Legea actuală interzice planurilor de sănătate să impună limite anuale sau pe viață în dolari pentru majoritatea beneficiilor pe care le primiți.
Limite pe viață
În conformitate cu legea actuală, limitele pe viață pentru majoritatea beneficiilor sunt interzise în orice plan de sănătate sau poliță de asigurare. Anterior, multe planuri stabileau o limită pe viață – o limită în dolari pentru ceea ce ar fi cheltuit pentru prestațiile dumneavoastră acoperite pe toată perioada în care ați fost înscris în acel plan. Vi se cerea să plătiți costul tuturor îngrijirilor care depășeau aceste limite.
Limite anuale
Legea actuală interzice limitele anuale în dolari pe care toate planurile legate de locul de muncă și planurile individuale de asigurare de sănătate le pot pune pentru majoritatea prestațiilor medicale acoperite. Înainte de legea privind asistența medicală, multe planuri de sănătate stabileau o limită anuală – o limită în dolari a cheltuielilor anuale pentru beneficiile dumneavoastră acoperite. Vi se cerea să plătiți costul tuturor îngrijirilor care depășeau aceste limite.
Excepții
- Planurile pot pune o limită anuală în dolari și o limită pe viață în dolari pentru cheltuielile pentru serviciile de asistență medicală care nu sunt considerate beneficii de sănătate esențiale.
- Polițele individuale de asigurare de sănătate exceptate nu sunt obligate să respecte regulile privind limitele anuale.