両側卵管結紮術（BTL）は、卵子が受精しないように卵管をふさぐ外科的処置のことを指します。 卵管の一部を切ったり、焼いたり、取り除いたり、あるいはそれぞれの卵管にクリップを付けることで行われることがあります。
準備方法
卵管結紮を行う前に、医療従事者はおそらく次のようなことを行います。
- 可逆的および永久的な避妊法のリスクと利点を確認する
- 避妊を選択する理由を尋ね、後悔につながる可能性がある要因を議論する。 年齢が若い、夫婦仲が悪いなど
- 手術の詳細を説明する
- 不妊手術の失敗の原因や確率を説明する
- 卵管結紮術の反転に関する情報を共有する
- 性感染症の予防に関する情報を提供する
産後すぐや帝王切開で結紮しない場合。 妊娠の可能性を低くするために、少なくとも手術の1ヶ月前から避妊をし、次の生理まで避妊を続ける必要があります。 また、生理中や生理と排卵の間の日数に施術を受けることで、施術時の妊娠の可能性を低くすることができます。
手術
あなたは全身麻酔をかけられ、眠らされます。 臍（へそ）を1箇所、下腹部に3箇所の小さな切開を行います。 外科医が子宮、卵巣、卵管を見やすくするため、腹部にガスを注入します。 腹腔鏡は、卵管の位置を確認するために使用される伸縮自在の器具です。 卵管が露出したら、それぞれの卵管の小さな部分を切り取って除去します。 切断された卵管は、焼灼器具で結紮されるか、クリップが装着されます。
手術後
卵管治療の間にガスでお腹を膨らませていた場合、ガスは抜かれます。 処置の数時間後には帰宅することができます。 出産を伴う場合は、卵管結紮によって入院期間が長くなることはありません。
切開部位に多少の違和感があります。 また、経験するかもしれません。
- 腹痛やけいれん
- 疲労
- めまい
- ガスや膨満感
- 肩こり
アセトアミノフェン（チロノール、エリブロン）を飲むことができます。 ただし、アスピリンは出血を増やす可能性があるため、使用は避けてください。 入浴は術後48時間から可能ですが、1週間は切開部に負担をかけたり、こすったりしないようにしてください。 入浴後は切開部を丁寧に乾かしてください。
1～2週間は激しい運動や性行為を避けてください。 気分が良くなってきたら、徐々に通常の活動を再開してください。 縫合した糸は溶けるので、抜糸の必要はありません。 フォローアップの予約が必要かどうか、医療提供者に確認してください。
両側卵管結紮術（BTL）は、比較的安全な手術です。 しかし、すべての手術にはいくつかのリスクがあります。
- 腸、膀胱、子宮、卵巣を含む周囲の構造への不注意な損傷。
- 感染症や出血
- 麻酔による合併症
- 手術中や手術後に使用する薬剤に対するアレルギー反応
- 子宮外妊娠を引き起こす可能性のある1％未満の避妊手術の失敗