Současný zákon zakazuje zdravotním plánům stanovit roční nebo celoživotní dolarové limity na většinu dávek, které obdržíte.
Celoživotní limity
Podle současného zákona jsou v jakémkoli zdravotním plánu nebo pojistné smlouvě zakázány celoživotní limity na většinu dávek. Dříve mnoho plánů stanovovalo celoživotní limit – dolarový limit, který by vydal na vaše hrazené dávky po celou dobu, kdy jste byli v daném plánu zapsáni. Náklady na veškerou péči přesahující tyto limity jste museli uhradit.
Roční limity
Současný zákon zakazuje roční dolarové limity, které mohou všechny plány související se zaměstnáním a individuální plány zdravotního pojištění stanovit na většinu hrazených zdravotních dávek. Před přijetím zákona o zdravotní péči stanovovalo mnoho zdravotních plánů roční limit – dolarový limit na své roční výdaje na vaše hrazené dávky. Náklady na veškerou péči přesahující tyto limity jste museli uhradit.
Výjimky
- Plány mohou stanovit roční dolarový limit a celoživotní dolarový limit na výdaje na zdravotní služby, které nejsou považovány za základní zdravotní dávky.
- Dědičné individuální smlouvy o zdravotním pojištění se nemusí řídit pravidly o ročních limitech.
Plány mohou stanovit roční dolarový limit a celoživotní dolarový limit na výdaje na zdravotní služby, které nejsou považovány za základní zdravotní dávky.