Free Press

Účel

Jergasonův test se používá k testování patologie šlachy bicepsu, jako je bicipitální tendonitida a nestabilní léze horní přední labry (SLAP).

Technika

Pacient by měl sedět nebo stát v anatomické poloze s pažní kostí v neutrální poloze a loktem v 90stupňové flexi v pronačním postavení. Pacient je požádán, aby zevně rotoval a supinoval paži proti manuálnímu odporu terapeuta vyvolanému ovinutím ruky kolem distálního předloktí (těsně nad zápěstním kloubem). Yergasonův test se považuje za pozitivní, pokud se bolest reprodukuje v bicipitální rýze a existuje podezření na lézi bicepsu nebo SLAP. Pokud se při testu objeví pacientovi známý pocit „cvaknutí“, je třeba mít podezření i na poškození příčného humerálního vazu (který překrývá intertuberkulární rýhu).

Důkaz

Diagnostický test Vlastnosti pro detekci patologie bicepsu pomocí Yergasonova testu

Citlivost	0.43
Specificita	0,79
Poměr pozitivní pravděpodobnosti	2,05
Poměr negativní pravděpodobnosti	0,72

Skupina položek testu: Yergasonův test se často kombinuje se Speedovým testem k odhalení bicipitální tendonitidy.

Vysvětlení statistik naleznete na stránce diagnostiky testu.

Klinický kontext

Test byl navržen v roce 1931 v podstatě pro odhalení bicipitální tendonitidy. Nyní je však jasné, že bolesti mohou vznikat v důsledku tenosynovitidy, tendinopatie nebo léze SLAP. Zjišťuje se také schopnost příčného humerálního vazu udržet šlachu bicepsu v bicipitální rýze. Šlacha bicepsu je spojena s izolovaným zraněním z přetížení u mladistvých a s onemocněním rotátorové manžety u starších osob.

Zjistilo se, že test je užitečnější při diagnostice lézí SLAP než onemocnění bicepsu.

Varianty

Běžná varianta testu je popsána tak, že pacient pohybuje ramenem do zevní rotace a současně pohybuje předloktím do polohy vleže příliš proti odporu. Jedná se o komplexní pohyb a pacientovi se doporučuje, aby jej nejprve provedl bez odporu, aby byl schopen vyvolat účinnou reakci po přidání odporu.

Klinický tip

Po případné stabilizaci lokte mezi pasem terapeuta a pacienta lze volnou rukou palpovat intertuberkulární rýhu (bicipitální žlábek), aby se během testu zjistila jakákoli neobvyklá subluxace, „cvaknutí“ nebo „prasknutí“.

Související testy

Následující testy souvisejí s Yergasonovým testem;

• Lippmanův test
• Gilchrestův příznak
• Heuterův příznak
• Ludingtonův test

1. 1. Zjistěte, zda je Yergasonův test příbuzný.0 1,1 1,2 1,3 Hattam P, Smeatham A. Speciální testy při vyšetření pohybového aparátu. Edinburgh: Churchill Livingstone, 2010.
2. Dutton, M. (2008). Ortopedie: Vyšetření, hodnocení a intervence (2. vyd.). New York: The McGraw-Hill Companies, Inc.
3. Fyziotutory. Yergasonův test | SLAP Lesion | Biceps Pathology. Dostupné z: https://m.youtube.com/watch?v=_Cjahul5yuI (Poslední přístup 23. 9. 2020)
4. Holtby, R., Razmjou, H. (2004). Accuracy of the Speed’s and Yergason’s test in detecting bicpes pathology and SLAP lesions: comparison with arthroscopic findings [Přesnost Speedova a Yergasonova testu při detekci patologie bicpesu a SLAP lézí: srovnání s artroskopickými nálezy]. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery, 20(3), 231-236

.