– Diskussion:
– Se flexions- och extensionsgap:
– Kvantifiering av felställning av ledlinjen:
– Ledlinjens läge ligger ca 3 cm distalt från den mediala femorala epikondylen och 15 mm ovanför fibulahuvudet.
– Om det motsatta knäet inte har genomgått TKR, mät avståndet från adduktortuberkulaturen till den distala kanten av femurkomponenten;
– Om det motsatta knäet har genomgått tidigare TKR (eller har en deformitet) ligger det optimala ledlinjeläget ofta två fingerbredder ovanför skenbensknölen.
– Vid tidpunkten för operationen kan ledlinjeläget bestämmas genom att leta efter den gamla kvarvarande menisken:
– vanlig komplikation vid primär och särskilt vid revision av total knäproteser;
– patella baja beror på förhöjning av ledlinjen;
– sänkning av ledlinjen:
– djup av tibiasnittet:
– uppstår om skenbensresektionen görs mycket distalt & mängden lårben som resekterats var mindre än tjockleken på den komponent som används;
– i denna situation är knät stabilt i extension men blir progressivt slappt när det böjs;
– Denna situation uppstår oftast när kirurgen inför en asymmetrisk tibiaplateaudefekt försöker få en plan tibialyta genom att sänka den tibiala resektionslinjen
Inflytandet av patellofemorala läget på knäets funktion hos patienter med den posteriora stabiliserade kondylära knäprotesen.
Förskjutning av ledlinjen i en total knäprotes resulterar i minskad knäflexion. Cummings JF et al. Trans Orthop Res Soc. 1990;15:280.
Joint line position restoration during revision total knee replacement.