Free Press

Přehled

Příznaky

Mezi příznaky infekce ledvin mohou patřit:

• Horečka
• Mrazení
• Bolest v zádech, boku (boku) nebo v tříslech
• Bolest břicha
• Časté nucení na močení
• Nutkání na močení
• Pálení nebo bolestivé močení
• Nemoci a zvracení

.

• Moč nebo krev v moči (hematurie)
• Zakalená nebo zapáchající moč

Kdy navštívit lékaře

V případě jakýchkoli znepokojujících příznaků se objednejte ke svému lékaři. Objednejte se také, pokud se léčíte s infekcí močových cest, ale vaše příznaky se nelepší.

Závažná infekce ledvin může vést k život ohrožujícím komplikacím. Pokud se u vás objeví příznaky infekce ledvin spolu s krví v moči nebo nevolností a zvracením, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Příčiny

Bakterie, které se dostanou do močových cest trubicí odvádějící moč z těla (močová trubice), se mohou množit a dostat se do ledvin. Jedná se o nejčastější příčinu infekcí ledvin.

Bakterie z infekcí v jiných částech těla se mohou do ledvin šířit také krevním řečištěm. Přestože infekce ledvin nejsou časté, může k nim dojít, například pokud máte umělý kloub nebo srdeční chlopeň, která se infikuje.

Zřídkakdy se infekce ledvin objeví po operaci ledvin.

Rizikové faktory

Některé faktory, které zvyšují riziko infekce ledvin, jsou:

• Být ženou. Ženy mají kratší močovou trubici než muži, což bakteriím usnadňuje cestu zvenčí do močového měchýře. Blízkost močové trubice, pochvy a konečníku také vytváří více příležitostí pro průnik bakterií do močového měchýře.

  Jakmile se infekce dostane do močového měchýře, může se rozšířit do ledvin. U těhotných žen je riziko vzniku infekce ledvin ještě vyšší.

• Ucpání močových cest. Může to být cokoli, co zpomaluje tok moči nebo snižuje schopnost vyprázdnit močový měchýř při močení, například ledvinový kámen, abnormality ve struktuře močových cest nebo u mužů zvětšená prostata.
• Oslabený imunitní systém. Důvodem může být onemocnění, které ovlivňuje imunitní systém, například cukrovka nebo HIV. Podobný účinek mají i některé léky, například ty, které se užívají k prevenci odmítnutí transplantovaných orgánů.
• Poranění nervů v okolí močového měchýře. Poranění nervů nebo míchy může zablokovat vnímání infekce močového měchýře, takže si nevšimnete, když se rozvine v infekci ledvin.
• Používání močového katétru po určitou dobu. Močové katetry jsou hadičky, které se používají k odvodu moči z močového měchýře. Během některých chirurgických zákroků a diagnostických vyšetření nebo po nich vám může být zaveden katétr. Pokud máte klid na lůžku, můžete ho používat nepřetržitě.
• Máte onemocnění, které způsobuje, že se moč pohybuje nesprávným směrem. V případě vezikoureterálního refluxu proudí malé množství moči z močového měchýře zpět do močovodů a ledvin. U osob s tímto onemocněním je zvýšené riziko vzniku infekce ledvin v dětství nebo v dospělosti.

Komplikace

Pokud se infekce ledvin neléčí, může vést k potenciálně závažným komplikacím, jako jsou:

• Jizvení ledvin. To může vést k chronickému onemocnění ledvin, vysokému krevnímu tlaku a selhání ledvin.
• Otrava krve (sepse). Ledviny filtrují odpadní látky z krve a přefiltrovanou krev vracejí do zbytku těla. Infekce ledvin může způsobit šíření bakterií krevním řečištěm.
• Komplikace v těhotenství. Ženy, které během těhotenství prodělaly infekci ledvin, mohou mít zvýšené riziko porodu dětí s nízkou porodní hmotností.

Prevence

Snižte riziko infekce ledvin tím, že podniknete kroky k prevenci infekcí močových cest. Zejména ženy mohou snížit riziko infekcí močových cest následujícími opatřeními:

• Pití tekutin, zejména vody. Tekutiny mohou pomoci odplavit bakterie z těla při močení.
• Močte, jakmile pocítíte nutkání. Vyvarujte se odkládání močení, když cítíte potřebu močit.
• Po sexu vyprázdněte močový měchýř. Močení co nejdříve po pohlavním styku pomáhá odplavit bakterie z močové trubice, což snižuje riziko infekce.
• Pečlivě se otřete. Otírání zepředu dozadu po močení a stolici pomáhá zabránit šíření bakterií do močové trubice.
• Vyvarujte se používání dámských produktů v oblasti genitálií. Používání přípravků, jako jsou deodoranty ve spreji v oblasti genitálií nebo sprchování, může tuto oblast podráždit.

Diagnostika

Pro potvrzení, zda máte infekci ledvin, budete pravděpodobně požádán/a o poskytnutí vzorku moči k vyšetření na přítomnost bakterií, krve nebo hnisu. Lékař vám také může odebrat vzorek krve na kultivaci, což je laboratorní test na přítomnost bakterií nebo jiných organismů v krvi.

Další vyšetření mohou zahrnovat ultrazvuk, CT nebo typ rentgenového snímku zvaný „voiding cystourethrogram“. Vyprazdňovací cystouretrogram spočívá ve vstříknutí kontrastní látky a pořízení rentgenového snímku močového měchýře při jeho naplnění a při močení.

Léčba

Antibiotika při infekcích ledvin

Antibiotika jsou první linií léčby infekcí ledvin. Léky, které užíváte, a doba jejich užívání závisí na vašem zdravotním stavu a také na bakteriích zjištěných při vyšetření moči.

Známky a příznaky infekce ledvin obvykle začnou ustupovat během několika dnů po zahájení léčby. Je však možné, že budete muset pokračovat v užívání antibiotik po dobu jednoho týdne nebo déle. Dokončete celou kúru antibiotik doporučenou lékařem, a to i poté, co se budete cítit lépe.

Lékař vám může doporučit další kultivaci moči, aby se ujistil, že infekce zmizela. Pokud infekce přetrvává, budete potřebovat další dávku antibiotik.

Hospitalizace při závažných infekcích ledvin

Pokud máte závažnou infekci ledvin, může vás lékař hospitalizovat. Léčba může zahrnovat podávání antibiotik a tekutin do žíly na paži (intravenózně). Délka pobytu v nemocnici bude záviset na závažnosti vašeho onemocnění.

Léčba opakovaných infekcí ledvin

Příčinou opakovaných infekcí ledvin může být základní zdravotní problém, například deformace močových cest. V takovém případě vás lékař může odeslat k vyšetření ke specialistovi na ledviny (nefrologovi) nebo močovému lékaři (urologovi). Možná budete potřebovat operaci k odstranění strukturální abnormality.

Životní styl a domácí prostředky

K zmírnění potíží při zotavování z infekce ledvin:

• Používejte teplo. Pro zmírnění bolesti si na břicho, záda nebo bok přiložte tepelný obklad.
• Užívejte léky proti bolesti. Při horečce nebo nepříjemných pocitech si vezměte neaspirinový lék proti bolesti, například paracetamol (Tylenol nebo jiné) nebo ibuprofen (Motrin IB, Advil nebo jiné).
• Zůstaňte hydratovaní. Pití tekutin pomáhá vyplavovat bakterie z močových cest. Vyhýbejte se kávě a alkoholu, dokud infekce neodezní. Tyto přípravky mohou zesílit pocit, že potřebujete močit.

Příprava před návštěvou

Pravděpodobně začnete konzultací se svým praktickým nebo odborným lékařem. Pokud má lékař podezření, že se infekce rozšířila do ledvin, může vás odeslat k lékaři, který se zabývá onemocněními močových cest (urolog).

Co můžete udělat

Při objednání na vyšetření se zeptejte, zda je třeba udělat něco předem, například omezit stravu při určitých vyšetřeních.

Připravte si seznam, který obsahuje:

• Příznaky, i ty, které zdánlivě nesouvisí s důvodem, proč jste si naplánovali schůzku, a také kdy začaly
• Klíčové osobní informace, včetně nedávných životních změn, jako je nový sexuální partner a zda jste v minulosti prodělal(a) infekci močových cest nebo ledvin
• Všechny léky, vitamíny a jiné doplňky stravy, které užíváte, včetně dávkování
• Dotaz na lékaře

Pokud je to možné, požádejte člena rodiny nebo přítele, aby vás doprovodil a pomohl vám zapamatovat si získané informace.

V případě infekce ledvin byste měl/a svému lékaři položit tyto otázky:

• Jaká je pravděpodobná příčina mé infekce ledvin?
• Jaká vyšetření musím podstoupit?
• Jakou léčbu mi doporučíte?
• Jaké jsou možné vedlejší účinky léčby?
• Budu muset být hospitalizován(a)?
• Jak mohu zabránit budoucím infekcím ledvin?
• Mám další zdravotní problémy, jak je mohu zvládat společně?
• Jsou k dispozici brožury nebo jiné tištěné materiály, které si mohu vzít s sebou? Jaké internetové stránky doporučujete?

Neváhejte se zeptat na další otázky.

Co očekávat od lékaře

Lékař vám pravděpodobně položí otázky, jako například:

• Jsou příznaky trvalé nebo občasné?
• Jak závažné jsou příznaky?
• Je něco, co se zdá, že příznaky zlepšuje?
• Je něco, co se zdá, že příznaky zhoršuje?

Můžete dostat následující otázky:

Jsou nějaké příznaky, které se zdají příznaky zhoršovat?