糖尿病の長期合併症としてよく知られているのが、腎臓の障害です。 糖尿病性腎症または糖尿病性腎臓病（DKD）としても知られているこの状態は、糖尿病に伴う血管異常の結果であり、死亡リスクを増加させる。 さらに、糖尿病は腎臓病の最も進行した段階である末期腎不全（ESRD）の主な危険因子です。
慢性腎臓病（CKD）の基礎
腎臓病とは、腎臓が血液をろ過し、尿を作ることが本来の姿ではなくなることを意味します。 慢性腎臓病は、何年もかけてゆっくりと進行し、通常は元に戻すことはできません。
- 初期の腎臓病は、腎不全と呼ばれることもありますが、兆候や症状がないこともあります。
病気が進行するまで、何も感じないこともありますが、ダメージを受けていることに変わりはないのです。 この段階で腎臓病かどうかを調べるには、腎臓のろ過量を調べる血液検査と、尿中のタンパク質を調べる尿検査が唯一の方法です。 糖尿病の方は腎臓病の検査を受けることで、早期に発見し、治療してダメージの進行を遅らせることが大切です。 血糖値や血圧を目標範囲内にコントロールすることは、腎臓病を遅らせるためにとても大切なことです。 3559> - 腎不全、または末期腎不全（ESRD）
腎不全とは、腎臓の損傷が進行し、血液中の尿素やクレアチニンなどの老廃物をろ過して、尿として排泄する機能が十分でなくなった状態を指します。 老廃物が蓄積されると、足首や顔、お腹の腫れ、嘔吐、食欲不振、疲労、脱力感、混乱、頭痛などの症状が現れます。 腎不全の治療には、血液透析、腹膜透析、腎臓移植などがあります。
糖尿病はどのように腎臓病のリスクを高めるのですか？
高レベルの血糖は、腎臓のろ過機能を強化し、腎臓を損傷して、少量のタンパク質（アルブミン）を尿中に漏出させるようになることがあります。 そのため、尿検査でアルブミンが検出されるということは、腎臓がダメージを受けていることを意味します。 糖尿病の患者さん全員が腎臓病を発症するわけではありません。 腎臓病の発症に影響を与える要因としては、遺伝、血糖値のコントロール、血圧などがあります。
心血管系疾患（CVD）と腎臓病はどのように関係していますか？
CKDの人は、主に血管の問題から心血管系疾患（CVD）のリスクが高くなります。 CKDの患者さんのほとんどは、ESRDに進行するのではなく、心血管合併症の結果として死亡します。
腎臓病と関連することの多いリスクは、動脈硬化にも関連し、心血管疾患や脳卒中の発症リスクにも寄与しています。
- 高血圧（高血圧症）
- 糖尿病
- 高LDL（「悪玉」）コレステロール
- 低HDL（「善玉」）
- 。 コレステロール
- 喫煙
- 運動不足
- 高齢
糖尿病になったらどうしたらいい？
腎臓病やCVDの危険因子の多くは治療が可能です。
- 血糖値を正常範囲に保つ
- 血圧をコントロールする
- 体重を管理する
- 医療チームと密接に協力して、尿アルブミン値を確実にモニターする
- これらのステップを実行します。 (米国糖尿病協会は、2型糖尿病の人は診断時に尿アルブミンレベルのスクリーニングを受け、その後1年に1回受けることを提案しています。)