Bursitis og senebetændelse er begge skader, der opstår i leddenes målområde, og som oftest rammer skuldre, knæ, ankler, håndled og albuer. De kan forekomme uafhængigt af hinanden eller samtidig, men den væsentligste forskel er, hvilken del af leddet som helhed, der er påvirket. Det fremgår af selve navnet. Senebetændelse rammer senerne, som forbinder musklerne med leddets knogler og består af fibrøst væv. Bursitis påvirker det, der kaldes slimsækken, som er en sæk, der indeholder synovialvæske, der forhindrer knoglen i at gnide mod det bløde væv, der omgiver leddet, når det bevæger sig. I begge tilfælde indebærer skaden en betændelse i enten senen eller slimsækken.
Orsager
Med hensyn til årsagerne til bursitis eller tendinitis er der stort set ingen forskelle, da begge kan være forårsaget af mekaniske og traumatiske årsager eller være forbundet med specifikke patologier (reumatoid arthritis, gigt, diabetes, bakterielle infektioner osv.). Overdreven brug af leddet med gentagne bevægelser og direkte skader, hvad enten de skyldes sport eller professionel praksis, er de hyppigste årsager til begge kliniske enheder, hvortil kommer en uhensigtsmæssig kropsholdning eller en stillesiddende livsstil. I denne henseende er den vigtigste forskel, at senerne hærder med alderen og mister elasticitet, hvilket gør dem mere udsatte for seneskedehindebetændelse, når vi bliver ældre. Nogle gange kan en af årsagerne til bursitis også være en tidligere skade i det tilsvarende led.
Symptomer
Symptomerne på bursitis og senebetændelse er også ens: betændelse, smerte og bevægelsesbegrænsning, selv om der i tilfælde af bursitis også er en varmefornemmelse og rødme af huden i det område, hvor slimsækken er placeret. En anden forskel ligger i den måde, hvorpå de begynder at manifestere sig. Ved bursit kan akut smerte opstå pludseligt, mens smerten ved senebetændelse gradvist kan sprede sig til andre områder (for skulderens vedkommende f.eks. til underarmen) og blive mere intens, hvilket yderligere begrænser leddets bevægelsesmuligheder.
Behandling
Behandlingen af begge skader har også et fælles grundlag:
- Anvendelse af is på det berørte led tre eller fire gange dagligt i de første par dage. I tilfælde af tendinitis kan det anbefales at skiftevis anvende varme.
- kompression af leddet for at begrænse bevægelsen i de første dage
- brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID)
- undgå overanstrengelse og så vidt muligt brug af leddet
- fysioterapi for at forhindre muskelatrofi og bevare leddets mobilitet og øge den, efterhånden som smerterne aftager. Ved senebetændelse er det almindeligt at anvende elektrostimulering for at reducere smerten.
- Infiltrationer med kortikosteroider, når antiinflammatoriske lægemidler ikke reducerer eller fjerner smerten
- Hvis konventionelle behandlinger ikke har virket, anvendes kirurgi ved bursitis for at fjerne slimsækken og ved senebetændelse for at fjerne det betændte væv.
Kirurgi for at fjerne det betændte væv ved bursitis.