A Bilateral Tubal Ligation (BTL) è una procedura chirurgica che comporta il blocco delle tube di Falloppio per evitare che l’ovulo (uovo) venga fecondato. Può essere fatto tagliando, bruciando o rimuovendo sezioni delle tube di Falloppio o mettendo delle clip su ogni tubo.
Come ti prepari
Prima che tu abbia una legatura delle tube, il tuo fornitore di assistenza sanitaria probabilmente:
- Rivedere i rischi e i benefici dei metodi contraccettivi reversibili e permanenti
- Chiedere le tue ragioni per scegliere la sterilizzazione e discutere i fattori che potrebbero portare al rimpianto, come la giovane età o la discordia coniugale
- Spiega i dettagli della procedura
- Discuti le cause e la probabilità di fallimento della sterilizzazione
- Condividi le informazioni sull’inversione della legatura delle tube
- Fornisci informazioni sulla prevenzione delle infezioni a trasmissione sessuale
Se non stai facendo una legatura delle tube poco dopo il parto o durante un cesareo, dovresti usare la contraccezione per almeno un mese prima della procedura e continuare a usarla fino al prossimo ciclo per diminuire la probabilità di una gravidanza. Avere la procedura fatta durante il tuo periodo o durante i giorni tra il tuo periodo e l’ovulazione riduce anche la possibilità di gravidanza al momento della procedura. Il tuo fornitore di assistenza sanitaria può darti un test di gravidanza sensibile il giorno della chirurgia per assicurarsi che non sei incinta.
Chirurgia
Ti sarà data un’anestesia generale che ti farà dormire. Un’incisione sarà fatta nell’ombelico (ombelico) e tre piccole incisioni saranno fatte nel basso addome. Il gas viene pompato nell’addome per aiutare il chirurgo a vedere l’utero, le ovaie e le tube di Falloppio. Un laparoscopio è uno strumento telescopico che viene utilizzato per localizzare le tube di Falloppio. Una volta che le tube sono esposte, una piccola sezione di ciascuna tuba viene tagliata e rimossa. Le estremità recise vengono “bruciate” con uno strumento di cauterizzazione, o possono essere posizionate delle clip su ogni tuba. La pelle è chiusa con dei punti di sutura che si dissolveranno e con delle strisce sterili all’esterno che possono essere rimosse dopo 1 settimana.
Dopo la procedura
Se il suo addome è stato gonfiato con del gas durante la procedura di intervallo delle tube, il gas sarà ritirato. Lei può essere autorizzata a tornare a casa diverse ore dopo la procedura. Se hai la procedura in combinazione con il parto, è improbabile che la legatura delle tube prolunghi la tua permanenza in ospedale.
Avrai un po’ di fastidio nel sito dell’incisione. Potresti anche sperimentare:
- Dolore o crampi addominali
- Fatica
- Capogiri
- Gastezza o gonfiore
- Dolore alle spalle
Puoi prendere acetaminofene (Tylenol, altri) o ibuprofene (Advil, Motrin IB, altri) per alleviare il dolore, ma evitare di usare l’aspirina, poiché può aumentare il sanguinamento. Puoi fare il bagno 48 ore dopo la procedura, ma evita di sforzare o strofinare l’incisione per una settimana. Asciugare accuratamente l’incisione dopo il bagno.
Evitare di sollevare carichi pesanti e fare sesso per una o due settimane. Riprenda gradualmente le sue attività normali quando comincia a sentirsi meglio. I punti di sutura si dissolveranno e non sarà necessario rimuoverli. Controlla con il tuo fornitore di assistenza sanitaria per vedere se hai bisogno di un appuntamento di follow-up
Rischi della procedura
La legatura bilaterale delle tube (BTL) è una procedura relativamente sicura. Tuttavia, con tutti gli interventi chirurgici ci sono dei rischi. Dovrete firmare un modulo di consenso che spiega i rischi e i benefici dell’intervento.
- Ferite inavvertite alle strutture circostanti tra cui l’intestino, la vescica, l’utero, le ovaie.
- Infezione o emorragia
- Complicazioni da anestesia
- Reazione allergica a qualsiasi farmaco usato durante e dopo la procedura
- Fallimento della procedura di sterilizzazione che è inferiore all’1% che può risultare in una gravidanza ectopica (tubarica)