Jednou z nejčastějších dlouhodobých komplikací cukrovky je poškození ledvin. Tento stav, známý také jako diabetická nefropatie nebo diabetické onemocnění ledvin (DKD), je důsledkem cévních abnormalit, které diabetes provázejí, a zvyšuje riziko úmrtí. Kromě toho je diabetes mellitus hlavním rizikovým faktorem konečného stadia onemocnění ledvin (ESRD), což je nejpokročilejší stadium onemocnění ledvin.
Chronické onemocnění ledvin (CKD) Základy
Onemocnění ledvin znamená, že ledviny nemohou filtrovat krev a tvořit moč tak, jak by měly. Chronické onemocnění ledvin vzniká pomalu po mnoho let a obvykle se nedá zvrátit.
- Časné onemocnění ledvin, někdy nazývané renální insuficience, nemusí mít žádné příznaky
Musíte se cítit jinak, dokud onemocnění nepokročí, ale poškození se stále děje. Jediným způsobem, jak zjistit, zda máte onemocnění ledvin v tomto stadiu, jsou krevní testy na zjištění rychlosti filtrace ledvin a testy moči na bílkoviny v moči. Pokud trpíte cukrovkou, je důležité nechat se vyšetřit na onemocnění ledvin, aby mohlo být včas odhaleno a léčeno, čímž se zpomalí progrese poškození. Udržování hladiny cukru v krvi a krevního tlaku pod kontrolou v cílovém rozmezí je velmi důležité pro zpomalení onemocnění ledvin. Hubnutí, pravidelný pohyb a nekouření jsou skvělé způsoby, jak pomoci kontrolovat hladinu cukru v krvi a krevní tlak. - Selhání ledvin neboli konečné stadium onemocnění ledvin (ESRD)
Selhání ledvin znamená, že poškození ledvin pokročilo do té míry, že ledviny neodvádějí dobrou práci při filtrování odpadních látek, jako je močovina a kreatinin, z krve, aby mohly být vyloučeny močí. Nahromaděný odpad může způsobit onemocnění, které se může projevit těmito příznaky: otoky kotníků, obličeje nebo břicha, zvracení, nechutenství, únava, slabost, zmatenost a bolesti hlavy. Léčba selhání ledvin může zahrnovat: hemodialýzu, peritoneální dialýzu nebo transplantaci ledviny. Je důležité, abyste ve spolupráci se svým lékařem rozhodli, která léčba pro vás bude nejlepší.
Jak cukrovka zvyšuje riziko onemocnění ledvin?
Vysoká hladina cukru v krvi způsobuje, že ledviny se při své filtrační práci více namáhají, což je může časem poškodit tak, že začnou vypouštět malé množství bílkovin (albuminu) do moči. Proto zjištění albuminu v testu moči znamená, že ledviny jsou poškozené. Ne u každého diabetika se vyvine onemocnění ledvin. Mezi faktory, které mohou ovlivnit rozvoj onemocnění ledvin, patří genetika, kontrola hladiny cukru v krvi a krevní tlak. Čím lépe má člověk cukrovku a krevní tlak pod kontrolou, tím menší je pravděpodobnost, že onemocní onemocněním ledvin.
Jak spolu souvisí kardiovaskulární onemocnění (KVO) a onemocnění ledvin?
U lidí s KVO je zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění (KVO) především kvůli problémům s cévami. Většina pacientů s CKD umírá spíše v důsledku kardiovaskulárních komplikací, než že by u nich došlo k progresi ESRD.
Rizika, která jsou často spojena s onemocněním ledvin, souvisejí také s aterosklerózou a přispívají k riziku vzniku kardiovaskulárních onemocnění a mozkové mrtvice.
- Vysoký krevní tlak (hypertenze)
- Diabetes
- Vysoký LDL („zlý“) cholesterol
- Nízký HDL („dobrý“). cholesterolu
- Kouření
- Nedostatek fyzické aktivity
- Vyšší věk
Co mám dělat, když mám cukrovku?
Mnohé z rizikových faktorů onemocnění ledvin a KVO jsou léčitelné. Pokud máte cukrovku, proveďte tato opatření:
- Udržujte hladinu cukru v krvi v normě.
- Kontrolujte svůj krevní tlak.
- Řiďte svou hmotnost.
- Úzce spolupracujte se svým zdravotnickým týmem, abyste zajistili sledování hladiny albuminu v moči. (Americká diabetologická asociace navrhuje, aby lidé s diabetem 2. typu byli vyšetřováni na hladinu albuminu v moči v době stanovení diagnózy a poté jednou ročně)
.