Free Press

Magnettomografi af brystet (MRI) er en billeddannelsestestest, der bruger magnetfelter og radiobølger til at skabe detaljerede, computergenererede billeder af dit brystvæv.

Hvorfor er det nødvendigt med en MRI af brystet?

Denne test har mange anvendelsesmuligheder:

• Screening for brystkræft hos personer, der har en høj risiko for sygdommen eller har en personlig historie med brystkræft.

• Diagnose og vurdering af brysttumorer. En MRT kan identificere en lille masse i et bryst bedre end et mammografi eller ultralyd. Dette gælder især for meget tæt, ikke-fedtet brystvæv.

• Lær mere om en tumor, som lægen føler i brystet, men som ikke kan ses på et mammografi eller ultralyd.

• Bestemm størrelsen af tumoren efter en første brystkræftdiagnose.

• Monitorerer, hvor godt kemoterapien virker til behandling af kræften ved at kontrollere, om kræften skrumper.

• Finder en bristning af et brystimplantat.

Begrænsninger ved brug af bryst-MRI til kræftscreening

En bryst-MRI er en meget effektiv test. En MRI er dog ikke en erstatning for mammografi, fordi den nogle gange kan undlade at finde kræft, som et mammografi afslører. En bryst-MRI kan også føre til et “falsk-positivt” resultat. Det betyder, at testen finder en masse eller en anden ændring, der ser ud til at vise kræft, men det er ikke kræft. Hvis dette sker, kan din læge anbefale en målrettet ultralydsundersøgelse. Hvis området stadig ikke kan ses ved ultralydsundersøgelsen, kan han eller hun anbefale en MR-biopsi.

Sådan forbereder du dig på en bryst-MRI

For at opnå de bedste resultater kan du, hvis du har menstruation, planlægge din undersøgelse på bestemte tidspunkter i din menstruationscyklus. MRI-anlægget kan f.eks. bede dig om at planlægge proceduren i dag 5 til 15 i din menstruationscyklus. Sørg for at drøfte dette med din læge.

Når du planlægger din MRI, vil du få detaljerede instruktioner om, hvordan du skal forberede dig. Tal med dit sundhedsteam om alt, der er uklart. Her er nogle generelle forslag:

• Fortæl din læge om al den medicin, du tager. Dette omfatter receptpligtig og håndkøbsmedicin samt urter og kosttilskud. Diskuter eventuelle lægemiddelallergier.

• Sørg for, at din læge kender til andre medicinske tilstande, du har inden testen, herunder nyre- eller leverproblemer.

• Fortæl din læge, hvis der er nogen chance for, at du kan være gravid.

• Hvis du ammer, skal du fortælle det til dit sundhedsteam. Amning kan påvirke klarheden af billederne under en MRT, og en MRT er måske ikke den bedste løsning for dig. Din læge kan anbefale, at du venter med at få foretaget en MR-scanning, indtil 4 til 6 måneder efter du er færdig med at amme. Hvis din læge anbefaler en MRT, mens du ammer, behøver du ikke at stoppe amningen eller kassere mælken efter at have modtaget et kontrastmiddel.

• Fortæl din læge og den person, der udfører din bryst-MRI, om eventuelle metalimplantater eller metalfragmenter i din krop. Disse kan forårsage alvorlige komplikationer, når de udsættes for MRI’ens stærke magnetiske tiltrækning. Personer med pacemakere kan f.eks. ikke få foretaget en MRT. Og personer, der har brystekspander med ventiler, kan heller ikke få en MRI.

• Fortæl din læge og den person, der udfører din bryst-MRI, om eventuelle tatoveringer.

• Og overvej at spørge, om du kan tage musik med til scanningen. Nogle faciliteter tillader folk at lytte til musik gennem hovedtelefoner under denne undersøgelse for at hjælpe dem med at slappe af.

• Fortæl din læge og tekniker, hvis du nogensinde har haft en reaktion på det farvestof, der bruges i testen.

• Vær forberedt på at underskrive en samtykkeerklæring, når du ankommer til testen. Heri står der, at du forstår fordelene og risiciene ved bryst-MRI’en og accepterer at få foretaget testen. Tal med din læge om eventuelle bekymringer, du har om proceduren. Det er ikke alle læger, der kræver en samtykkeerklæring.

For bryst-MRI

En bryst-MRI kan foretages på et hospital eller på en ambulant klinik. En radiolog eller radiologiteknolog kan udføre testen. En radiolog er en læge, der udfører og fortolker billeddannelsesprøver for at diagnosticere sygdomme. En radiologiteknolog er specielt uddannet og certificeret til at udføre MR-scanninger, men ikke til at fortolke dem.

Du skal fjerne alle smykker eller andre metalgenstande før undersøgelsen. Du skal muligvis også skifte til en hospitalskjole.

En sygeplejerske eller læge giver dig gadolinium gennem en intravenøs (IV) linje. De vil indføre en lille nål i en blodåre i din arm eller hånd. Denne nål forbindes med et rør. Først løber saltvandsopløsning gennem den intravenøse linje og derefter gadoliniumfarvestof. Farvestoffet bevæger sig gennem din blodbanen og hjælper med at skabe et klarere billede af dine bryster.

Personer, der får foretaget en bryst-MRI for et sprunget implantat, har ikke brug for farvestoffet. For nogle mennesker forårsager farvestoffet allergiske reaktioner. Det kan også forårsage komplikationer hos personer med nyre- eller leverproblemer. Så sørg for at fortælle din læge om eventuelle helbredstilstande, du måtte have, før testen.

En bryst-MRI er ikke smertefuld. Men hvis du får et drop, kan nåleindsprøjtningen være ubehagelig. Saltvandsopløsningen i IV’en kan give en kølig fornemmelse på injektionsstedet.

Du skal ligge stille det meste af scanningen, hvilket kan være trættende. De høje lyde, der kommer fra maskinen, kan også gøre dig ubehagelig. Du kan få ørepropper eller høretelefoner, som du skal have på under undersøgelsen. Hvis du er bekymret over de høje lyde, kan du spørge din læge, om du kan lytte til musik under testen.

Hvis du er bange for at være i små rum, skal du fortælle radiologen eller et andet medlem af dit sundhedsteam det på forhånd. Lægen kan ordinere et beroligende middel for at hjælpe dig med at slappe af. Typisk kan du tage det beroligende middel på forhånd eller tage det med dig til teststedet.

Hvad sker der under en bryst-MRI?

Radiologen vil hjælpe dig med at placere dig på et polstret bord, der er specielt designet til en bryst-MRI. Du vil ligge med ansigtet nedad på maven med armene ved siden af dig og hovedet på en nakkestøtte. Bordet har åbninger til dine bryster, så de kan blive scannet uden at blive klemt.

Bordet glider derefter ind i MRI-maskinen. Denne maskine ligner en stor donut med en smal, tunnellignende åbning. Nogle centre har MRI-maskiner, der er mere åbne. Disse maskiner kan rumme større personer og hjælpe personer, der er bange for små rum.

Du skal ligge meget stille under de 2 til 6 billeddannelsessekvenser. Du vil vide, at maskinen tager billeder, fordi du vil høre ekstremt høje bankende og bankende lyde.

Du vil altid være i kontakt med en tekniker i et nærliggende rum via et intercom. Teknikeren vil give dig instruktioner om, hvornår du skal holde vejret under testen. De vil minde dig om, at du skal ligge stille, og kontrollere, at du er tilpas i maskinen. Normalt kan du slappe lidt af mellem hver billedsekvens, men du skal så vidt muligt bevare din samme kropsstilling.

Dine bryster kan føles varme under MRT’en. Eller du kan føle det, som om du skal tisse under proceduren. Dette er normalt.

Brystbilledsessionen varer typisk ca. 30 minutter, og aftalen bør ikke vare mere end 90 minutter. Spørg din tekniker, hvad du kan forvente, inden du begynder. Når proceduren er afsluttet, skal du muligvis blive liggende på bordet, mens radiologen gennemgår billederne for at afgøre, om billederne er klare. Hvis ikke, skal de tage yderligere billeder.

Hvad sker der efter en bryst-MRI?

Du kan forvente at genoptage dine normale aktiviteter, herunder at køre bil, efter bryst-MRI-undersøgelsen, medmindre du har taget et beroligende middel. En radiolog gennemgår billederne fra din bryst-MRI og sender dem til din læge. Sørg for at give testcentret en liste over de læger, som du ønsker dine undersøgelsesresultater sendt til. Din læge vil drøfte resultaterne med dig ved en opfølgende aftale.

Du kan også bede om at få en kopi af dine testresultater. Dette kan gives på en diskette sammen med en skriftlig rapport, som du kan tage med dig til dine lægebesøg.

Spørgsmål til sundhedspersonalet

Omgå at stille dit sundhedspersonale følgende spørgsmål, før du får foretaget en bryst-MRI:

• Har jeg brug for en ordination (recept) for at planlægge testen?

• Har mit forsikringsselskab brug for at godkende denne test på forhånd?

• Hvem udfører undersøgelsen?

• Hvad vil der ske under bryst-MRI’en?

• Hvor lang tid vil proceduren tage?

• Kan en ven eller et familiemedlem sidde i MR-rummet under min undersøgelse?

• Hvilke risici og fordele er der ved at få foretaget en bryst-MRI?

• Er billeddiagnostikstedet akkrediteret til at udføre bryst-MRI’er? (Bemærk venligst, at dette link fører dig til et andet, uafhængigt websted.)

• Hvornår får jeg resultaterne af denne undersøgelse at vide?

• Hvem vil forklare mig resultaterne?

• Hvilke yderligere undersøgelser kan være nødvendige, afhængigt af resultaterne?