L’infezione da virus dell’epatite B (HBV) in una donna incinta rappresenta un grave rischio per il suo bambino alla nascita. Senza immunoprofilassi post-esposizione, circa il 40% dei bambini nati da madri infette da HBV negli Stati Uniti svilupperà un’infezione cronica da HBV, di cui circa un quarto morirà per malattia epatica cronica.
La trasmissione perinatale dell’HBV può essere prevenuta identificando gli infetti da HBV (cioè (cioè l’antigene di superficie dell’epatite B) le donne incinte e fornendo l’immunoglobulina per l’epatite B e il vaccino contro l’epatite B ai loro bambini entro 12 ore dalla nascita.
Prevenire la trasmissione perinatale dell’HBV è parte integrante della strategia nazionale per eliminare l’epatite B negli Stati Uniti. Le linee guida nazionali richiedono quanto segue:
- Screening universale delle donne incinte per l’HBsAg durante ogni gravidanza
- Screening di tutte le donne incinte HBsAg-positive per l’HBV DNA per guidare l’uso della terapia antivirale materna durante la gravidanza. L’AASLD suggerisce una terapia antivirale materna quando l’HBV DNA è >200.000 IU/mL
- Gestione dei casi di madri HBsAg-positive e dei loro bambini
- Prescrizione di immunoprofilassi per i bambini nati da madri infette, compreso il vaccino contro l’epatite B e l’immunoglobulina per l’epatite B entro 12 ore dalla nascita
- Vaccinazione di routine di tutti i neonati con la serie di vaccini contro l’epatite B, con la prima dose somministrata entro 24 ore dalla nascita
- Guidelines e raccomandazioni
- Strumenti e risorse scientifiche
- Interpretazione dei risultati dei test sierologici dell’epatite B
- Screening Pregnant Women for Hepatitis B Virus (HBV) Infection and Screening and Referral Algorithm for hepatitis B Virus (HBV) Infection among Pregnant Women
- Policy and Procedures for Prenatal Care and Delivery Hospitals
- Delivery Hospitals
- Additional Resources
- Patient Education Tools
- Fact Sheets
- Presentazioni di diapositive educative
Guidelines e raccomandazioni
Prevenzione dell’infezione da virus dell’epatite B negli Stati Uniti: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices
MMWR 2018; 67 (RR 1);1-31
Strumenti e risorse scientifiche
Interpretazione dei risultati dei test sierologici dell’epatite B
Un’icona pdf della tabella riassuntiva di una pagina descrive i quattro test più comuni utilizzati nei test sierologici dell’epatite B e fornisce indicazioni per interpretare i diversi modelli di risultati dei test.
Screening Pregnant Women for Hepatitis B Virus (HBV) Infection and Screening and Referral Algorithm for hepatitis B Virus (HBV) Infection among Pregnant Women
La prima pagina elenca i test per l’antigene di superficie dell’epatite B (HBsAg) offerti in quattro importanti laboratori commerciali che indicano lo stato di gravidanza sui risultati HBsAg positivi segnalabili. La pagina due fornisce un algoritmo clinico per lo screening e il rinvio delle donne incinte HBsAg-positive.
Icona pdf dello strumento
Policy and Procedures for Prenatal Care and Delivery Hospitals
Delivery Hospitals
Algoritmi che illustrano le procedure dell’ospedale di consegna per prevenire la trasmissione perinatale dell’HBV quando i risultati del test HBsAg materno sono disponibili icona pdf e non disponibili icona pdf
Guidelines for Standing Orders in Labor & Delivery & Nursery Units to Prevent Hepatitis B Virus (HBV) Transmission to Newborns pdf icona iconexternal
Sources for HBIG
Additional Resources
- Perinatal Hepatitis B Prevention Coordinator List – Informazioni di contatto per i coordinatori statali, territoriali e locali che lavorano per la prevenzione dell’HBV, territoriali e locali che lavorano nei dipartimenti sanitari e forniscono la gestione dei casi per prevenire la trasmissione perinatale dell’infezione da HBV
- Childhood Immunization Schedule
- Laboratory Reporting of Pregnancy Status for hepatitis B-positive Women
- PVST Panels for Infants Born to HBV-infected Women e informazioni su uno sforzo per migliorare il PVST tra questo gruppo reclutando laboratori per offrire pannelli PVST per l’epatite B ai neonati.
- Menu of State Healthcare Facility Hepatitis B Vaccination Laws from the CDC Public Health Law Program
- Give birth to the end of Hep Bexternal icon from Immunization Action Coalition
Patient Education Tools
Fact Sheets
| Title | Inglese | Altre lingue |
|---|---|---|
| Quando una donna incinta ha l’epatite B | PDFpdf icona | Spagnolo (Español)pdf icona Francese (Français)pdf icona Russo (Русский)pdf icona Birmano ( 
)pdf icona Cinese (中文)pdf icona )pdf icona  )pdf icona Tagalog (Taglish)pdf icona |
| Epatite B e il tuo bambino | PDFpdf icona | Spanishpdf icona |
| Vaccinate il vostro bambino contro l’epatite B Infografica | PDFpdf icona | Spanishpdf icon |
Presentazioni di diapositive educative
L’epatite B e un bambino sano
Questa presentazione di diapositive è uno strumentostrumento educativo audiovisivo che descrive l’importanza di far vaccinare i bambini contro l’epatite B se la madre ha un’infezione da epatite B. Il set di diapositive di 13 pagine usa un linguaggio semplice e ha l’audio in: Cinese mandarino, Hmong, coreano e vietnamita, oltre all’inglese. Il tagalog, sotto forma di taglish, è disponibile solo in formato scritto.
Hepatitis B and Your Healthy Baby
Questa presentazione di diapositive è uno strumento educativo illustrato di 24 pagine per donne incinte che hanno l’epatite B. La presentazione di diapositive spiega l’importanza di far vaccinare i bambini contro l’epatite B per prevenire la trasmissione della malattia. Il testo è in inglese, facile da capire, ed è disponibile anche in spagnolo.