofima. Tuttavia, il rinofima non è considerato un precursore di malignità.