Vissa termer används för att beskriva ditt barns position och rörelse genom förlossningskanalen.
FÖDELSESSTÄLLNING
Födapparaten är den plats i bäckenet där den framträdande delen befinner sig.
- Den framträdande delen. Den presenterande delen är den del av barnet som leder vägen genom förlossningskanalen. Oftast är det barnets huvud, men det kan vara en axel, skinkorna eller fötterna.
- Ischialryggen. Detta är benpunkter på moderns bäcken. Normalt är ischiasryggarna den smalaste delen av bäckenet.
- 0 station. Detta är när barnets huvud är jämnt med ischialstachlarna. Barnet sägs vara ”engagerat” när den största delen av huvudet har kommit in i bäckenet.
- Om den presenterande delen ligger ovanför ischialstachlarna rapporteras stationen som ett negativt tal från -1 till -5.
Förstagångsmammor kan barnets huvud komma in i bäckenet vid 36 veckors graviditet. Engagemanget kan dock ske senare under graviditeten eller till och med under förlossningen.
FETAL LIE
Detta avser hur barnets ryggrad ligger i linje med mammans ryggrad. Barnets ryggrad ligger mellan huvudet och svanskotan.
Barnets ryggrad kommer oftast att sätta sig i en position i bäckenet innan förlossningen börjar.
- Om ditt barns ryggrad löper i samma riktning (parallellt) som din ryggrad sägs barnet ligga i längsled. Nästan alla bebisar ligger i längsled.
- Om bebisen ligger i sidled (i en 90-graders vinkel mot din ryggrad) sägs det att bebisen ligger i tvärled.
FÖTALÄTTNING
Fetalställningen beskriver läget för delarna av ditt barns kropp.
Den normala fosterställningen kallas vanligen för fosterställning.
- Huvudet är nedåt till bröstet.
- Armar och ben dras in mot bröstets mitt.
Abnormala fosterställningar inkluderar ett huvud som lutar bakåt, så att pannan eller ansiktet presenteras först. Andra kroppsdelar kan vara placerade bakom ryggen. När detta sker blir den presenterande delen större när den passerar genom bäckenet. Detta gör förlossningen svårare.
DELIVERY PRESENTATION
Förlossningspresentation beskriver hur barnet är placerat för att komma ner i förlossningskanalen för förlossning.
Den bästa positionen för barnet inne i livmodern vid förlossningstillfället är huvudet nedåt. Detta kallas cefalisk presentation.
- Denna position gör det lättare och säkrare för ditt barn att passera genom förlossningskanalen. Cefalisk presentation förekommer vid cirka 97 % av förlossningarna.
- Det finns olika typer av cefalisk presentation, som beror på positionen för barnets lemmar och huvud (fosterställning).
Om barnet har någon annan position än huvudet nedåt kan din läkare rekommendera en kejsarsnittsförlossning.
Breech presentation är när barnets rumpa är nedåt. Breech presentation förekommer i cirka 3 % av fallen. Det finns några olika typer av stegläge:
- En komplett stegläge är när rumpan presenteras först och både höfter och knän är böjda.
- En frank stegläge är när höfterna är böjda så att benen är raka och helt dragna upp mot bröstet.
- Andra steglägen förekommer när antingen fötterna eller knäna presenteras först.
Skuldran, armen eller bålen kan komma först om fostret ligger tvärgående. Denna typ av presentation förekommer i mindre än 1 % av fallen. Transversal liggande är vanligare när du föder före förfallodatum eller har tvillingar eller trillingar.
Kardinalrörelser under förlossningen
När barnet passerar genom förlossningskanalen kommer barnets huvud att ändra position. Dessa förändringar behövs för att barnet ska passa in och röra sig genom ditt bäcken. Dessa rörelser av ditt barns huvud kallas för förlossningens kardinalrörelser.
Engagemang
- Detta är när den bredaste delen av ditt barns huvud har kommit in i bäckenet.
- Integration talar om för din vårdgivare att ditt bäcken är tillräckligt stort för att bebisens huvud ska kunna röra sig nedåt (sjunka ner).
Descent
- Det här är när bebisens huvud rör sig nedåt (sjunker ner) längre ner i ditt bäcken.
- För det mesta sker nedstigningen under förlossningen, antingen när livmoderhalsen vidgas eller efter att du har börjat pressa.
Flexion
- Under nedstigningen böjs barnets huvud nedåt så att hakan nuddar bröstet.
- Med hakan nedfälld är det lättare för barnets huvud att passera genom bäckenet.
Intern rotation
- När barnets huvud sjunker längre ner roterar huvudet oftast så att baksidan av huvudet är precis under blygdbenet. Detta hjälper huvudet att passa formen på ditt bäcken.
- Oftast kommer barnet att ligga med ansiktet nedåt mot din ryggrad.
- Undertiden kommer barnet att rotera så att det ligger med ansiktet uppåt mot blygdbenet.
- När barnets huvud roterar, sträcker sig eller böjer sig under förlossningen kommer kroppen att förbli i position med en axel nedåt mot din ryggrad och en axel uppåt mot din mage.
Extension
- När barnet når slidöppningen är vanligtvis baksidan av huvudet i kontakt med ditt blygdben.
- I det här läget kröker förlossningskanalen uppåt och barnets huvud måste sträcka sig bakåt. Det roterar under och runt blygdbenet.
Extern rotation
- När barnets huvud levereras kommer det att rotera ett kvarts varv för att ligga i linje med kroppen.
Expulsion
- När huvudet levereras levereras den översta axeln under blygdbenet.
- Efter axeln levereras vanligtvis resten av kroppen utan problem.