– Diskuse:
– viz mezery ve flexi a extenzi:
– kvantifikace malpozice kloubní linie:
– poloha kloubní linie leží asi 3 cm distálně od mediálního femorálního epikondylu a 15 mm nad hlavičkou fibuly;
– pokud protilehlé koleno neprošlo TKR, pak změřte vzdálenost od tuberkulu adduktoru k distálnímu okraji femorální komponenty;
– pokud protilehlé koleno prodělalo předchozí TKR (nebo má deformitu), pak optimální poloha kloubní linie často leží o dvě šířky prstu nad tibiálním tuberkulem;
– v době operace lze polohu kloubní linie určit hledáním starého reziduálního menisku;
– elevace kloubní linie:
– častá komplikace při primární a zejména revizní totální náhradě kolenního kloubu;
– patella baja je důsledkem elevace kloubní linie;
– snížení kloubní linie:
– hloubka tibiálního řezu:
– nastává, pokud je tibiální resekce provedena velmi distálně & množství resekovaného femuru bylo menší než tloušťka použité komponenty;
– v této situaci je koleno stabilní v extenzi, ale při flexi se postupně uvolňuje;
– tato situace nastává nejčastěji tehdy, když se chirurg tváří v tvář asymetrickému defektu tibiálního plata pokouší dosáhnout rovného povrchu tibie snížením linie tibiální resekce
Vliv patelofemorální lokalizace na funkci kolene u pacientů se zadní stabilizovanou kondylární kolenní protézou.
Posunutí kloubní linie totální náhrady kolenního kloubu má za následek snížení flexe kolene. Cummings JF et al. Trans Orthop Res Soc. 1990;15:280.
Obnovení polohy kloubní linie při revizi totální náhrady kolenního kloubu.
.