Oboustranná ligace vejcovodů (BTL) je chirurgický zákrok, při kterém se zablokují vejcovody, aby se zabránilo oplodnění vajíčka. Může být provedena rozříznutím, spálením nebo odstraněním částí vejcovodů nebo umístěním klipů na každý vejcovod.
Jak se připravit
Před podvázáním vejcovodů vám lékař pravděpodobně:
- Probere s vámi rizika a výhody reverzibilních a trvalých metod antikoncepce
- Poptá se na důvody, proč jste se rozhodla pro sterilizaci, a probere s vámi faktory, které by mohly vést k lítosti, jako je nízký věk nebo manželské neshody
- Vysvětlit podrobnosti zákroku
- Diskutovat o příčinách a pravděpodobnosti selhání sterilizace
- Sdělit informace o reverzi podvázání vejcovodů
- Poskytnout informace o prevenci pohlavně přenosných infekcí
Pokud nepodstupujete podvázání vejcovodů krátce po porodu nebo při císařském řezu, měla byste alespoň jeden měsíc před zákrokem používat antikoncepci a pokračovat v jejím užívání až do další menstruace, aby se snížila pravděpodobnost otěhotnění. Provedení zákroku během menstruace nebo ve dnech mezi menstruací a ovulací rovněž snižuje pravděpodobnost otěhotnění v době zákroku. Váš lékař Vám může v den zákroku provést citlivý těhotenský test, aby se ujistil, že nejste těhotná.
Chirurgický zákrok
Bude Vám podána celková anestezie, která Vás uspí. Jeden řez bude proveden v oblasti pupku (pupku) a tři malé řezy budou provedeny v podbřišku. Do břicha se napumpuje plyn, aby chirurg viděl dělohu, vaječníky a vejcovody. Laparoskop je teleskopický nástroj, který se používá k lokalizaci vejcovodů. Jakmile jsou vejcovody odhaleny, malá část každého vejcovodu se uvolní a odstraní. Odříznuté konce se podvážou a „vypálí“ pomocí kauteru, případně se na každý vejcovod nasadí klipy. Kůže je uzavřena stehy, které se rozpustí, a sterilizačními páskami na vnější straně, které mohou být odstraněny po 1 týdnu.
Po zákroku
Pokud bylo vaše břicho během intervalového zákroku na vejcovodech nafouknuto plynem, bude plyn stažen. Několik hodin po zákroku můžete být propuštěna domů. Pokud zákrok podstoupíte v kombinaci s porodem, není pravděpodobné, že by podvázání vejcovodů prodloužilo Váš pobyt v nemocnici.
V místě řezu budete mít určité nepříjemné pocity. Můžete se také setkat s následujícími obtížemi:
- Bolest břicha nebo křeče
- Únava
- Závratě
- Plynnatost nebo nadýmání
- Bolest ramene
Můžete užívat paracetamol (Tylenol, jiné) nebo ibuprofen (Advil, Motrin IB, jiné) k úlevě od bolesti, ale vyhněte se užívání aspirinu, protože může zvýšit krvácení. Po 48 hodinách od zákroku se můžete koupat, ale po dobu jednoho týdne se vyvarujte namáhání nebo tření řezu. Po koupání řez pečlivě osušte.
Po dobu jednoho až dvou týdnů se vyhněte namáhavému zvedání a sexu. K běžným činnostem se vracejte postupně, jakmile se začnete cítit lépe. Stehy se rozpustí a nebude nutné je odstraňovat. Informujte se u svého ošetřujícího lékaře, zda potřebujete následnou kontrolu
Rizika zákroku
Bilaterální tubální ligace (BTL) je relativně bezpečný zákrok. Nicméně; se všemi operacemi jsou spojena určitá rizika. Budete muset podepsat formulář souhlasu, ve kterém jsou vysvětlena rizika a přínosy zákroku.
- Neúmyslné poranění okolních struktur včetně střeva, močového měchýře, dělohy, vaječníků.
- Infekce nebo krvácení
- Komplikace způsobené anestezií
- Alergická reakce na jakékoli léky používané během zákroku a po něm
- Neúspěch sterilizačního zákroku, který je menší než 1%, což může mít za následek mimoděložní (tubární) těhotenství
.