Free Press

For nylig har jeg set folk rejse spørgsmålet om den “sande” vægt for amputerede. I et forsøg på at beregne deres BMI løb de ind i dette spørgsmål: “Hvad ville vægten af mit manglende ben/arm være?”, “Hvordan kan jeg estimere min samlede kropsvægt, hvis jeg ikke var blevet amputeret?” Da jeg så nogen undskylde for at stille et så “dumt” spørgsmål, besluttede jeg mig for at lede efter et svar. Husk, at når det drejer sig om den amputeredes livskvalitet, er der ingen dumme spørgsmål.

Vægt af lemssegmenter

Nedenstående tabel viser vægten af den menneskelige krops lemssegmenter som vægtprocent af den samlede kropsvægt. Dataene er taget fra en videnskabelig artikel offentliggjort i Journal of Biomechanics af DeLeva i 1996 .

	Overarm	Overarm	Underarm	Hånd	Lår	Lår	Ben	Fod
Kvinde
Mænd

Tabel 1. Vægt af lemssegmenter (procentdel af den samlede kropsvægt)

Bemærk, at værdierne for lemssegmenternes vægt repræsenterer et statistisk gennemsnit, og at alle individer udviser visse afvigelser fra gennemsnittet i deres proportioner mellem kropssegmenterne. Bemærk også, at der er en tydelig forskel på kvinders og mænds vægt af lemmernes segmenter. Det er ikke overraskende at se, at den gennemsnitlige arm, hånd og fod hos en gennemsnitlig mand vejer mere end de samme lemegrupper hos en kvinde (i forhold til den samlede kropsvægt).

Hvordan skal vi læse disse data? Da vægten af et lemssegment er angivet i procent af kropsvægten, skal vi tage den pågældende datapost, multiplicere den med kropsvægten og dividere med 100. For eksempel vil vægten af underarmen for en mand, der vejer 92 kg, være 1,62×92/100, dvs. 1,49 kg. Vægten af låret for en kvinde, der vejer 130 kg, ville være 14,78×130/100 nemlig 19,2 kg.

Vægten af en amputeret lem

Lad os nu fortsætte med at beregne vægten af den amputerede lem. For en benamputeret person, der er amputeret under knæet, vil det betyde, at vægten af foden skal lægges til vægten af den manglende del af benet. En over-albue armamputeret ville skulle lægge vægten af hånden, underarmen og den manglende del af overarmen til vægten af hånden, underarmen og den manglende del af overarmen. I sådanne beregninger ignorerer vi den grundlæggende koniske struktur af vores lemmer og antager, at hvert lemssegment er en cylinder med ensartet diameter.

For at gøre det klart, lad os se på følgende case-eksempler:

• Mand, amputeret under knæet, ca. 3/4 af benet amputeret – i dette tilfælde skal vi lægge vægten af foden (1,37) og tre fjerdedele af benet (0,75×4,33) sammen. Den resulterende vægtprocent er 4,62 %. Derfor vil en mand, der vejer 165 pund, tabe 7,62 pund efter en amputation af 3/4 ben, under knæet.
• Kvinde, amputeret over knæet, ca. halvdelen af låret amputeret – her lægger vi vægten af foden (1,29), hele benets vægt (4,81) og halvdelen af lårets vægt (0,5×14,78) sammen. Den resulterende vægtprocent er 13,5 %. Derfor vil en kvinde på 58 kg tabe 7,83 kg efter en amputation af et halvt lår, over knæet.
• Kvinde, amputeret under albuen, ca. 2/3 af underarmen amputeret – vi lægger vægten af hånden (0,56) og to tredjedele af underarmen (0,67×1,38) til. Den resulterende vægtprocent er ca. 1,5 %. Derfor vil en kvinde, der vejer 140 pund, tabe 2,1 pund efter en sådan amputation under albuen.
• Mand, amputeret over albuen, ca. en fjerdedel af overarmen amputeret – vi lægger vægten af hånden (0,61), den fulde vægt af underarmen (1,62) og en fjerdedel af vægten af overarmen (0,25×2,71). Den resulterende vægtprocent er 2,9 %. Derfor vil en kvinde, der vejer 200 pund, tabe 5,8 kg efter en sådan amputation over albuen.

BMI-beregninger for amputerede

For at beregne Body Mass Index (BMI) for en amputeret, skal vi først kende den amputeredes “sande” kropsvægt, dvs. kropsvægten, hvis han/hun ikke var blevet amputeret. Når vi har fået oplyst vægten af det amputerede lem som forklaret i ovenstående afsnit, kan vi fortsætte med at beregne den amputerede persons “sande” kropsvægt. Denne vil være givet ved:

Så hvis en amputeret person har mistet 3 % af sin kropsvægt som følge af amputationen, vil den “sande” kropsvægt være den nuværende vægt gange 100 divideret med 97. 5 % vægttab som følge af amputationen betyder en “sand” vægt på 100/95 gange den nuværende vægt osv.

For yderligere at beregne en amputeret persons Body Mass Index (BMI) skal vi tage det opnåede resultat for den “sande” kropsvægt og indsætte det i BMI-formlen:

Nem den 703 omregningsfaktor mellem det britiske og det amerikanske enhedssystem.

Er det kompliceret? Har du problemer med at beregne dit “amputerede BMI”, din “sande” vægt eller dit vægttab som følge af din amputation? Du skal ikke være genert. Spørg os nedenfor, og vi vil gerne hjælpe dig. Hvis vi modtager nok anmodninger, vil vi overveje at oprette en automatisk beregner til at beregne vægten af dit tabte lem og dit BMI.