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Scopo

Il test di Yergason è usato per testare la patologia del tendine del bicipite, come la tendinite bicipitale e una lesione instabile del labro superiore anteriore posteriore (SLAP).

Tecnica

Il paziente deve essere seduto o in piedi nella posizione anatomica, con l’omero in posizione neutra e il gomito in 90 gradi di flessione in posizione prona. Al paziente viene chiesto di ruotare esternamente e supinare il braccio contro la resistenza manuale del terapista prodotta avvolgendo la mano intorno all’avambraccio distale (appena sopra l’articolazione del polso). Il test di Yergason è considerato positivo se il dolore viene riprodotto nel solco bicipitale e si sospetta una lesione del bicipite o dello SLAP. Se durante il test si produce una sensazione di “click” familiare al paziente, si deve sospettare anche un danno al legamento omerale trasverso (che ricopre il solco intertubercolare).

Evidenza

Proprietà del test diagnostico per rilevare la patologia del bicipite con il test di Yergason

Sensibilità	0.43
Specificità	0,79
Rapporto di probabilità positiva	2,05
Rapporto di probabilità negativa	0,72

Cluster di elementi del test: Il test di Yergason è spesso combinato con il test di Speed per rilevare la tendinite bicipitale.

Vedi la pagina di diagnostica del test per la spiegazione delle statistiche.

Contesto clinico

Il test è stato ideato nel 1931 fondamentalmente per rilevare la tendinite bicipitale. Tuttavia è ormai chiaro che i dolori possono derivare da una tenosinovite, una tendinopatia o una lesione SLAP. Accede anche alla capacità del legamento omerale trasverso di trattenere il tendine del bicipite nel solco bicipitale. Il tendine del bicipite è associato a lesioni isolate da uso eccessivo nei giovani e a malattie della cuffia dei rotatori negli anziani.

Il test è stato trovato più utile nella diagnosi di lesioni SLAP che di malattie del bicipite.

Variazioni

Una variazione comune del test è descritta come il paziente che muove la spalla in rotazione esterna mentre contemporaneamente muove l’avambraccio in posizione supina anche contro resistenza. Si tratta di un movimento complesso e il paziente è incoraggiato a eseguirlo prima senza resistenza in modo da essere in grado di suscitare una risposta efficace quando viene aggiunta la resistenza.

Consiglio clinico

Dopo che il gomito potrebbe essere stato stabilizzato tra la vita del terapista e quella del paziente, la mano libera può palpare il solco intertubercolare (solco bicipitale) per rilevare qualsiasi sublussazione insolita, ‘click’ o ‘snapping’ durante il test.

Test correlati

I seguenti sono correlati al test di Yergason;

• test di Lippman
• segno di Gilchrest
• segno di Heuter
• test di Ludington

1. 1.0 1.1 1.2 1.3 Hattam P, Smeatham A. Special Tests in Musculoskeletal Examination. Edimburgo: Churchill Livingstone, 2010.
2. Dutton, M. (2008). Ortopedia: esame, valutazione e intervento (2a ed.). New York: The McGraw-Hill Companies, Inc.
3. Fisioterapisti. Il test di Yergason | Lesione SLAP | Patologia del bicipite. Disponibile da: https://m.youtube.com/watch?v=_Cjahul5yuI (Ultimo accesso 23/9/2020)
4. Holtby, R., Razmjou, H. (2004). Accuratezza del test di Speed e Yergason nel rilevare la patologia del bicpes e le lesioni SLAP: confronto con i risultati artroscopici. Artroscopia: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery, 20(3), 231-236