Baggrundskontekst: Overgangstilstande af hvirvler ved den lumbosakrale junction er forbundet med lændesmerter. Lumbarisering kan præsentere sig som delvis (ufuldstændig adskillelse af S1-S2-legemer og deres neurale buer) eller fuldstændig adskillelse af S1 fra S2-segmentet i et sacrum. Adskillelse af S1 medfører en ændring af anatomien ved lumbosakralunionen, som påvirker belastningen i området.
Formål: At 1) identificere karakteristiske strukturelle træk i sacra, der er forbundet med lumbarisering af S1-sakralelementet; 2) sammenligne lineære dimensioner og overfladearealer i sådanne sacra med dem i de normale prøver; 3) beregne relative bidrag fra forskellige dimensioner i de varierende sacralkorpusser ved at udarbejde indekser; og 4) analysere belastningen ved disse sacra i lyset af deres ændrede morfologi.
Undersøgelsesdesign: Tre hundrede toogtredive to tørrede menneskelige sacra blev målt for specifikke dimensioner og overfladearealer. De blev screenet for delvis eller fuldstændig lumbarization af S1-segmentet.
Resultatmålinger: Alle parametre og indeks i den lumbariserede prøve blev sammenlignet med dem i de normale sacra.
Metoder: Syv lineære dimensioner og fem overfladearealer blev målt i 332 sacra. Ni indekser blev formuleret ud fra dem. Sacra med delvis eller fuldstændig lumbarisering af S1 blev analyseret for alle parametre og vurderet for deres morfologiske variationer og karakteristika.
Resultater: I alt 3,9 % af sacra præsenterede lumbarisering, syv (2,1 %) med delvis og seks (1,8 %) med fuldstændig adskillelse af S1. Sacrum med delvis lumbarisering præsenterede parametre svarende til den normale variant. Aurikulære overflader i disse sacra var placeret lavere end normalt med et ubetydeligt bidrag fra S1-segmenterne. Parametre i sacralprøver med fuldstændig separation af S1 (med resterende S2-S5-segmenter) var mindre end normale dimensioner undtagen for nogle. Disse “baseline”-sacra (S2-S5) overførte belastningen til sacroiliacaleddene via S2- og S3-elementerne. Fire ud af seks af disse prøver viste unilaterale eller bilaterale accessoriske facetter mellem de tværgående elementer af det frie S1-segment og alaen af det resterende sacrum (dannet af S2). En betydelig belastning gik gennem de accessoriske led, der støder op mod sacroiliacaleddene. Et stort antal af disse sacra viste stærkt svækkede laminae og til tider ufuldstændig sammensmeltning ved rygsøjlerne (spina bifida).
Konklusioner: Lumbarisering involverede tydelige anatomiske ændringer ved S1-S2-leddene. Delvis lumbariserede prøver viste 1) spalte (gennemsnit 1,43 mm) mellem S1- og S2-legemer; 2) ufuldstændig adskillelse mellem S1- og S2-neuralbueelementer med S1-bueelementer, der ligner lumbale laminae; 3) veludviklede “baseline”-segmenter (S2-S5); og 4) “lavtliggende” (placeret ved S2-S3) auriculære overflader. Komplet adskillelse af S1 indebar 1) mindre samlede dimensioner med formindsket facetdybde, sakralhøjde og facetareal ved S1; 2) auriculære overfladearealer, der var sammenlignelige med de normale og større end dem, der fandtes i det delvist lumbarized eksemplar; 3) store sacra på “grundlinjen” (S2-S5) med “højtliggende” aurikulære overflader (placeret ved S2-S3); 4) lejlighedsvis S1-S2 accessoriske ledled; og 5) små zygapofyseled og svækkede sacral laminae med høje sacrale hiatusser, der til tider er forbundet med “spina bifida”.”