Free Press

Hjertbrand er et symptom, der ofte er tegn på en underliggende tilstand af sure refluks eller gastroøsofageal reflukslidelse. Diagnosen af halsbrand er afgørende, da dens symptomer ligner symptomerne på et hjerteanfald eller andre brystpatologier.

Image Credit: GBALLGIGGSPHOTO / .com

Diagnosen af halsbrand eller sure refluksforstyrrelse omfatter følgende.

Skip til

• Medicinsk anamnese
• Fysisk undersøgelse
• Udvalg af andre tilstande
• Endoskopi
• Manometri
• pH-monitorering
• Bariumsvællingstest
• Rutinemæssige blodprøver

Medicinsk anamnese

Dette indebærer, at der foretages en detaljeret vurdering af tilstanden i fortiden af dens tilstedeværelse i familien. Historien om indtagelse af visse lægemidler (som smertestillende midler) eller andre forhold, der kan øge risikoen for sure opstød som rygning og alkoholisme, er vigtig.

Faktorer, der forværrer tilstanden, herunder at ligge ned, indtagelse af krydret eller fed mad osv. noteres. Faktorer, der lindrer tilstanden som indtagelse af mad eller vand, spørges også ind til.

Fysisk undersøgelse

Fysisk undersøgelse ser efter træk som anæmi, vægttab og underernæring som følge af synkebesvær. Refluks af syre kan også resultere i komplikationer i lungerne som lungeabscesser, lungebetændelse og interstitiel lungefibrose.

Udelukke andre tilstande

Hjertebrand kan også være forårsaget af hjerteanfald, ribbeskade, esophagitis på grund af indtagne ætsende stoffer eller lægemidler som NSAID, mavesår, infektioner hos HIV-positive og andre immunsvækkede patienter på grund af herpes, candida, cytomegalovirus osv. Disse skal udelukkes.

Endoskopi

Endoskopi er det næste skridt. Her undersøger et instrument kaldet endoskopet spiserørets inderside. Det er et langt tyndt fleksibelt rør med et kamera på spidsen. Kameraet sender billeder af det undersøgte område til den eksterne skærm.

Endoskopet indføres i munden og føres ind i spiserøret. Endoskopet undersøger spiserørets inderside for eventuel irritation og betændelse forårsaget af den tilbagevendende syre.

Manometri

Syretilbagevendende syre kan også diagnosticeres ved hjælp af manometri. Manometri foreslås, hvis endoskopi ikke finder nogen tegn på skader på spiserøret. Ved denne test vurderes styrken af den nederste sphincter i spiserøret (LES). Den måler trykniveauet inde i lukkemusklen.

Der føres et lille rør ind i spiserøret op til LES. Røret indeholder en række tryksensorer, som er forbundet til en ekstern computer. Patienten får derefter noget mad og drikke at sluge, og trykket ved LES registreres.

pH-overvågning

Der kan anbefales en 24-timers periode med pH-overvågning. Jo lavere pH-niveauet i spiserøret er, jo større er syreindholdet.

Bariumsvællingstest

En bariumsvællingstest kan anbefales for at kontrollere blokeringer eller problemer med de muskler, der bruges under synkningen.

Rutinemæssige blodprøver

Rutinemæssige blodprøver ordineres. Dette hjælper med at opdage anæmi forårsaget af underernæring.

Videre læsning

• Alt indhold om sure opstød
• Hvad er halsbrand (sure opstød)?
• Forebyggelse af halsbrand (sure opstød)
• Behandlinger af halsbrand (sure opstød)
• Orsager til halsbrand (sure opstød)

Citationer