Free Press

“Den rigtige billeddannelse og analyse er afgørende for at bestemme en korrekt behandling af hoftesmerter.”

Den rigtige diagnose af hoftesmerter er afgørende for at få den rigtige behandling. Specialisering og uovertruffen erfaring er kendetegnende for det medicinske personale hos Hip Preservation Service. De avancerede hoftesmerteundersøgelser, der er tilgængelige på HSS, hjælper vores specialister med at stille den rigtige diagnose og forfølge den rigtige behandling. Der foretages både en fysisk undersøgelse og radiologiske undersøgelser for at diagnosticere smerter i hofteleddet. Uden en officiel aflæsning af en erfaren radiolog kan subtile røntgenfund (f.eks. rifter, infektioner, systematiske sygdomme, tumorer osv.) forblive uopdagede, indtil en abnormitet er så fremskreden, at en ikke-billeddannende specialist kan identificere den. Forsinkelser i diagnosticeringen øger de medicinske omkostninger og kan i betydelig grad påvirke behandlingen og det endelige resultat for patienten. De dygtige medarbejdere på Hip Preservation Service hjælper patienter og familier med at forstå deres hoftesmerter og alle de behandlingsmuligheder, der er til rådighed.

Den fysiske hofteundersøgelse

Ved den fysiske undersøgelse, der udføres af en læge fra tjenesten, vurderes patientens gangart, dvs. den måde, patienten går på. Dernæst undersøges bevægelsesomfanget i patientens hofte for at finde ud af, om det problem, der forårsager hoftesmerter, kommer fra rygsøjlen, om der er bursitis i den store trochanter, eller om der er stramhed i det iliotibiale bånd. Lægen vil også kontrollere den interne og eksterne rotation af patientens hofter, se efter benlængdeforskelle, teste muskelstyrken i hoften og teste bevægelsesomfanget i ryggen.

“Hvad er årsagen til mine hoftesmerter?”

Vurdering af hoftesmerter

Medicinsk billeddannelse, herunder røntgenbilleder og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), er afgørende for diagnosticering af hoftesmerter. En røntgenundersøgelse kan afsløre et overskud af knogle på lårbenshovedet eller -halsen og acetabulakanten. En MRI kan afsløre udfræsning eller revner i brusk og labrum.

Sommetider er det nødvendigt at finde en måde at skelne mellem smerter, der udstråler fra hofteleddet, og smerter, der udstråler fra underlivet. For at opnå dette kan man injicere hoften med et smertestillende steroid. Hvis smerten kommer fra hofteleddet, giver injektionen patienten smertelindring og bekræfter diagnosen hoftesmerter. Når dette er fastslået, kan der foretages korrekt billeddannelse for bedre at forstå, hvordan man kan give lindring. Hvis smerten ikke lindres, kommer smerten uden for hofteleddet, og det er nødvendigt med yderligere undersøgelser.

“Jeg har tilbagevendende smerter i lysken.”

Testning

Og selv om patienterne måske har gennemgået undersøgelser, før de kom til HSS, kan yderligere undersøgelser med vores avancerede udstyr afsløre tilstande eller problemer, som ikke tidligere er blevet set. HSS Radiology & Imaging-gruppen er nationalt og internationalt anerkendt som det førende center for avanceret, muskuloskeletal, ortopædisk, reumatologisk, klinisk og forskningsmæssig billeddannelse. Der udføres årligt ca. 200 000 billeddannelsesundersøgelser af bevægeapparatet (herunder MRI, computertomografi (CT), ultralyd og nuklearmedicin), hvoraf ca. 132 500 er konventionel radiografi (røntgen) og interventionelle procedurer.

“Min hofte laver en knækkende lyd.”

Patienter kan gennemgå nogle af følgende undersøgelser:

Røntgenbilleder

Røntgenbilleder (radiografier) er den mest universelle og ofte anvendte diagnostiske billeddannelsesteknik. En røntgenundersøgelse svarer til at få taget et fotografi i et portrætstudie. En radiologiteknolog (RT) bruger ikke-synlige røntgenstråler (kortere bølgelængde) til at skabe et billede på samme måde som en fotograf, der bruger synligt lys. En røntgenmaskine udsender elektromagnetiske bølger (stråling), der går gennem kroppen og eksponerer film for at vise kroppens indre opbygning. Niveauet af strålingseksponering fra røntgenstråler er ikke skadeligt, men lægen vil tage særlige forholdsregler, når graviditet er mulig.”

“Selv om patienter nogle gange ankommer til en aftale uden røntgenbilleder og forklarer, at deres læge sagde, at “de var normale”, er der stadig et væld af oplysninger at lære af et røntgenbillede.”

Knogler, tumorer og andet tæt materiale fremstår hvide eller lyse, fordi de absorberer strålingen. Mindre tæt blødt væv og brud i knogler lader strålingen passere igennem, hvilket får disse dele til at se mørkere ud på røntgenfilmen. Nogle gange får patienterne bariumsulfat eller et farvestof for at få visse organer til at skille sig ud på billedet.

Billedet viser kroppens strukturer og kaldes et radiografi eller røntgenbillede. Røntgenbilleder viser kroppens strukturer proportionalt med deres tæthed. Jo tættere vævet er (knogle versus fedt), jo færre røntgenstråler passerer igennem det.

MRI

MRI er en diagnostisk test, der afbilder både blødt væv og knogle. MRI afbilder skader og abnormiteter i blødt væv med større følsomhed og specificitet end konventionelle billeddannelsesteknikker. Hospital for Special Surgery har ekspertise inden for MR-billeddannelse med høj opløsning, der viser fine detaljer af ledbrusk, senepatologi, perifere nervebilleder og andre strukturer i blødt væv, som ikke altid vises ved rutinemæssige MR-undersøgelser.

CT-scanning

CT står for Computed Tomography, en type røntgenundersøgelse, der opnår digitale billeder af kroppen ved hjælp af en tynd røntgenstråle, som giver et mere detaljeret billede af kroppen i tværsnit.

For en mere detaljeret forklaring af forskellige undersøgelser kan du besøge HSS Department of Radiology and Imaging.