Hvordan diagnosticeres pædiatrisk proteinuri (overskud af protein i urinen)?
Hvis du eller dit barns børnelæge har mistanke om, at dit barn har proteinuri, en tilstand, hvor protein siver fra blodet ud i urinen, vil lægen anbefale en urinprøve.
Hvordan diagnosticeres proteinuri?
Hertil var det tidligere nødvendigt at indsamle urin i 24 timer for at diagnosticere proteinuri. Patienten skulle opsamle urin i en enkelt beholder fra det første toiletbesøg om morgenen og frem til det første besøg den næste dag. Denne test kan stadig bruges, men for det meste kan en simpel urinprøve udføres på lægens kontor for at teste, hvor meget protein der er i dit barns urin. Et kemisk behandlet papir, der dyppes i urinprøven, skifter farve, hvis proteinniveauet er højt.
Hvis dit barn ikke har nogen symptomer, og en urinprøve indsamlet først på morgenen ikke viser noget protein eller kun spormængder, kan lægen foreslå, at dit barn bliver testet igen om et år. Hvis der opdages protein i urinen, bør endnu en prøve fra første morgen testes og også undersøges i mikroskop, og yderligere urinanalyse – den fysiske, kemiske og mikroskopiske undersøgelse af en urinprøve – vil være nødvendig. Hvis urinprøverne afslører overskydende protein og urinanalyseresultaterne er unormale, kan dit barn have brug for yderligere evaluering, for hvis proteinuri fortsætter, kan det betyde, at dit barns nyrefunktion er faldende.
For at kontrollere dit barns generelle og nyresundhed vil lægen spørge om dit barns komplette sygehistorie, foretage en fysisk undersøgelse og tage blodprøver for at måle niveauet af kreatinin og urinstofnitrogen – affaldsstoffer, som filtreres af nyrerne hos raske mennesker. Overskydende mængder kan være tegn på dårlig nyrefunktion.
I nogle tilfælde kan lægen anbefale en ultralydsundersøgelse af nyrerne for at påvise strukturelle skader eller abnormiteter. Denne test giver lægen oplysninger om nyrernes størrelse og form og hjælper med at opdage cyster, nyresten, obstruktioner, masserne i nyrerne og andre problemer. Testen er smertefri og ikke-invasiv. En tekniker fører en sonde hen over nyren udefra, hvilket skaber lydbølger, der preller tilbage fra nyren og danner et billede på en videoskærm.
I sjældne tilfælde kan dit barn have behov for en nyrebiopsi. Lægen vil måske se på et stykke nyrevæv under et mikroskop for at forsøge at finde frem til den præcise nyresygdom. Til en biopsi, som indebærer en hospitalsophold med overnatning, får dit barn et let beroligende middel og lokalbedøvelse. Lægen vil føre en biopsienål ind i nyren, som enten styres af billeder fra en ultralydsscanning eller en computertomografi (CT-scanning), en test, der bruger flere røntgenbilleder til at give et detaljeret billede af kroppens strukturer. Nyrevævet vil blive undersøgt for at diagnosticere den nyresygdom, der forårsager protein i urinen.