Free Press

Rizikový faktor je cokoli, co zvyšuje pravděpodobnost onemocnění určitou chorobou, například rakovinou. Různé druhy rakoviny mají různé rizikové faktory. Některé rizikové faktory, například kouření, lze změnit. Jiné, jako je věk člověka nebo rodinná anamnéza, změnit nelze.

V některých případech může existovat faktor, který může snížit riziko vzniku rakoviny nebo má nejasný vliv. To se nepovažuje za rizikový faktor, ale můžete je vidět jasně vyznačené i na této stránce.

Mít rizikový faktor nebo dokonce mnoho rizikových faktorů neznamená, že onemocníte rakovinou. A někteří lidé, kteří onemocní rakovinou, mohou mít jen málo známých rizikových faktorů nebo žádné.

Níže jsou uvedeny některé z rizikových faktorů, o kterých je známo, že zvyšují riziko vzniku rakoviny slinivky.

Rizikové faktory, které lze změnit

Užívání tabáku

Kouření je jedním z nejdůležitějších rizikových faktorů rakoviny slinivky. Riziko onemocnění rakovinou slinivky je u kuřáků přibližně dvakrát vyšší než u těch, kteří nikdy nekouřili. Předpokládá se, že přibližně 25 % případů rakoviny slinivky je způsobeno kouřením cigaret. Riziko zvyšuje také kouření doutníků a používání bezdýmných tabákových výrobků. Riziko rakoviny slinivky břišní však začne klesat, jakmile člověk přestane kouřit . Viz část Lze rakovině slinivky zabránit?

Nadváha

Velká nadváha (obezita) je rizikovým faktorem rakoviny slinivky. Obézní lidé (index tělesné hmotnosti 30 a více) mají asi o 20 % vyšší pravděpodobnost, že onemocní rakovinou slinivky břišní. Přibývání na váze v dospělosti může rovněž zvyšovat riziko.

Nosení nadváhy kolem pasu může být rizikovým faktorem i u lidí, kteří nemají velkou nadváhu.

Diabetes

Rakovina slinivky břišní je častější u lidí s cukrovkou. Důvod této skutečnosti není znám. Největší riziko se vyskytuje u lidí s cukrovkou 2. typu. Tento typ diabetu se vyskytuje stále častěji u dětí a dospívajících, protože v těchto věkových skupinách také stoupá obezita. Cukrovka 2. typu u dospělých také často souvisí s nadváhou nebo obezitou. Není jasné, zda vyšší riziko mají lidé s diabetem 1. typu (juvenilní).

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida, dlouhodobý zánět slinivky břišní, je spojena se zvýšeným rizikem rakoviny slinivky. Chronická pankreatitida se často vyskytuje při silném užívání alkoholu a kouření.

Vystavení určitým chemickým látkám na pracovišti

Silné vystavení určitým chemickým látkám používaným v čistírnách a při zpracování kovů na pracovišti může zvyšovat riziko vzniku rakoviny slinivky břišní.

Rizikové faktory, které nelze změnit

Věk

Riziko vzniku rakoviny slinivky břišní se s věkem zvyšuje. Téměř všichni pacienti jsou starší 45 let. Přibližně dvěma třetinám je nejméně 65 let. Průměrný věk v době diagnózy je 70 let.

Pohlaví

Muži mají o něco vyšší pravděpodobnost onemocnění rakovinou slinivky než ženy. To může být alespoň částečně způsobeno vyšší spotřebou tabáku u mužů, která zvyšuje riziko vzniku rakoviny slinivky (viz výše).

Rasa

Afroameričané mají o něco vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny slinivky než běloši. Důvody této skutečnosti nejsou jasné, ale může to být částečně způsobeno tím, že mají vyšší výskyt některých dalších rizikových faktorů rakoviny slinivky břišní, jako je cukrovka, kouření , a nadváha.

Rodinná anamnéza

Rakovina slinivky břišní se zřejmě vyskytuje v některých rodinách. V některých z těchto rodin je vysoké riziko způsobeno dědičným syndromem (vysvětleno níže). V jiných rodinách není gen způsobující zvýšené riziko znám. Ačkoli je rodinná anamnéza rizikovým faktorem, většina lidí, kteří onemocní rakovinou slinivky, ji v rodině nemá.

Dědičné genetické syndromy

Dědičné genové změny (mutace) se mohou přenášet z rodičů na děti. Tyto genové změny mohou být příčinou až 10 % případů rakoviny slinivky břišní. Někdy tyto změny vedou k syndromům, které zahrnují zvýšené riziko jiných druhů rakoviny (nebo jiných zdravotních problémů). Mezi příklady genetických syndromů, které mohou způsobit rakovinu slinivky, patří např:

• Syndrom dědičné rakoviny prsu a vaječníků způsobený mutacemi v genech BRCA1 nebo BRCA2
• Dědičná rakovina prsu, způsobený mutacemi v genu PALB2
• Syndrom familiárního atypického mnohočetného melanomu (FAMMM), způsobený mutacemi v genu p16/CDKN2A a spojený s melanomy kůže a očí
• Familiární pankreatitida, obvykle způsobený mutacemi v genu PRSS1
• Lynchův syndrom, známý také jako hereditární nepolypózní kolorektální karcinom (HNPCC), nejčastěji způsobený defektem v genech MLH1 nebo MSH2
• Peutz-Jeghersův syndrom, způsobený defektem v genu STK11. Tento syndrom je také spojován s polypy v trávicím traktu a několika dalšími druhy rakoviny.

Změny v genech, které způsobují některé z těchto syndromů, lze zjistit genetickým vyšetřením. Více informací o genetickém testování naleznete v článku Lze včas odhalit rakovinu slinivky břišní?

Chronická pankreatitida (způsobená změnou genu)

Chronická pankreatitida je někdy způsobena dědičnou mutací genu. Lidé s touto dědičnou (familiární) formou pankreatitidy mají vysoké celoživotní riziko vzniku rakoviny slinivky.

Faktory s nejasným vlivem na riziko

Strava

Strava s červeným a zpracovaným masem (např. klobásy a slanina) a nasycenými tuky může zvyšovat riziko rakoviny slinivky. Toto riziko mohou zvyšovat také sladké nápoje. V této oblasti je třeba provést další výzkum.

Fyzická neaktivita

Některé výzkumy naznačují, že nedostatek fyzické aktivity může zvyšovat riziko rakoviny slinivky. Ne všechny studie to však zjistily . Pravidelná fyzická aktivita může pomoci snížit riziko vzniku rakoviny slinivky břišní.

Káva

Některé starší studie naznačují, že pití kávy může zvyšovat riziko rakoviny slinivky břišní, ale novější studie to nepotvrdily.

Alkohol

Některé studie prokázaly souvislost mezi nadměrným užíváním alkoholu a rakovinou slinivky. Hojné užívání alkoholu může také vést ke stavům, jako je chronická pankreatitida, o které je známo, že zvyšuje riziko rakoviny slinivky.

Infekce

Některé výzkumy naznačují, že infekce žaludku bakterií Helicobacter pylori (H. pylori) způsobující vředy nebo infekce žloutenkou typu B mohou zvyšovat riziko onemocnění rakovinou slinivky břišní. Je třeba provést další studie.