Pro popis polohy a pohybu vašeho dítěte v porodních cestách se používají určité termíny.
PLOODNÍ STANICE
Ploď se nachází v místě, kde se v pánvi nachází prezentující část.
- Prezentující část. Prezentující část je část dítěte, která vede cestu porodními cestami. Nejčastěji je to hlavička dítěte, ale může to být i raménko, zadeček nebo nožičky.
- Ostny sedací. Jedná se o kostní body na pánvi matky. Za normálních okolností jsou sedací hřbety nejužší částí pánve.
- 0 stanice. To je okamžik, kdy je hlava dítěte vyrovnaná s sedacími trny. O dítěti se říká, že je „zabrané“, když největší část hlavičky vstoupila do pánve.
- Pokud se prezentující část nachází nad sedacími trny, stanice se hlásí jako záporné číslo od -1 do -5.
U prvorodiček se může hlavička dítěte zapojit do 36. týdne těhotenství. K zasunutí však může dojít i později v průběhu těhotenství nebo dokonce během porodu.
FETÁLNÍ LIE
Tím se rozumí, jak se páteř dítěte zarovnává s páteří matky. Páteř Vašeho dítěte se nachází mezi hlavou a ocasní kostí.
Vaše dítě se nejčastěji usadí do polohy v pánvi před začátkem porodu.
- Pokud páteř vašeho dítěte probíhá stejným směrem (rovnoběžně) jako vaše páteř, říká se, že je dítě v podélné poloze. Téměř všechna miminka jsou v podélné poloze.
- Pokud je miminko nakloněno na stranu (pod úhlem 90 stupňů vůči vaší páteři), říká se, že je v příčné poloze.
POLOHA PLODU
Poloha plodu popisuje polohu částí těla vašeho dítěte.
Normální poloha plodu se běžně nazývá poloha plodu.
- Hlavička je přikrčená k hrudníku.
- Ruce a nohy jsou přitaženy ke středu hrudníku.
Mezi abnormální polohy plodu patří hlava, která je zakloněná dozadu, takže čelo nebo obličej se prezentuje jako první. Ostatní části těla mohou být umístěny za zády. Pokud k tomu dojde, bude prezentující se část při průchodu pánví větší. To ztěžuje porod.
PODSTAVENÍ PŘI PORODU
Postavení při porodu popisuje způsob, jakým je dítě umístěno, aby mohlo sestoupit porodními cestami k porodu.
Nejlepší poloha pro dítě uvnitř dělohy v době porodu je hlavou dolů. Tato poloha se nazývá hlavová prezentace.
- Tato poloha usnadňuje a zvyšuje bezpečnost průchodu vašeho dítěte porodními cestami. Ke cefalické prezentaci dochází přibližně u 97 % porodů.
- Existují různé typy cefalické prezentace, které závisí na poloze končetin a hlavičky dítěte (postoji plodu).
Pokud je vaše dítě v jiné poloze než hlavičkou dolů, může vám lékař doporučit porod císařským řezem.
Představení koncem pánevním je takové, kdy je dítě zadečkem dolů. K prezentaci koncem pánevním dochází asi ve 3 % případů. Existuje několik typů polohy koncem pánevním:
- Kompletní poloha koncem pánevním je taková, kdy se zadeček prezentuje jako první a kyčle i kolena jsou ohnuté.
- Přímá poloha koncem pánevním je taková, kdy jsou kyčle ohnuté, takže nožičky jsou rovné a zcela přitažené k hrudníku.
- Jiná poloha koncem pánevním nastává, když se jako první prezentují buď nožičky, nebo kolínka.
Pokud je plod v příčné poloze, může se jako první prezentovat rameno, paže nebo trup. Tento typ prezentace se vyskytuje v méně než 1 % případů. Příčná poloha je častější, pokud rodíte před termínem porodu nebo máte dvojčata či trojčata.
KARDINÁLNÍ POHYBY PORODU
Při průchodu dítěte porodními cestami se mění poloha hlavičky dítěte. Tyto změny jsou potřebné k tomu, aby se miminko vešlo do Vaší pánve a mohlo se v ní pohybovat. Tyto pohyby hlavičky Vašeho miminka se nazývají kardinální pohyby při porodu.
Pohyb hlavičky
- To je okamžik, kdy nejširší část hlavičky Vašeho miminka vstoupila do pánve.
- Zahájení říká vašemu lékaři, že vaše pánev je dostatečně velká na to, aby se hlavička miminka mohla pohybovat dolů (sestupovat).
Sestup
- To je okamžik, kdy se hlavička miminka pohybuje dále dolů (sestupuje) vaší pánví.
- Nejčastěji k sestupu dochází během porodu, buď když se děložní hrdlo rozšíří, nebo poté, co začnete tlačit.
Flexe
- Během sestupu se hlavička dítěte prohne dolů tak, že se bradou dotýká hrudníku.
- Se schovanou bradou je pro hlavičku dítěte snazší projít pánví.
Vnitřní rotace
- Při dalším sestupu se hlavička dítěte nejčastěji otáčí tak, že zadní část hlavičky je těsně pod stydkou kostí. To pomáhá hlavičce přizpůsobit se tvaru Vaší pánve.
- Obvykle bude miminko směřovat obličejem dolů k Vaší páteři.
- Někdy se miminko otočí tak, že bude směřovat nahoru k stydké kosti.
- Jak se hlavička miminka během porodu otáčí, prodlužuje nebo ohýbá, zůstane tělo v poloze s jedním ramenem dolů k Vaší páteři a jedním ramenem nahoru k Vašemu břichu.
Prodloužení
- Když dítě dosáhne otvoru pochvy, obvykle se zadní část hlavičky dotýká vaší stydké kosti.
- V tomto okamžiku se porodní cesty zakřivují směrem nahoru a hlavička dítěte se musí prodloužit dozadu. Ta se otáčí pod stydkou kostí a kolem ní.
Vnější rotace
- Při porodu se hlavička dítěte otočí o čtvrt otáčky, aby byla v jedné linii s tělem.
Vypuzení
- Po porodu hlavičky se porodí horní část ramene pod stydkou kostí.
- Po porodu ramene se obvykle bez problémů porodí zbytek těla.
Vypuzení hlavičky se provede tak, že se porodí rameno.