Vzhledem k vysokým psychickým nárokům vojenské služby dochází u mnoha veteránů k poranění nebo dysfunkci kolen. Po odchodu ze služby požádají o odškodnění za problémy s kolenem prostřednictvím VA, aby zjistili, že jejich vysilující stav je ohodnocen na 10 % nebo méně. Pokud je předmětem odškodnění za invaliditu kompenzace funkční ztráty, kterou veterán utrpěl v důsledku vojenské služby, proč by každodenní boj s dysfunkcí kolene měl být ohodnocen nízkou známkou?“
Často VA přehlíží zvláštní kvalifikaci danou dysfunkcí kolene. Totiž vícečetné problémy s kolenem mohou být na rozdíl od většiny ostatních postižení hodnoceny samostatně. Abychom pochopili, co to znamená pro hodnocení kolenního kloubu, musíme nejprve prozkoumat zacházení s většinou ostatních postižení se samostatným možným hodnocením.
Pravidlo pyramidování
VA má pravidlo proti „pyramidování“, což znamená, že k hodnocení jednoho postižení nelze použít více diagnóz. Toto pravidlo existuje proto, aby se zabránilo tomu, že VA bude veterána odškodňovat vícekrát za stejný projev jeho postižení. Odůvodňuje se to tím, že postižení není více invalidizující jen proto, že by mohlo být způsobeno více než jedním diagnostikovaným problémem. Běžný příklad nastává, když veterán trpí více diagnostikovanými duševními poruchami. Pokud veterán trpí jak velkou depresivní poruchou, tak posttraumatickou stresovou poruchou, mohou být projevy velmi podobné. Aby se předešlo pyramidovému hodnocení, vyhodnotí VA tyto nároky jako jednu poruchu a poskytne jedno hodnocení, jako by veterán trpěl pouze jednou duševní poruchou.
Odmítnutí odděleného hodnocení
Kromě obecného pravidla proti pyramidovému hodnocení existuje v rozpisu hodnocení VA několik míst, která zakazují oddělené hodnocení konkrétních postižení. Mezi příklady patří zákaz odděleného hodnocení respiračních onemocnění a pokyn hodnotit hypertenzi v důsledku aortální insuficience nebo hypertyreózy jako součást základního onemocnění. Poruchy funkce kolenního kloubu fungují jinak.
Separate Evaluations and Knee Injuries
Předpisy neobsahují zákaz samostatného hodnocení projevů postižení kolenního kloubu. To znamená, že různé části téhož problému s kolenem mohou být hodnoceny odděleně.
Při posuzování hodnocení postižení kolene, kdy se rozhodujete, zda usilovat o vyšší hodnocení, je důležité vzít v úvahu více dostupných diagnostických kódů. Stavy kolene a nohy jsou uvedeny v 38 C.F.R. § 4.71a. V tomto oddíle je uvedeno osm diagnostických kódů zahrnujících různé poruchy funkce kolene.
Příklad poranění kolene
Řekněme, že náš veterán pociťuje při chůzi bolest, dále ztuhlost, cvakání, slabost a pocit vratkosti, který někdy vede k pádu. Její stav jednoho kolena by pravděpodobně odpovídal hodnocení podle více diagnostických kódů. Za prvé, podle DC 5257 by veteránka mohla být ohodnocena pro „recidivující subluxaci nebo laterální nestabilitu“. Subluxace je nesprávné nastavení kolene. Laterální nestabilita by znamenala pohyb ze strany na stranu. Vzhledem k tomu, že veteránka pociťuje v koleni viklavost, má pravděpodobně nárok na hodnocení podle tohoto diagnostického kódu.
Protože veteránka pociťuje v koleni také ztuhlost, může mít nárok také na hodnocení pro omezení extenze a omezení flexe podle DC 5260 a 5262 (nebo obojí). Lékař bude moci otestovat rozsah pohybu kolene a určit, zda splňuje podmínky. Pokud je flexe omezena na 60 stupňů nebo více, bude mít veterán nárok na odškodnění. Totéž platí pro extenzi, pokud je omezena na 10 stupňů nebo více. Pokud má veterán dny, kdy je ztuhlost výrazně horší, bude muset posuzovatel také odhadnout míru další funkční ztráty v důsledku toho.
Ve výše uvedeném příkladu by veterán mohl mít nárok na odškodnění podle tří různých diagnostických kódů, což předpisy umožňují. Při rozhodování, zda se odvolat proti stavu kolene, je důležité se ujistit, že byly zohledněny všechny příznaky, aby bylo možné zjistit, zda má veterán nárok na dodatečnou kompenzaci podle alternativního diagnostického kódu.
Advokáti pro odvolací řízení ve státní správě
Někdy je proces podání žádosti a přiznání kompenzace za invaliditu složitější, než by měl být. Často se stává, že veterán má zjevné postižení, které VA hodnotí jako nízké nebo je zcela zamítne. Když k tomu připočteme skutečnost, že zranění kolenních kloubů mohou mít kvůli různým diagnostickým kódům oddělené hodnocení, je snadné pochopit, proč mají problém získat odškodnění, které si zaslouží. Pokud se chcete vy nebo někdo z vašich známých odvolat proti rozhodnutí o hodnocení VA, kontaktujte náš tým ještě dnes na telefonním čísle (888) 883-2483 a získejte bezplatnou a důvěrnou konzultaci.