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Il bruciore di stomaco è un sintomo che è spesso indicativo di una condizione sottostante di reflusso acido o disturbo da reflusso gastro-esofageo. La diagnosi del bruciore di stomaco è vitale in quanto i suoi sintomi sono simili a quelli di un attacco di cuore o di altre patologie del torace.

Image Credit: GBALLGIGGSPHOTO / .com

La diagnosi del bruciore di stomaco o disturbo da reflusso acido include quanto segue.

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• Anamnesi medica
• Esame fisico
• Escludere altre condizioni
• Endoscopia
• Manometria
• monitoraggio del pH
• Test di deglutizione con bario
• Esami del sangue di routine

Anamnesi medica

Questo comporta una valutazione dettagliata della condizione nel passato della sua presenza nella famiglia. L’anamnesi dell’assunzione di certi farmaci (come gli antidolorifici) o di altre condizioni che possono aumentare il rischio di reflusso acido come il fumo e l’alcolismo è importante.

Si annotano i fattori che aggravano la condizione tra cui la posizione distesa, l’assunzione di cibi piccanti o grassi ecc. I fattori che alleviano la condizione, come l’assunzione di cibo o acqua, sono anche indagati.

Esame fisico

L’esame fisico cerca caratteristiche come anemia, perdita di peso e malnutrizione dovuta alla difficoltà di deglutizione. Il reflusso di acido può anche provocare complicazioni polmonari come ascesso polmonare, polmonite e fibrosi polmonare interstiziale.

Escludere altre condizioni

Il bruciore di stomaco può anche essere causato da attacchi cardiaci, lesioni alle costole, esofagite dovuta all’ingestione di sostanze corrosive o farmaci come i NSAIDS, ulcera peptica, infezioni in pazienti HIV positivi e altri pazienti immunodepressi dovute a herpes, candida, cytomegalovirus, ecc. Questi devono essere esclusi.

Endoscopia

L’endoscopia è il passo successivo. In questo uno strumento chiamato endoscopio esamina l’interno dell’esofago. Si tratta di un tubo flessibile lungo e sottile con una telecamera sulla punta. La telecamera invia immagini dell’area esaminata al monitor esterno.

L’endoscopio viene inserito nella bocca e passato nell’esofago. L’endoscopio controlla l’interno dell’esofago per possibili irritazioni e infiammazioni causate dall’acido refluito.

Manometria

Il reflusso acido può anche essere diagnosticato usando la manometria. La manometria è suggerita se l’endoscopia non trova alcuna prova di danno all’esofago. Questo test valuta la forza dello sfintere esofageo inferiore (LES). Misura i livelli di pressione all’interno del muscolo sfintere.

Un piccolo tubo viene fatto passare nell’esofago fino al LES. Il tubo contiene una serie di sensori di pressione che sono collegati a un computer esterno. Al paziente viene poi dato del cibo e delle bevande da inghiottire e la pressione al LES viene registrata.

Monitoraggio del pH

Un periodo di 24 ore di monitoraggio del pH può essere raccomandato. Più basso è il livello di pH all’interno dell’esofago, maggiore è il contenuto di acido.

Test di deglutizione con bario

Un test di deglutizione con bario può essere consigliato per controllare i blocchi o i problemi con i muscoli usati durante la deglutizione.

Esami del sangue di routine

Sono prescritti esami del sangue di routine. Questo aiuta a rilevare l’anemia causata dalla malnutrizione.

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