Free Press

Sidste år tog den 43-årige Jay Ashman en rutinemæssig blodprøve om morgenen efter en kraftig bentræning i Kansas City Barbell. Et par dage senere fik den tidligere rugbyspiller et opkald fra sin læge om, at to nøgleindikatorer for nyrefunktionen var unormale.

“Jeg gik i panik,” husker han. “Jeg tænkte på nyresvigt, dialyse, at dø tidligt, alt muligt lort.” Men yderligere undersøgelser viste, at hans nyrer var normale. Tung vægtløftning havde forvrænget de første målinger.

Abnormale blodprøveresultater er faktisk et almindeligt problem blandt mænd, der træner hårdt eller konkurrerer i ekstreme begivenheder. Det skyldes, at de fleste laboratoriereferenceintervaller er baseret på den generelle befolkning og ikke på ivrig motionist, forklarer Spencer Nadolsky, D.O., en læge med certifikat for familielægevidenskab og fedme i Maryland. “Du er nødt til at se på laboratorier i forbindelse med den enkelte patient. Ellers kan det give anledning til en masse bekymring eller overdreven testning.”

Der findes ingen statistikker over, hvor mange atletiske mænd der er påvirket, men flere mænd end nogensinde træner hårdere og hårdere. Antallet af halvmaratonløb er på et historisk højt niveau, mere end 4,5 millioner mennesker gennemfører forhindringsløb årligt, og eksperter siger, at træning med høj intensitet er mere populært end nogensinde.

Frekvent, intens eller vedvarende træning kan ændre din krop indefra og ud, hvilket kan rejse røde flag på rutinemæssige blodprøver. Her er, hvad du skal vide for at beskytte dig selv.

Stresse ikke den hvide kittel

fStop ImagesGetty Images

Ny forskning afslører, at “hvidkittelhypertension” – den stress, der er forbundet med at være i et medicinsk miljø – ikke er godartet. Det kan være et tegn på, hvordan dit blodtryk stiger som reaktion på stressende situationer.

Hvis du er blandt de anslåede 30 procent af de mennesker, hvis blodtryk normalt stiger, når de besøger den praktiserende læge, så spørg din læge om at bære en ambulant 24-timers monitor til at registrere blodtrykket i løbet af dagen. Dette vil give den mest nøjagtige vurdering.

Glem ikke: Det nye normale blodtryk er 120 systolisk over 80 diastolisk.

Hvis du løfter vægte

IbrakovicGetty Images

. . . . Så kan dit kreatinin være højt

Normalt interval: 0,9 til 1,3 mg/dL

Normal ændring ved styrketræning: 10 til 20 procent højere

• Hvad det er: Kreatinin stammer fra nedbrydningen af kreatinfosfat i musklerne. Nyrerne filtrerer dette affaldsprodukt fra blodet, men hvis de ikke fungerer korrekt, kan det ophobes. (Det er det, der skete for Ashman.)

• Hvem er i farezonen: Løftere og fyre med stor muskelmasse.

• Hvorfor det stiger: En godt muskuløs fyr vil naturligt have mere kreatinin end en tyndere modpart. Kombiner dette med normal muskelnedbrydning fra træning (især tung styrketræning), og blodværdierne kan stige i vejret. “Jo flere muskler du har, jo mere vil de blive nedbrudt og øge kreatininniveauet,” siger Dr. Nadolsky.

• Hvad du skal gøre: Fortæl din læge, hvis du har løftet hårdt eller pakket på muskler siden dit sidste besøg. Hvis dit tal er over det normale, skal du springe gymnastiksalen over i en uge og teste igen.

• Når du skal bekymre dig: Hvis niveauerne konstant er høje, og du har andre risikofaktorer for nyresygdom (diabetes, højt blodtryk, familiehistorie), bør du overveje en cystatin C-test eller en ultralydsundersøgelse.

Det er ikke alt, løftere

JUAN GARTNERGetty Images

Dit antal hvide blodlegemer kan også være højt

Normalt interval: 4.500 til 11.000 hvide blodlegemer pr. mikroliter

Normal ændring ved styrketræning: Stigning på op til to tredjedele

• Hvad det er: Hvide blodlegemer er afgørende for dit immunsystem og bekæmper vira og andre angribere.

• Hvem er i risiko: Intensiv træning stresser immunforsvaret og forårsager en midlertidig stigning i antallet af hvide blodlegemer. Forskning har vist, at en 35-minutters excentrisk baseret quads-træning øger det med omkring to tredjedele.

• Hvorfor det stiger: Sandsynligvis et inflammatorisk respons forårsaget af muskelskader. Hvide blodlegemer, især de første respondenter, ankommer til et skadested for at rydde celleaffald og hjælpe med genopretning.

• Hvad man skal gøre: Fortæl din læge, hvis et intensivt træningspas kan være skyld i det. Du behøver ikke at vente for længe på at blive testet igen. Niveauerne har vist sig at vende tilbage til baseline før træning inden for 24 timer.

• Hvornår skal du bekymre dig: Tal over 17.000 celler pr. mikroliter, der ikke trækker sig tilbage efter en træningspause, kan signalere infektion, inflammation eller endda leukæmi, siger Brandee Waite, M.D., på UC Davis Medical Center, især hvis du også har feber, kulderystelser, vedvarende træthed, hævede kirtler eller let blå mærker.

Hvis du dyrker crossfit

Hero ImagesGetty Images

. . . . Så kan din kreatinkinase være høj

Normalt interval: 44 til 196 enheder/liter

Normal ændring ved træning: Op til fem gange den øvre grænse

• Hvad det er: Kreatinkinase (CK) er et enzym, der hjælper muskelcellens funktion. Niveauerne stiger ved muskelskader. Læger bestiller ofte testen for at kontrollere for en tilstand kaldet rhabdomyolyse (eller rhabdo), som kan være træningsinduceret. Biprodukter fra muskelnedbrydning lækker ud i blodbanen og skader nyrerne.

• Hvem er i risiko: Forhøjede CK-niveauer er almindeligvis forbundet med højintensive programmer som CrossFit, men almindelig styrketræning og løb kan også øge dem. Du er også i højere risiko, når du genoptager træningen efter en pause eller når du prøver noget nyt, siger Dr. Nadolsky.

• Hvorfor det stiger: Det er især hvis du lavede excentriske eller “negative” bevægelser som langsom sænkning fra en pullup eller bicep curl, eller løb ned ad bakke. Dette kan resultere i små huller i de membraner, der omgiver muskelfibrene, så CK kan sive ud.

• Hvad du skal gøre: Lad din læge vide, om tunge WOD’er kan være skyld i det, og test igen efter en træningspause. Sørg for at give din krop tid nok til at fjerne overskydende CK. Forskning har vist, at niveauerne kan forblive forhøjede syv dage efter en vægtløftningstræning.

• Hvornår skal du bekymre dig: CK-niveauer ti gange højere end den øvre grænse kan indikere rhabdo, siger Dr. Nadolsky. Andre symptomer omfatter alvorlig muskelømhed, svaghed, hævelse og cola-farvet urin.

Hvis du er bodybuilder

antondotsenkoGetty Images

. Så kan dit AST og ALT være højt

Normalt interval: 10 til 40 enheder/liter for AST; 9 til 46 enheder/liter for ALT

Normal ændring ved motion: Op til det dobbelte af den høje ende af de normale niveauer

• Hvad de er: Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) kaldes generelt leverenzymer. Høje niveauer kan være tegn på leversygdom som f.eks. hepatitis.

• Hvem er i risiko: Bodybuildere

• Hvorfor de stiger: Disse enzymer findes ikke kun i din lever. Mindre mængder, især af AST, findes også i dine muskler, siger Dr. Nadolsky. Så når de nedbrydes på grund af motion, kan du se en stigning.

• Hvad du skal gøre: Fortæl din læge, hvis du har løftet tungt (vægte, hvor tre gentagelser er en udfordring). Hvis dine tal er bekymrende, skal du holde en pause i en uge eller to og teste igen.

• Hvornår skal du bekymre dig: Niveauer på mere end to gange den øvre grænse skyldes sandsynligvis ikke træning, siger Dr. Waite. Det kan indikere leversygdom, især hvis du også har mavesmerter, fordøjelsesproblemer eller gulfarvet hud.

Hvis du løber

Christopher MalcolmGetty Images

. . Så kan dit antal røde blodlegemer være højt

Normalt interval: 4,5 millioner til 5,9 millioner celler pr. mikroliter

Normal ændring ved løb: Omkring det dobbelte af den høje ende af det normale

• Hvad det er: Røde blodlegemer transporterer ilt fra lungerne til resten af kroppen, og hvis du har for få af dem, kan det påvirke mængden af ilt, der når frem til dine væv. Denne test fortæller dig, hvor mange du har.

• Hvem er i risiko: Aerob-udholdenhedsatleter har tendens til at have et højere antal end stillesiddende folk, siger Dr. Waite.

• Hvorfor det stiger: Det er en tilpasning for at hjælpe din krop med stress ved udholdenhedstræning. “Løberes kroppe reagerer på træning ved at skabe flere røde blodlegemer for at transportere ilt til deres muskler,” forklarer Dr. Waite.

• Hvad du skal gøre: De røde blodlegemer har en levetid på ca. 120 dage, så en fornyet kontrol efter et par ugers pause vil sandsynligvis ikke gøre en forskel, siger Dr. Waite. Enten stopper du med at løbe eller falder til et meget lavt intensitetsniveau i en måned eller mere for at se, om det falder.

• Hvornår skal du bekymre dig: Tællinger over 11 millioner celler pr. mikroliter kan signalere knoglemarvsproblemer som f.eks. kræft. Specialiserede blodprøver kan kontrollere cellestørrelse og -form.

Hvis du dyrker meget cardio

PekicGetty Images

. . . Så kan dit samlede kolesteroltal være højt

Normalt interval: Under 200 mg/dL

Normal ændring med kardiologi: Niveauer 200 eller derover, afhængigt af HDL

• Hvad det er: Det samlede kolesterol er summen af “dårligt” lipoprotein med lav densitet (LDL) og lipoprotein med meget lav densitet (VLDL) og “godt” lipoprotein med høj densitet (HDL). Høje LDL- og VLDL-kolesterolniveauer kan forårsage ophobning af arterieplakater, hvilket øger risikoen for hjertesygdomme og slagtilfælde.
• Hvem er i risiko: Atleter, især cyklister eller løbere, der spiser en sund kost. Deres HDL-niveau kan nå op på 70 mg/dL eller mere – meget højere end det sunde minimum på 40 mg/dL. Og du ønsker et højt HDL-niveau, da det hjælper leveren med at rense LDL og VLDL.
• Hvorfor det stiger: Motion kan øge produktionen af et enzym kaldet lecithin-cholesterol acyltransferase, som fremmer HDL-dannelsen.
• Hvad du skal gøre: Hvis dit samlede kolesteroltal er højt, skal du bede din læge om din ikke-HDL-måling, siger Dr. Nadolsky. Det er det samlede kolesterol minus HDL, så det er kun det dårlige stof. Optimalt er mindre end 130 mg/dL.
• Hvornår du skal bekymre dig: En non-HDL-aflæsning på over 130 mg/dL kan give dig risiko for hjertesygdomme, især hvis du har højt blodtryk eller en familiehistorie.

Hvis du cykler

pat138241Getty Images

. . Så kan dit PSA-niveau være højt

Normalt interval: Under 4 nanogram pr. milliliter

Normal ændring med cykling: Op til 10 procent højere

• Hvad de er: Prostataspecifikt antigen (PSA) er et protein, der produceres af prostatakirtelceller. Infektioner, forstørrelse eller kræft kan forhøje dets niveau.
• Hvem er i risiko: Langdistancecyklister kan opleve en midlertidig stigning i PSA-niveauet. Da australske forskere testede niveauerne hos mænd på 50 år og derover før og efter at have cyklet mindst 34 miles, fandt de, at deres PSA var omkring 10 procent højere bagefter.
• Hvorfor de stiger: Tak den hårde saddel. “Hvis du har noget, der irriterer prostata, enten med tryk fra et ubehageligt cykelsæde eller med infektion, udvider blodkarrene sig, så mere PSA kan sive ud i blodet,” forklarer Jamin Brahmbhatt, M.D., en urolog ved Orlando Health.
• Hvad du skal gøre: For at få en nøjagtig måling skal du afstå fra alt, der kan irritere prostata – om det så er en lang cykeltur eller (undskyld) ejakulation – i to dage før, anbefaler Dr. Brahmbhatt.
• Når du skal bekymre dig: Når du analyserer dine PSA-niveauer, skal din læge kigge efter tendenser snarere end en enkelt let forhøjet måling, bemærker Dr. Brahmbhatt. PSA-niveauer, der gradvist stiger over tid, kan indikere kræft, især hvis du oplever problemer med at tisse, nedsat flow eller ubehag i bækkenet.